Thuốc trị gút an toàn!
Câu hỏi: Tôi 45 tuổi, cách đây nửa năm bị sưng đau bàn chân phải, đi
khám được bác sĩ chẩn đoán viêm khớp cấp và kê đơn thuốc uống trong
5 ngày. Từ đó đến nay tôi bị sưng đau thêm 3 lần nữa, những lần sau
này bác sĩ đều chẩn đoán tôi bị bệnh gút. Tuy nhiên, mỗi lần đi khám
bác sĩ lại kê cho một loại thuốc khác nhau. Trước đây bác sĩ cho tôi
uống mobic, tôi bị đầy trướng bụng, khi xét nghiệm máu thì bị tăng men
gan. Sau đó bác sĩ cho uống loại thuốc khác là colchicin, tôi lại bị tiêu
chảy rất nhiều. Xin cho biết, trường hợp của tôi thì có loại thuốc nào
chữa gút phù hợp?
Tăng Văn Thảo (Bắc Giang)
Trả lời:
Gút là bệnh rối loạn chuyển hóa các nhân purin dẫn đến tăng acid uric máu.
Khi acid uric máu tăng đến một mức độ nào đó (mức độ này thay đổi ở từng
cá thể) sẽ bị bão hoà ở dịch ngoài tế bào dẫn đến lắng đọng tại các mô, khớp,
thận, gây nên các triệu chứng của bệnh gút. Trước kia, điều trị bệnh gút chủ
yếu bằng colchicin. Tác dụng của colchicine nhanh, giảm đau trong vòng 48
giờ. Tuy nhiên có thể gặp một số tác dụng phụ như tiêu chảy, nôn, đau bụng,
do đó cần dùng thuốc giảm nhu động như loperamid hoặc opium để chống
tiêu chảy. Do tác dụng phụ hay gặp trên nên ngày nay có xu hướng dùng các
thuốc chống viêm không steroid mà mobic bạn đã dùng là một trong số đó.
Thuốc có tác dụng cắt cơn nhanh trong cơn gút cấp tính, hiệu quả tốt song
do có thể gặp một số tác dụng phụ, đặc biệt trên dạ dày gây viêm dạ dày nên
cần thận trọng khi dùng. Một số tác dụng phụ khác như gây tăng men gan,
suy giảm chức năng thận, phù chân.
Trường hợp của bạn, bác sĩ cho dùng thuốc mobic với tác dụng cắt cơn gút
nhưng bạn lại bị tác dụng phụ của thuốc gây đầy trướng bụng, tăng men gan,
trước hết bạn nên dừng uống ngay thuốc mobic và điều trị cho men gan trở
lại bình thường, sau đó bạn có thể chuyển sang uống colchicin và thuốc
kiềm hóa nước tiểu natribacrbonate. Nếu không đáp ứng có thể dùng
corticoid ngắn ngày.
Giảm acid uric là yếu tố quyết định trong điều trị bệnh gút. Những thuốc
trên chỉ có tác dụng giảm đau, không có tác dụng giảm acid uric trong máu.
Bạn nên điều trị giảm acid uric sớm để phòng tránh tái phát bệnh. Hiện nay
cũng có nhiều thuốc giảm acid uric để bác sỹ lựa chọn, tuy nhiên dùng thuốc
tây y thường gây ra nhiều tác dụng không mong muốn trên tiêu hóa, gan,
thận…. , do đó bạn nên lựa chọn thuốc đông y Hoàng Tiên Đan tuy dùng lâu
dài nhưng an toàn, hiệu quả, không ảnh hưởng đến dạ dày, gan, thận.
Để kiểm soát bệnh gút tốt, bạn nên đình kỳ kiểm tra acid uric 2-3 tháng/lần,
đồng thời chú ý chế độ ăn uống và sinh hoạt.
Chúc bạn sức khỏe
