C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
T KHAI KH U TR THU THU NH P CÁ NHÂNỜ Ấ Ừ Ế Ậ
(Áp d ng cho công ty x s ki n thi t, doanh nghi p b o hi m, doanh nghi p bánụ ổ ố ế ế ệ ả ể ệ
hàng đa c p tr ti n hoa h ng cho cá nhân tr c ti p ký h p đng làm đi lý bán đúngấ ả ề ồ ự ế ợ ồ ạ
giá; doanh nghi p b o hi m tr phí tích lũy b o hi m nhân th , b o hi m không b tệ ả ể ả ả ể ọ ả ể ắ
bu c khác) ộ
[01] K tính thu : tháng…….năm ……ho c quý………năm ...……ỳ ế ặ
[02] L n đu: ầ ầ [03] Bô sung l n th : ầ ứ
[04] Tên ng i n p thu :ườ ộ ế ……………………………………………………………
[05] Mã s thu :ố ế
[06] Đa ch : ……………………………………...........................................................ị ỉ
[07] Đi n tho i:………………..ệ ạ [08] Fax:.........................[09] Email: .........................
[10] Tên đi lý thu (n u có):ạ ế ế …..……………………….............................................
[11] Mã s thu :ố ế
[12] Đa ch : …………………………………………………………………………..ị ỉ
[13] Qu n/huy n: ...................... ậ ệ [14] T nh/thành ph : .................................................ỉ ố
[15] Đi n tho i: ........................ ệ ạ [16] Fax: .................. [17] Email: ..............................
[18] H p đng đi lý thu : S : .....................................Ngày:.......................................ợ ồ ạ ế ố
Đn v tính: Đng Vi t Namơ ị ồ ệ
STT Ch tiêuỉMã chỉ
tiêu
S phátố
sinh
trong kỳ
S luố ỹ
kế
I Doanh thu t ho t đng đi lý x sừ ạ ộ ạ ổ ố
1 T ng ổdoanh thu tr trong kả ỳ [19]
2 T ng ổdoanh thu thu c di n kh u trộ ệ ấ ừ thuế[20]
3 T ng s thu TNCN phát sinh ổ ố ế [21]
M u s : 01/XSBHĐCẫ ố
(Ban hành kèm theo Thông t sư ố
92/2015/TT-BTC ngày
15/6/2015 c a B Tài chính)ủ ộ
4 S thu TNCN đc gi mố ế ượ ả [22]
5 T ng s thu thu nh p cá nhân ổ ố ế ậ (TNCN) đã kh u trấ ừ [23]
II Doanh thu t ho t đng đi lý b o hi mừ ạ ộ ạ ả ể
1 T ng ổdoanh thu tr trong kả ỳ [24]
2 T ng ổdoanh thu thu c di n kh u trộ ệ ấ ừ thuế[25]
3 T ng s thu TNCN phát sinh ổ ố ế [26]
4 S thu TNCN đc gi mố ế ượ ả [27]
5 T ng s thu thu nh p cá nhân (TNCN) đã kh u trổ ố ế ậ ấ ừ [28]
III Thu nh p t ti n phí tích lũy b o hi m nhân th , ậ ừ ề ả ể ọ b o hi m không b t bu c ả ể ắ ộ
khác
1 T ng thu nh p tr thu c di n kh u trổ ậ ả ộ ệ ấ ừ [29]
2 T ng s thu TNCN phát sinh ổ ố ế [30]
3 S thu TNCN đc gi mố ế ượ ả [31]
4 T ng s thu thu nh p cá nhân đã kh u trổ ố ế ậ ấ ừ [32]
IV Doanh thu t ho t đng bán hàng đa c pừ ạ ộ ấ
1 T ng ổdoanh thu tr ảtrong kỳ[33]
2 T ng ổdoanh thu thu c di n kh u trộ ệ ấ ừ thuế[34]
3 T ng s thu TNCN phát sinh ổ ố ế [35]
4 S thu TNCN đc gi mố ế ượ ả [36]
5 T ng s thu thu nh p cá nhân đã kh u trổ ố ế ậ ấ ừ [37]
V
T ng s thu TNCN đã kh u trổ ố ế ấ ừ
[39]=[23]+[28]+[32]+[37]
[38]
Tôi cam đoan s li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr c pháp lu t vố ệ ị ệ ướ ậ ề
nh ng s li u đã khai./.ữ ố ệ
NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
H và tên: ……………………ọ
Ch ng ch hành ngh ứ ỉ ề
s :..........ố
…., ngày ......tháng ….....năm …....
NG I N P THU ho c ƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
Ký, ghi rõ h tên; ch c v và đóng d u (n u có)ọ ứ ụ ấ ế