M u s :

ẫ ố  04/GTGT (Ban hành kèm theo Thông tư  s  156/2013/TT­BTC ngày   6/11/2013 c a B  Tài chính)

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

T  KHAI THU  GIÁ TR  GIA TĂNG

ườ ộ ế ươ

Ế ế

(Dành cho ng i n p thu  tính thu  theo ph

Ị ự ế ng pháp tính tr c ti p trên doanh

thu) ế  L n phát sinh [01] K  tính thu :

ầ ặ

 Tháng......... năm …... ho c quý.... năm...

ứ ầ ổ [03] B  sung l n th  [      ]

ườ ộ

ầ ầ [02] L n đ u:   ế ……………………………………......................................... [04] Tên ng i n p thu : ế ố            [05] Mã s  thu :

ỉ ị

ố ỉ

ậ ệ

ế ế ạ ……………………………………..................................

ố [06] Đ a ch : …………………………………………………………………………… ệ [07] Qu n/huy n: ...............................  [08] T nh/thành ph : ......................................... ạ [10] Fax:..........................[11] Email: ................................. [09] Đi n tho i:………….. [12] Tên đ i lý thu  (n u có): ế            [13] Mã s  thu :

ỉ ị

ố ỉ

ậ ệ ợ ạ ồ

ơ ị ề

[14] Đ a ch : …………………………………………………………………………… ệ [16] T nh/thành ph : ..................................................... [15] Qu n/huy n: ...................  ạ [17] Đi n tho i: .....................   [18] Fax: .................. [19] Email: ................................. ế ố [20] H p đ ng đ i lý thu : S .................................................ngày................................                                                                                                          Đ n v  ti n: Đ ng Vi t  Nam

ế

Nhóm ngành

ị ả ộ

T  lỷ ệ  GTGT

Thu  giá tr  gia tăng ph i n p

ST T

Doanh thu  hàng hoá, d chị ế ụ ị v  ch u thu

(1)

Doanh thu  hàng hoá, d chị ế  ụ ị v  ch u thu ấ   su t 0% và không ch uị   thuế (3)

(4)

(5)

(6)

(2) ấ

1

Phân ph i, cung c p hàng hoá

[22]

1%

[23]=[22]x1%

2

[24]

5%

[25]=[24]x5%

ầ   ự ụ D ch v , xây d ng không bao th u ậ ệ nguyên v t li u

[21]

ậ ả

3

[26]

3%

[27]=[26]x3%

ắ   ụ ấ ả i, d ch v  có g n S n xu t, v n t ớ v i   hàng   hoá,   xây   d ng   có   bao   ậ ệ ầ th u nguyên v t li u

ạ ộ

4

Ho t đ ng kinh doanh khác

[28]

2%

[29]=[28]x2%

T ngổ

[31]=[23]+[25]+[ 27]+[29]

[30]=[22]+[24]+ [26]+[28]

ả ộ ế ố ị ổ ổ T ng doanh thu [32]=[21]+[30]:............................ T ng s  thu  giá tr  gia tăng ph i n p [33]=[31]:................

ố ệ ệ ị ướ c pháp lu t v ậ ề

Tôi cam đoan s  li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr ố ệ ữ nh ng s  li u đã khai./.

...., ngày ........tháng….....năm …....

ƯỜ Ộ

Ế ặ

I N P THU  ho c

Đ I DI N H P PHÁP C A NG

ọ ứ

ề ố

NHÂN VIÊN Đ I LÝ THU H  và tên:……. Ch ng ch  hành ngh  s :.......

NG Ệ Ợ ọ

ƯỜ Ộ Ạ Ủ I N P THU ế ấ ứ ụ (Ký, ghi rõ h  tên; ch c v  và đóng d u (n u có))

2