3
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh van động mạch chủ là bệnh van tim khá phổ biến. Bệnh có
xu hướng tăng lên theo tuổi. Hiện tại, điều trị bằng phẫu thuật, trong đó
mổ thay van động mạch chủ vẫn là một phương pháp hiệu quả, phổ biến
được chỉ định cho những bệnh nhân tổn thương van động mạch chủ nặng
có triệu chứng.
Phẫu thuật ít xâm lấn ngày càng phát triển và cho thấy nhiều ưu
điểm nổi bật. Trong các đường mổ ít xâm lấn, đường ngực trước phải, có
nhiều ưu điểm như tính thẩm mỹ cao, giảm thời gian thở máy và giảm
thời gian nằm viện sau mổ khi so sánh với kỹ thuật khác. Tuy nhiên kỹ
thuật này còn một số hạn chế là độ khó khăn của kỹ thuật, thời gian mổ
kéo dài, tiêu chí lựa chọn bệnh nhân chặt chẽ hơn. Chính vì vậy, các
nghiên cứu hiện tại thường tập trung phân tích, đánh giá các yếu tố ảnh
hưởng tới thời gian phẫu thuật và một số tiêu chí liên quan đến chỉ định,
tính khả thi trong triển khai kỹ thuật.
Tại Việt Nam, tính tới thời điểm năm 2019, kỹ thuật mổ ít xâm lấn
qua đường mở ngực trước phải mới được triển khai hệ thống, thường quy
tại Bệnh viện tim Hà Nội. Trước đó, kỹ thuật cũng đã được thực hiện ở
một số trung tâm nhưng mang tính cá thể nên số lượng còn hạn chế. Chính
vì vậy chưa có nhiều báo cáo về kỹ thuật này, đặc biệt là chưa có nghiên
cứu nào đánh giá đường mổ qua khoang liên sườn II trước phải.
Xuất phát từ các vấn đề thực tiễn trên thế giới và tại Việt Nam,
chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu kết quả phẫu thuật thay van
động mạch chủ qua đường mở ngực nhỏ khoang liên sườn II trước
phải” nhằm 2 mục tiêu:
1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trước mổ và một số
yếu tố liên quan đến kỹ thuật thay van động mạch chủ qua
đường mở ngực nhỏ khoang liên sườn II trước phải.
2. Đánh giá kết quả phẫu thuật thay van động mạch chủ qua
đường mở ngực nhỏ khoang liên sườn II trước phải tại Bệnh
viện Tim Hà Nội và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ
tháng 10 năm 2019 đến tháng 8 năm 2023.
