H I CH NG VÀNG DA T C M T NGO I KHOAỘ Ứ Ắ Ậ Ạ
1. Ch n 1 tri u ch ng đã s p đúng trong th t A, B, C c a tam ch ngọ ệ ứ ắ ứ ự ủ ứ
Charcot đc ghi nh n ượ ậ
A. Đau b ngụ
B. Vàng da
C. S tố
D. Có ti n s bi u hi n s i m tề ử ể ệ ỏ ậ
E. Khám siêu âm có s i m tỏ ậ
2. Ch n câu nào sau đây đúng nh tọ ấ
A. Đnh lu t Courvoisier cho r ng vàng da t c m t kèm túi m t l n là doị ậ ằ ắ ậ ậ ớ
s i m tỏ ậ
B. Đnh lu t Courvoisier là do u chèn ép đng m tị ậ ườ ậ
C. Đnh lu t Courvoisier ch đúng châu Âuị ậ ỉ ở
D. A và C đúng
E. B và D đúng
3. Các xét nghi m sau xét nghi m nào đc bi t đ nói t c m tệ ệ ặ ệ ể ắ ậ
A. Công th c b ch c u tăngứ ạ ầ
B. Bilirubin máu tăng
C. Men photphataza ki m tăng cao trong máuề
D. T l Prothrombin máu gi m nhi uỷ ệ ả ề
E. Có s c t m t, mu i m t trong n c ti uắ ố ậ ố ậ ướ ể
4. B nh lý t c m t nào trong s nh ng b nh sau đây hay g p gây tái phát sauệ ắ ậ ố ữ ệ ặ
khi đã ph u thu tẫ ậ
A. U nang ng m t ch (C t nang + n i l u thông)ố ậ ủ ắ ố ư
B. Kh i u đu tu ( n i m t ru t )ố ầ ỵ ố ậ ộ
C. S i ng m t ch (m ng m t ch l y s i + d n l u Kehr )ỏ ố ậ ủ ở ố ậ ủ ấ ỏ ẫ ư
D. K đng m t (n i m t ru t )ườ ậ ố ậ ộ
E. K bóng Vater (c t kh i tá tu )ắ ố ỵ
5. Khi có hi n t ng h y ho i t bào gan, thì c n lâm sàng c n làm xét nghi mệ ượ ủ ạ ế ậ ầ ệ
gì đ xác đnh hi n t ng này:ể ị ệ ượ
A. Bilirubin tr c ti p trong huy t thanhự ế ế
B. Bilirubin gián ti p trong huy t thanhế ế
C. T Prothombine trong huy t thanhỷ ế
D. T cholesterol trong huy t thanhỷ ế
E. T Transaminase trong huy t thanhỷ ế
6. Trong tam ch ng Charcot đ ch n đoán s i ng m t ch gây t c m t cácứ ể ẩ ỏ ố ậ ủ ắ ậ
tri u ch ng xu t hi n theo các th t nh sau:ệ ứ ấ ệ ứ ự ư
A. Vàng da, s t, đauố
B. Đau, vàng da, s tố
C. Đau, s t, vàng da.ố
D. S t, đau, vàng daố
E. S t, vàng da, đauố
7. Nghi m pháp Murphy d ng tính trong khám lâm sàng gan m t ch ng t :ệ ươ ậ ứ ỏ
A. Túi m t b s i ậ ị ỏ
B. Túi m t b ung th ậ ị ư
C. Túi m t căng toậ
D. Túi m t b viêm x teoậ ị ơ
E. Túi m t b ho i tậ ị ạ ử
8. Nguyên nhân vàng da t c m t nào không g p ng i tr ng thành:ắ ậ ặ ở ườ ưở
A. S i m t ỏ ậ
B. U đu t yầ ụ
C. Viêm gan
D. X ganơ
E. Teo đng m t b m sinhườ ậ ẩ
9. Các lo i vàng da sau đây, lo i nào là vàng da ngo i khoa:ạ ạ ạ
A. Vàng da do s i m t ỏ ậ
B. Vàng da do tan huy tế
C. Vàng da do chuy n hóaể
D. Vàng da do viêm gan
E. Vàng da do x ganơ
10. Ph ng ti n c n lâm sàng thông d ng nh t hi n nay đ ch n đoán s iươ ệ ậ ụ ấ ệ ể ẩ ỏ
đng m t n c ta là:ườ ậ ở ướ
A. X quang b ng không chu n bụ ẩ ị
B. Ch p đng m t qua đng tĩnh m chụ ườ ậ ườ ạ
C. Ch p đng m t qua daụ ườ ậ
D. Ch p m t-t y ng c dòng qua n i soiụ ậ ụ ượ ộ
E. Siêu âm đng m tườ ậ
11. Ph ng ti n c n lâm sàng ít đc s d ng nh t hi n nay đ thăm dò ganươ ệ ậ ượ ử ụ ấ ệ ể
m t n c ta là:ậ ở ướ
A. Ch p đng m t qua đng tĩnh m chụ ườ ậ ườ ạ
B. Ch p đng m t qua daụ ườ ậ
C. Ch p m t-t y ng c dòng qua n i soiụ ậ ụ ượ ộ
D. Siêu âm đng m tườ ậ
E. X quang b ng không chu n bụ ẩ ị
12. ERCP là ph ng pháp thăm dò nào sau đây:ươ
A. Ch p đng m t qua đng tĩnh m chụ ườ ậ ườ ạ
B. Ch p đng m t qua đng u ngụ ườ ậ ườ ố
C. Ch p đng m t qua daụ ườ ậ
D. Ch p m t-t y ng c dòng qua đng n i soiụ ậ ụ ượ ườ ộ
E. Ch p nh p nháy gan-m t dùng đng v phóng xụ ấ ậ ồ ị ạ
13. D u hi u lâm sàng có giá tr nh t đ ch n đoán vàng da do nguyên nhânấ ệ ị ấ ể ẩ
ngo i khoa là:ạ
A. Vàng da kèm gan l n ớ
B. Vàng da kèm lách l nớ
C. Vàng da kèm túi m t l nậ ớ
D. Vàng da kèm nôn ra máu
E. Vàng da kèm tu n hoàn bàng hầ ệ
14. V m t sinh hóa, vàng da đc đnh nghĩa chính xác h n là khi n ng đề ặ ượ ị ơ ồ ộ
Bilirubine trong máu tăng quá:
A. 10mg/l
B. 20mg/l
C. 25mg/l
D. 30mg/l
E. 35mg/l
15. Trong vàng da t c m t, b nh nhân đi ti u đm màu, s đm màu c a n cắ ậ ệ ể ậ ự ậ ủ ướ
ti u đc gi i thích là do:ể ượ ả
A. B nh ti u ra nhi u Hémoglobineệ ể ề
B. B nh ti u ra nhi u Bilirubine t doệ ể ề ự
C. B nh ti u ra nhi u Stercobilineệ ể ề
D. B nh ti u ra nhi u Bilirubine k t h pệ ể ề ế ợ
E. B nh ti u ra nhi u Urobilineệ ể ề
16. Phân tr ng nh c t cò là tri u ch ng đi n hình c a b nh:ắ ư ứ ệ ứ ể ủ ệ
A. S i m tỏ ậ
B. U đu t yầ ụ
C. K đng m tườ ậ
D. Teo đng m t b m sinhườ ậ ẩ
E. U bóng vater
17. T c m t hoàn toàn s bi u hi n chính xác b ng d u hi u:ắ ậ ẽ ể ệ ằ ấ ệ
A. Da và m t vàng đmắ ậ
B. Ti u đm màuể ậ
C. Phân tr ng nh c t còắ ư ứ
D. Bilirubine tăng r t caoấ
E. Ng a toàn thânứ
18. Vàng da ngày càng da tăng không bao gi gi m sút là lo i đc đi m vàng daờ ả ạ ặ ể
do:
A. Viêm gan
B. S i m tỏ ậ
C. K đng m tườ ậ
D. Tan máu
E. Chuy n hóaể
19. Trong các nhóm nguyên nhân gây vàng da chính, nguyên nhân vàng da do
thi u h t men Glucacronyl Transferase g p trong b nh:ế ụ ặ ở ệ
A. Tan máu
B. Munkowski - chauffard
C. Gilbert
D. Màng h ng c uồ ầ
E. B nh Crigler - Najjarệ
20. Vàng da do thu c đc x p vào lo i:ố ượ ế ạ
A. Vàng da do chuy n hóaể
B. Vàng da do tan máu
C. Vàng da do nguyên nhân t i ganạ
D. Vàng da do nguyên nhân tr c ganướ
E. Vàng da do nguyên nhân sau gan
21. U đu t y gây vàng da t c m t qua c ch :ầ ụ ắ ậ ơ ế
A. Chèn vào bóng vater
B. Chèn vào tá tràng
C. Chèn vào đo n cu i ng m t chạ ố ố ậ ủ
D. Chèn vào đo n ng m t ch trong m ch n i nhạ ố ậ ủ ạ ố ỏ
E. Chèn đng m t qua trung gian c a các h ch di căn.ườ ậ ủ ạ
22. Vàng da do chít h p c Oddi là lo i vàng da do nguyên nhân sau gan:ẹ ơ ạ
A. Đúng
B. Sai
23. Dãn đng m t b m sinh ch g p tr s sinh:ườ ậ ẩ ỉ ặ ở ẻ ơ
A. Đúng
B. Sai
24. ERCP đóng vai trò quan tr ng trong đi u tr s i m t và viêm chít h p cọ ề ị ỏ ậ ẹ ơ
Oddi:
A. Đúng
B. Sai
25. Các nhóm nguyên nhân gây nên vàng da trên lâm sàng là:
A. Vàng da do nguyên nhân tr c gan ch y u là do s i m tướ ủ ế ỏ ậ
B. Vàng da do nguyên nhân t i gan ch y u là do viêm ganạ ủ ế
C. Vàng da do nguyên nhân sau gan ch y u là do tan máuủ ế
D. A và B đúng
E. A và C đúng
26.Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngo i khoa bao g m s i m t, ung thạ ồ ỏ ậ ư
đu tu chèn ép gây t c m t và viêm gan.ầ ỵ ắ ậ
A. Đúng
B. Sai
27.Nhóm nguyên nhân
gây nên vàng da ngo iạ
khoa bao g m:ồ
A. S i m tỏ ậ
B. Ung th chèn ép đng m tư ườ ậ
C. Thu cố
D. A và C đúng
E. A và B đúng
28.Nhóm nguyên nhân
gây nên vàng da sau gan
bao g m:ồ
A. Ung th đng m tư ườ ậ
B. S i m tỏ ậ
C. Nang đng m t b m sinhườ ậ ẩ
D. A và B đúng
E. T t c đu đúngấ ả ề
29.Khi khám tri u ch ng vàng m t c n khám giác m c hay k tệ ứ ắ ầ ở ạ ế
m c nhãn c uạ ầ
A. Đúng
B. Sai
30.Tri u ch ng ng a trong t c m t có đc đi m là ng a toàn thân, ch y u vàoệ ứ ứ ắ ậ ặ ể ứ ủ ế
ban đêm và h t ng a khi s d ng các thu c ch ng ng a thông th ng.ế ứ ử ụ ố ố ứ ườ
A. Đúng
B. Sai
31.Các tri u ch ng th c th trong vàng da t c m t bao g m:ệ ứ ự ể ắ ậ ồ
A. Gan l n, túi m t l nớ ậ ớ
B. Vùng đu tu - ng m t ch n đauầ ỵ ố ậ ủ ấ
C. Nghi m pháp Murphy d ng tính khi túi m t l nệ ươ ậ ớ
D. A và B đúng
E. T t c đu đúngấ ả ề