T C RU T
176. Các nguyên nhân nào sau đây là t c ru t c h c: ơ
A. T c ru t do dính sau m
B. T c ru t do phình đi tràng b m sinh tr em
C. T c ru t do viêm phúc m c
D. A và B đúng
E. A và C đúng
177. Các nguyên nhân nào sau gây b nh c nh t c ru t c năng ơ
A. T c ru t do thoát v b n ngh t
B. Li t ru t sau m
C. T c ru t do phình đi tràng b m sinh tr em
D. A và B đúng
E. B và C đúng
178. Đau b ng trong t c ru t c h c có đc đi m: ơ
A. Đau nhi u và liên t c
B. Đau gi m khi b nh nhân nôn m a hay trung ti n đc ượ
C. Đau tăng khi b nh nhân u ng n c hay ăn ướ
D. A và B đúng
E. B và C đúng
179. Các đi m khác nhau gi a t c ru t cao và t c ru t th p là:
A. B nh nhân t c ru t cao th ng nôn s m h n và nhi u h n ườ ơ ơ
B. B nh nhân t c ru t càng cao, b ng càng ch ng ướ
C. M c h i-d ch trong t c ru t cao d ng đáy h p và vòm cao ơ
D. A và C đúng
E. B và C đúng
180. Đc đi m c a hình nh X quang b ng không chu n b trong t c ru t c h c cao là: ơ
A. M c h i-d ch d ng đáy h p và vòm cao ơ
B. M c h i-d ch d ng đáy r ng và vòm th p ơ
C. T p trung đóng khung b ng
D. T c càng cao, m c h i-d ch càng nhi u ơ
E. T t c đu sai
181. Đc đi m c a hình nh X quang không chu n b trong t c ru t c h c ru t già ơ
là:
A. M c h i-d ch d ng đáy h p và vòm cao ơ
B. M c h i-d ch d ng đáy r ng và vòm th p ơ
C. T p trung đóng khung b ng
D. A và B đúng
E. A và C đúng
182. Các xét nghi m c n lâm sàng c n u tiên đc làm trong t c ru t là ư ượ
A. Công th c máu, Hct
B. X quang b ng không chu n b
C. Đi n gi i đ
D. A và B đúng
E. T t c đu đúng
183. Siêu âm trong t c ru t có th th y:
A. Nguyên nhân gây t c ru t và v trí t c
B. Hình nh tăng nhu đng ru t trong t c ru t c h c ơ
C. M c h i-d ch t ng t nh trong X quang b ng không chu n b ơ ươ ư
D. A và B đúng
E. T t c đu đúng
184. Các nguyên nhân th ng gây t c ru t c h c tr đ tu i đi h c là:ườ ơ
A. Búi giun đũa
B. Bã th c ăn
C. L ng ru t
D. A và C đúng
E. A và B đúng
185. Các nguyên nhân th ng gây t c ru t c h c ng i tr ng thành là:ườ ơ ườ ưở
A. L ng ru t
B. T c do dính sau m
C. Thoát v ngh t
D. T t c đu đúng
E. Ch B và C đúng
186. Các nguyên nhân th ng gây t c ru t c h c ng i già là:ườ ơ ườ
A. L ng ru t
B. Ung th đi tràngư
C. U phân hay bã th c ăn
D. T t c đu đúng
E. Ch B và C đúng
187. Tam ch ng xo n ru t là:
A. Ch ng khu trú, s không có nhu đng và n đauướ
B. Ch ng khu trú, n đau và ph n ng thành b ngướ
C. Ph n ng thành b ng, đau t ng c n và không nôn ơ
D. Câu A và C đúng
E. Câu B và C đúng
188. Nguyên t c đi u tr t c ru t là:
A. Gi i quy t tình tr ng t c ru t ế
B. Gi i quy t nguyên nhân gây nên t c ru t ế
C. Ngăn ng a t c ru t tái phát
D. Câu A và B đúng
E. T t c đu đúng
189. Trong t c ru t th p do ung th đi tràng, các xét nghi m hình nh c n làm là: ư
A. Siêu âm màu b ng
B. N i soi đi tràng
C. Ch p khung đi tràng c n quang
D. Câu A, B và C đúng
E. Câu B và C đúng
190. Đ h n ch nguy c t c ru t do dính sau m , trong ph u thu t c n l u ý: ế ơ ư
A. H n ch lôi kéo, ph u tích quá nhi u không c n thi t ế ế
B. C g ng không đ đng máu c c hay d ch nhi u trong phúc m c sau khi m
xong
C. Tr c khi đóng b ng, nên cho thêm thu c ch ng dính ho c vào phúc m cướ
ho c b ng đng toàn thân ườ
D. Câu A và C đúng
E. Câu A và B đúng
191. M t cháu trai 10 tu i vào vi n do đau b ng t ng c n kèm nôn m a. Khám th y có ơ
hi n t ng tăng nhu đng ru t và m t vài quai ru t n i h n d i ượ ướ
thành b ng. X quang có hình nh múc h i-d ch đáy r ng vòm th p. ơ
A. Đc ch n đoán là t c ru t và nguyên nhân th ng g p nh t là t c ru t doượ ườ
l ng.
B. Đc ch n đoán là t c ru t và nguyên nhân th ng g p nh t là t c ru t do bãượ ườ
th c ăn hay do giun.
C. Đc ch n đoán là t c ru t và nguyên nhân th ng g p nh t là t c ru t do bãượ ườ
th c ăn hay do dính ru t sau m
D. Đc ch n đoán là đau b ng giun hay viêm ru t c pượ
E. Đc ch n đoán là t c ru t và nguyên nhân có th nh t là t c ru t do b nhượ
phình đi tràng b m sinh
192. M t ph n 45 tu i vào vi n do đau liên t c vùng b n-đùi m t bên kèm đau
t ng c n b ng đã 8 ti ng đng h . B nh nhân còn khai r ng tr c khi vào vi n ơ ế ướ
30’ đã nôn 2 l n ra d ch vàng. B nh nhân đc cho làm siêu âm b ng ghi nh n có ượ
hình nh tăng nhu đng d d i ru t non.
A. Ch n đoán b nh nhân b t c ru t mà nguyên nhân là do dính sau m
B. Ch n đoán b nh nhân b t c ru t mà nguyên nhân là do l ng ru t non d ng bán
c p ng i l n. ườ
C. Ch n đoán b nh nhân b viêm d dày ru t c p hay viêm tu c p
D. Ch n đoán b nh nhân b thoát v b n hay đùi ngh t
E. Ch n đoán b nh nhân b xo n ru t và đã có bi n ch ng ho i t ru t gây nên ế
viêm phúc m c.
193. Trong r i lo n toàn thân do t c ru t, b nh nhân có th choáng là do:
A. M t d ch do nôn nhi u
B. Nhi m trùng nhi m đc
C. Viêm phúc m c
D. Xo n ru t
E. T t c đu đúng
194. Trong r i lo n toàn thân do t c ru t, b nh nhân có th choáng là do:
A. Xo n ru t
B. Viêm phúc m c
C. Nhi m trùng nhi m đc
D. A và C đúng
E. T t c đu đúng
195. T c ru t là b nh lý riêng bi t không ph thu c vào các nguyên nhân nào
khác:
A. Đúng
B. Sai
196. T c ru t c h c và t c ru t c năng bao g m các tri u ch ng lâm sàng hoàn ơ ơ
toàn gi ng nhau:
A. Đúng
B. Sai
197. Nguyên nhân gây t c ru t c h c do bít lòng ru t là: ơ
A. Búi giun
B. B th c ăn
C. S i m t
D. U phân
E. T t c đu đúng
198. Khi khám lâm sàng t c ru t c h c đn s m khác v i t c ru t c năng: ơ ế ơ
nghe ..........., d u ............
199. Trong đi u tr t c ru t c h c, xét nghi m nào đc xem là quan tr ng nh t đ ơ ượ
theo dõi và đi u tr :
A. H ng c u, Hct, Hb
B. Xét nghi m b ch c u, CTM, TS, TC
C. Đi n gi i đ
D. Đng máuườ
E. Ure máu, Créatinin n c ti u ướ
200. M t bé 8 tháng tu i b l ng ru t c p tính đc đa vào vi n. Theo các anh ượ ư
ch tri u ch ng lâm sàng đ đánh giá tình tr ng m t n c: ướ
A. Tr la l n
B. Thóp lõm
C. D u Casper d ng tính ươ
D. B ng ch ng, quai ru t n i. ướ
E. Câu A, B, C đúng
201. B nh nhân n 32 tu i vào vi n v i h i ch ng t c ru t, sau khi thăm khám và ch n
đoán thái đ x trí:
A. m khi thoát v đùi và đng vào phúc m c. ườ
B. Cho gi m đau và đy kh i thoát v đùi phúc m c.
C. Đt sonde d dày, sonde h u môn, chuy n d ch và theo dõi.
D. Ph i can thi p m ngay và tái t o c vùng đùi ơ
E. Chuy n d ch, kháng sinh, gi m đau và m c p c u trì hoãn
202. Bi n ch ng t i ch th ng g p do t c ru t c h c đn mu n:ế ườ ơ ế
A. Xo n ru t
B. Ho i t ru t.
C. R i lo n n c đi n gi i tr m tr ng ướ
D. Th ng ru t trên ch t c gây viêm phúc m c
E. T t c đu đúng.
203. M t b nh nhân n 70 tu i th tr ng suy ki t, vào vi n v i h i ch ng t c
ru t th p. Sau khi thăm khám lâm sàng và xét nghi m c n lâm sàng. Nguyên nhân t c do
ch n i c a đi Sigma và tr c tràng. Thái đ x trí thích h p là:
A. Đt sonde d dày, sonde h u môn, chuy n d ch, đi n gi i và theo dõi.
B. Xét nghi m c n thi t, bù n c đi n gi i và can thi p ph u thu t tri t căn. ế ướ
C. Xét nghi m c n thi t, bù n c đ ên gi i, can thi p ph u thu t, làm h u môn nhân ế ướ
t o đi tràng Sigma.
D. Làm xét ngh êm ti n ph u, theo dõi và lên k ho ch m ch ng trình. ế ươ
E. A, D đúng.
204. M t b nh nhân vào vi n đc ch n đoán là t c ru t do xo n ru t non. Thái ượ
đ x trí thích h p nh t là:
A. Đt sonde d dày, sonde h u môn, chuy n d ch và m c p c u trì hoãn.
B. Làm xét ngh êm c b n và can thi p ph u thu t c p c u ngay ơ
C. Đi u tr b o t n và tháo xo n theo t th nh trong tr ng h p xo n đi tràng ư ế ư ườ
Sigma.
D. Đi u tr b o t n và theo dõi tình tr ng b ng.
E. A, D đúng