ế ươ ng đùi: ư NG ĐÙI ặ ng g p trong gãy thân x ở ắ

ở ở ở

ư ế ươ Trong s  c u gãy thân x c đ t nh  th  nào: ắ ng đùi, cách dùng 2 n p đ ắ ắ ộ ẹ ừ ộ ẹ ừ ộ ẹ ừ ộ ẹ ừ ế ế ế ậ ắ ẹ ượ ặ  háng đ n quá m t cá trong, m t n p t  háng đ n qúa m t cá trong, m t n p t nách đ n quá m t cá ngoài ế  cánh ch u đ n quá m t cá

ế ế ắ cánh ch n đ n quá m t cá ngoài mông đ n quá gót, m t n p t ế ừ ừ ộ ẹ ừ ậ ộ ẹ ố  háng đ n quá g i, m t n p ngoài t ố ế  nách đ n quá g i

Ổ ƯƠ GÃY C  VÀ THÂN X ạ ườ Bi n d ng nào sau đây th ậ A. Ðùi s ng to g p góc m  ra ngoài ậ B. G p góc m  ra sau vào trong, chi ng n, bàn chân xoay ngoài ậ C. G p góc m  ra ngoài, bàn chân xoay trong ậ D. G p góc m  ra ngoài, bàn chân xoay ngoài ấ ả E. T t c  sai ơ ứ A. M t n p t B. M t n p t ngoài ộ ẹ ừ C. M t n p t ộ ẹ D. M t n p trong t ấ ả E. T t c  sai ị ươ ượ ụ ộ ỉ ị ườ Ch  đ nh đi u tr  bó b t trong gãy thân x ng đùi đ c áp d ng trong các tr ợ ng h p nào ề sau đây: ườ ớ ệ ệ ặ

ng ứ i l n, các gãy không di l ch ho c ít di l ch ầ ươ ế ấ ươ ng ụ A. Áp d ng cho ng ạ B. Các lo i gãy sát 2 đ u x ạ C. Các lo i gãy không có bi n ch ng ạ D. Các lo i gãy kèm choáng ch n th ấ ả E. T t c  sai ữ ổ ươ ọ ươ M t b nh nhân 30 tu i, gãy chéo 1/3 gi a thân x ng đùi, hãy ch n ph ề   ng pháp nào đi u ộ ệ ị tr  đúng:

ụ

ắ ắ ồ ậ ư ữ ộ ứ ổ ị ươ ng đùi, chi ch ng ng n, bàn chân xoay ngoài. ẹ ế ợ ươ ng n p vít A. K t h p x ộ ủ B. Ðóng đinh n i t y ộ C. Xuyên đinh kéo liên t c, sau đó bó b t ố ị D. Dùng c  đ nh ngoài ộ E. N n và bó b t ch u­l ng­chân M t đ a tr  8 tu i b  gãy 1/3 gi a thân x ẻ ọ Hãy ch n cách đi u t  đúng:

ẹ ng n p vít ỷ ụ ồ ươ i câu x ng đùi ậ ư

ươ ỉ ị ươ ng trong gãy thân x ng đùi:

ề ị ổ ế ợ ươ A. M  k t h p x B. Ðóng đinh n i tuộ C. Xuyên đinh kéo liên t c qua l ắ ộ D. N n bó b t ch u­l ng­chân ấ ả ề E. T t c  đ u đúng ụ Ch  đ nh kéo liên t c xuyên qua x ườ ươ i già A. Gãy x ng ng ở ẻ ươ B. Gãy x  tr  em ng  ở ứ ạ C. Gãy h  ph c t p ệ ươ D. Gãy x ng b nh lý ấ ả E. T t c  đúng ươ ị ớ ổ ườ ớ Vì sao gãy x i l n: ẻ ễ ắ ự ỉ ả ch nh ư ườ ớ i l n ng tr  em không hoàn toàn nh  ng ẻ ụ ể ng còn có kh  năng t ươ ẻ ng tr  em còn s n phát tri n

ươ ẻ ầ ộ ể ỉ ng đùi tr  em ít có ch  đ nh m  so v i ng ơ ế A. Do c  y u d  n ươ B. Do x C. Do gãy x ươ D. Do x E. Câu A và B đúng ị ề Trong đi u tr  bó b t gãy x ng đùi tr  em, c n chú ý đi m nào sau đây:

ạ ề ắ ồ ậ c còn ch ng ng n dù < 1cm c còn g p góc dù < 50

ố ệ A. Ch ng di l ch xoay ả ể B. Ph i đ  đùi d ng nhi u ượ C. Không đ ượ D. Không đ ấ ả ề E. T t c  đ u sai ụ ượ ườ ề ợ ị ươ ố ị c áp d ng trong tr ng h p nào sau đây trong đi u tr  gãy thân x ng C  đ nh ngoài đ đùi:

ả ứ

ng ầ ươ ườ i già

ề ọ ị ộ ẻ ơ ươ ng đùi, hãy ch n cách đi u tr  đúng: A. Gãy chéo xo nắ B. Gãy có m nh th  3 ầ C. Gãy g n các đ u x ươ ng ng D. Gãy x ấ ả ề E. T t c  đ u sai ị M t tr  s  sinh b  gãy x ậ ư

ơ ế ứ ạ ấ ị ươ ng đùi, v  trí nào có nguy c  bi n ch ng m ch máu cao nh t: ộ A. B t ch u­l ng­chân ộ ế B. B t  ch C. Xuyên đinh kéo liên t cụ ằ D. Kéo b ng băng dính ấ ả ề E. T t c  đ u sai ị Trong các v  trí gãy thân x

ướ ộ ệ ứ ạ ớ ươ ệ c m t b nh nhân vào vi n v i gãy ph c t p thân x ng đùi và có A. Gãy 1/3 trên B. Gãy 1/3 gi aữ iướ C. Gãy 1/3 d  B, C đúng D. ấ ả E. T t c  đúng. ộ ử Thái đ  x  trí tr choáng: ng ố ẫ ổ ấ ứ ế ợ ươ ồ ứ ừ ồ ứ ừ ổ ế ợ ươ

A. M  c p c u k t h p x ậ B. H i s c ch ng choáng và ph u thu t sau ng C. V a h i s c v a m  k t h p x ộ ậ ẫ D. Không ph u thu t và cho bó b t ngay ấ ả E. T t c  đúng ụ ươ ọ ổ ị ng đùi kèm máu t ấ  do ch n th ng s  não, ch ỉ ươ ề ị ố ớ ụ ọ trong s ướ ươ i x ợ ng đùi h p lý là gì ? ổ ấ ng cùng lúc m  l y máu t ụ ồ ầ i c u đùi kéo liên t c

ư ế T  th  đúng c a b t ch u ­l ng ­ chân là:

ộ ệ M t b nh nhân 30 tu i b  gãy 1/3 d ị đ nh đi u tr  đ i v i gãy x ổ ế ợ ươ A. M  k t h p x B. Xuyên đinh qua l ư ậ ộ C. Bó b t ch u ­ l ng ­ chân D. B và C đúng ấ ả E. T t c  sai ủ ộ ạ ạ

0, bàn chân 900 0, bàn chân 900

ố ấ

0, bàn chân 900

ượ ữ ẹ ằ ươ Nh ng nh ng b ng n p vis x ng đùi là: ề

ng ễ ễ ư ậ 0, g i g p 170 ố ấ A. Ðùi d ng 15 0, g i g p 170 ố ấ B. Ðùi d ng 30 ạ C. Ðùi không d ng, g i g p 170 D. A và C đúng ấ ả E. T t c  sai ủ ế ợ ươ ể c đi m c a k t h p x ề ầ A. Bóc tách ph n m m nhi u ề ươ ậ B. Làm ch m li n x C. D  gây nhi m trùng

D. A và B đúng E. A, B, C đúng

ổ ươ ươ ươ ở ộ ổ Gãy c  x ỏ Ch m x ng đùi đ  tu i:

ng đùi là.................. ắ ng đùi dính ch c vào thân x 8 tu iổ 10 tu iổ 13 tu iổ 15 tu iổ 18­20 tu iổ ạ ưỡ ấ ỏ ọ Trong các nhóm m ch nuôi d ng ch m, nhóm nào là quan tr ng nh t:

ằ

ế Nhóm trên ướ Nhóm d i­trong Nhóm ĐM dây ch ng tròn A và B đúng B và C đúng ổ ươ Th  nào là gãy c  x ạ ẳ ng đùi Garden 1? ớ ươ ng còn th ng gãy d ng cài nhau, các th  x ạ Phân lo i gãy c  x ng đùi vào Pauwel 1, có nghĩa là:

ạ ườ ạ ườ ạ ườ ả ả ả ộ ộ ộ ườ ườ ườ ng ngang 1 góc kho ng 30 đ ng ngang 1 góc kho ng 50 đ ng ngang 1 góc kho ng 70 đ

ườ ặ ươ ơ Nguy c  ho i t ng đùi cao th ng g p trong nhóm:

ổ ươ Đ ng gãy t o đ Đ ng gãy t o đ Đ ng gãy t o đ A và B sai A, B và C sai ạ ử ỏ  ch m x Garden 1 Garden 2 Garden 3,4 A và B đúng A, B và C đúng ổ ươ ng đùi chính danh gãy khép? ổ ươ ế ề ứ ệ ớ Th  nào là gãy c  x V  lâm sàng c a gãy c  x ng đùi chính danh gãy khép, tri u ch ng rõ ràng v i:

ố

ủ Chi nh nắ Đùi khép Bàn chân xoay ngoài ớ ị Tràn d ch kh p g i bên gãy A, B và C đúng ề ổ ươ ể ấ ng đùi, có th  th y: ủ V  X quang c a gãy khép c  x ạ ng ổ ự ồ ạ

ị Đo n ngoài b  kéo lên trên ườ ỏ ơ Góc c ­thân nh  h n bình th ủ S  ch ng nhau c a hai đo n gãy A và B đúng A, B và C đúng ể ấ ạ ề ổ ươ ng đùi, có th  th y

ậ ấ

ủ V  lâm sàng c a gãy d ng c  x ắ Ng n chi Bàn chân xoay ngoài G p góc vào trong ể ớ M u chuy n l n lên cao A, B và C sai

ổ ươ ấ ơ ư ạ M t b nh nhân gãy c  x ng đùi nh ng m t c  năng không hoàn toàn là d ng gãy nào sau ộ ệ đây:

ệ

Gãy khép di l chệ Gãy d ngạ Gãy khép di l ch ít B và C đúng A, B và C đúng ượ ổ ươ ạ ấ ệ c ghi nh n trên XQ trong gãy d ng c  x ng đùi:

ậ ủ ổ ơ ng ấ ườ ổ ị ng cung­c  b t

D u hi u nào sau đây đ ế ậ ờ V t đ m b  trên v a c ớ ổ Góc c ­ thân l n h n bình th ụ ườ M t liên t c đ A và B đúng A, B và C đúng ổ ươ ậ ỉ ị ẫ Khi nào thì ch  đ nh ph u thu t trong gãy c  x ng đùi

ổ ươ ị Vì sao có ch  đ nh thay kh p háng trong gãy c  x ng đùi:

ứ

ộ ớ ỏ

Gãy còn cài nhau Gãy không l chệ Gãy di l chệ A và B đúng A, B và C đúng ỉ ớ Do gãy khó n nắ ễ ệ Do d  di l ch th  phát ạ ử ễ ị ỏ Do ch m d  b  ho i t B và C đúng A, B và C đúng Thay kh p háng toàn b  có nghĩa là ươ ng ổ ố  c i ộ

ầ Thay ph n ch m x ả ỏ Thay c  ch m và  ậ ỏ Thay ch m và có b  ph n trung gian bên ngoài A, C đúng B và C đúng