Ủ
Ớ ự ệ ặ ặ ộ ớ ị ươ ớ ở ộ ộ ặ ộ TR T KH P VAI, KH Y, HÁNG ớ Kh p là s di l ch đ t ng t hoàn toàn ho c không hoàn toàn các m t kh p v i nhau do ư ế ủ th c a ng ho c do đ ng tác sai t các chi b th Ậ ớ ộ m t tác nhân tác đ ng trên kh p kh p:ớ
ở ị các v trí: Bao kh p th
ở ậ Tr t kh p th ị các v trí: ỏ ể
ằ
ậ Tr t kh p tái di n:
ề ầ
ề ầ ầ ở ở ầ
ầ
ụ ế ầ Trong các tr
ể ạ ườ ng h p tr t kh p có bi n d ng rõ, c n ch p X quang đ : ẩ ẩ A. Đúng B. Sai ớ ườ ị ng b rách ấ ỏ A. M ng nh t B. Dày nh tấ ấ ế C. Y u nh t ọ D. M i phía ấ ả ề E. T t c đ u sai ớ ả ườ ng x y ra ạ ị A. Bao ho t d ch m ng ớ ế ủ B. Đi m y u c a bao kh p C. Không có dây ch ngằ ớ ế ủ ể D. Đi m y u c a dây ch ng quanh kh p E. B và D đúng ớ ễ A. Tr t nhi u l n ề ầ ậ B. Tr t h n m t l n ộ ầ ậ ơ C. Tr t nhi u kh p nhi u l n khác nhau ậ ớ D. Tr t 2 l n tr lên ậ E. Tr t 3 l n tr lên ậ ớ ậ Khám tr t kh p không c n: ạ A. Khám m ch máu ạ ị B. Khám bao ho t d ch C. Khám dây ch ngằ D. Khám th n kinh E. Khám toàn thân ậ ậ ể ổ ươ
ớ ợ ớ A. Ch n đoán tr t kh p ớ ậ B. Ch n đoán ki u tr t kh p ớ C. Tìm th ng t n bao kh p D. A và B đúng E. A và C đúng ợ ế ườ ụ ầ Trong các tr ể ạ ng h p tr t kh p có bi n d ng rõ, c n ch p X quang đ :
ng t n dây ch ng ớ ươ ng kèm theo ằ ớ ổ ụ ng t n s n kh p ệ ươ ệ ệ
ậ ắ
ố ậ A. Phát hi n gãy x ổ B. Tìm th ươ C. Phát hi n th ớ ị ậ D. Phát hi n d v t trong kh p E. A và D đúng ớ Nên n n tr t kh p: ớ ố A. Càng s m càng t t ố ể t B. Càng tr càng t ấ ự ắ C. T n n là t t nh t D. Đúng lúc
ấ ặ ể ườ ng g p nh t:
ướ i
ườ ặ ấ ng g p nh t là:
ướ ế ể ậ Bi n d ng đi n hình trong tr t kh p vai ki u tr c trong:
ấ ả ề E. T t c đ u sai ớ ậ Ki u tr t kh p vai th A. Ki u ra sau ể B. Ki u ra tr ướ ể c C. Ki u lên trên ể D. Ki u xu ng d ể ố E. Ki u d ể ướ ươ ng đòn i x ể ướ ớ ậ c, ki u th Trong tr t kh p vai ra tr ỏ ể ạ A. Ki u ngoài m m qu ạ ỏ ể ướ i m m qu B. Ki u d ể ướ ươ ng đòn i x C. Ki u d ể ự D. Ki u trong ng c ể ổ ả ch o E. Ki u bán tr t mép ớ ậ ể ạ ấ A. Có d u hi u ngù vai, d u nhát rìu, cánh tay khép và xoay ngoài ấ B. Có d u hi u ngù vai, d u nhát rìu, cánh tay khép và xoay trong ấ C. Có d u hi u ngù vai, d u nhát rìu, cánh tay d ng và xoay ngoài ấ D. Có d u hi u ngù vai, d u nhát rìu,Cánh tay d ng và xoay trong ấ th trung gian E. Có d u hi u ngù vai, d u nhát rìu, cánh tay ạ ạ ở ư ế t ươ ấ ớ ổ ệ ệ ệ ệ ệ ị ậ Ph ng pháp đi u tr tr t kh p vai c nh t là:
ấ ấ ấ ấ ấ ề A. Kocher B. Hypocrates C. Milch D. Eskimo E. Stimson ươ ậ ớ ươ Ph ể ắ ng pháp Hypocrates đ n n tr t kh p vai là ph ng pháp:
ấ bi n ch ng cao nh t
ấ th t b i th p nh t
ấ ộ
ườ ẻ i tr
ậ ở :
ộ
ể ả ậ ươ Tr t kh p háng ki u ch u th th ch n th ng: ầ ướ ươ ấ ư ế ấ i x ng đùi khi đùi g p, xoay trong, khép và ự ớ ứ ạ A. Ph c t p ứ ỷ ệ ế B. T l ấ ả ệ C. Hi u qu nh t ấ ỷ ệ ấ ạ D. T l ự ế ụ E. Khó áp d ng th c t ớ ắ ậ B t đ ng sau n n tr t kh p vai: ầ ế A. Không c n thi t ầ ờ B. Trong th i gian 34 tu n C. Không quá 1 tu nầ ớ ầ D. Trên 4 tu n v i ng ấ ả ề E. T t c đ u sai ả ườ ớ ng x y ra Tr t kh p háng th ẻ ườ ẻ i tr , kho A. Ng ế ườ B. Ng i già, y u C. Tr emẻ ẻ ế D. Tr hi u đ ng ấ ả ề E. T t c đ u sai ườ ớ ậ ng x y ra trong t ế A. L c tác đ ng gián ti p vào đ u d ố ở ư ế ấ th g p ộ kh p g i t
ấ ớ ặ ự B. L c tác đ ng gián ti p vào m t ngoài kh p háng khi đùi g p, xoay trong, khép t ớ và kh p g i ấ ạ ớ ế th g p. ế ớ ố C. L c tác đ ng gián ti p và kh p g i khi đùi g p, xoay ngoài, d ng và kh p g i ố ở
ầ ướ ươ i x ỗ ng đùi khi đùi du i, xoay trong, khép ớ và kh p g i ự ầ ấ ướ ươ i x ạ ng đùi khi đùi g p, xoay ngoài, d ng D. L c tác đ ng gián ti p vào đ u d t E. L c tác đ ng gián ti p vào d u d t ớ và kh p g i ế th g p ế th g p. ậ ế ể ậ ể ộ ố ở ư ế ấ ự ộ ư ế ấ th g p t ộ ự ố ở ư ế ấ ộ ố ở ư ế ấ ớ Bi n d ng đi n hình trong tr t kh p háng ki u ch u là:
ạ
ỗ ấ ỗ ấ ấ ớ ữ ặ ủ Phân lo i tr t kh p háng c a Thompson và Epstein là: ớ ớ ỡ ộ ổ ố ỡ ả ậ ậ ạ A. Đùi du i, khép và xoay ngoài B. Đùi g p, d ng và xoay ngoài C. Đùi du i, khép và xoay trong D. Đùi g p, khép và xoay ngoài E. Đùi g p, khép và xoay trong ạ ậ ắ ỏ ổ ố c i. Không v ng sau n n A. Ki u 1: Tr t kh p háng có ho c không kèm v nh ữ ờ ớ c i. Không v ng B. Ki u 2: Tr t kh p háng kèm theo v m t m nh l n b sau
ả ề c i thành nhi u m nh ươ ng đùi ể ể sau n n.ắ ể ể ể ươ ớ ớ ớ ng đùi ế ẳ ư ị ữ ắ ư ị
ẳ ẳ ư ị ư ị ắ ắ ư ị ớ ng t n trong tr t kh p kh ẳ ủỷ u là:
ả ẫ ồ i ph u và X quang bao g m: ớ ậ
ậ ậ ươ ng
ậ ỡ ụ ổ ố C. Ki u 3: Tr t kh p háng kèm theo v v n ậ ỏ D. Ki u 4: Tr t kh p háng kèm theo gãy ch m x ậ E. Ki u 5: Tr t kh p hánh kèm theo gãy thân x ể ớ ủ ậ ạ Bi n d ng trong tr t kh p kh yu đi n hình là: ơ ấ ở ư ế ỗ ẳ th du i, h i s p trông c ng tay nh b ng n đi t A. C ng tay 0, h i ng a trông c ng tay nh b dài ra. ơ ẳ ở ư ế ấ ẳ B. C ng tay th g p 40 t 0, h i s p trông c ng tay nh b ng n đi ơ ấ ở ư ế ấ ẳ C. C ng tay th g p 40 t ẹ ở ư ế ữ ỗ ẳ th du i, ng a nh trông c ng tay nh b ng n đi. t D. C ng tay ơ ấ ở ư ế ấ ẳ t th g p 400, h i s p trông c ng tay nh b dài ra. E. C ng tay ậ ổ ị ươ ầ Dây th n kinh hay b th ầ A. Th n kinh quay ữ ầ B. Th n kinh gi a ụ ầ C. Th n kinh tr ơ ầ D. Th n kinh c bì ầ E. Th n kinh mũ ạ ậ Phân lo i tr t kh p theo gi ớ A. Bán tr t kh p ớ B. Tr t kh p hoàn toàn ớ C. Tr t kh p kèm gãy x D. A và B đúng E. A, B, C đúng ề ậ ớ ạ ừ V lâm sàng có 4 nhóm tr t kh p ngo i tr :
ạ ầ ế ả ươ ứ ỡ ẹ ng ắ
ộ ớ ở ậ A. Tr t kh p h ớ ậ B. Tr t kh p kín ớ ậ C. Tr t kh p kèm bi n ch ng m ch máu th n kinh ớ ậ ớ D. Tr t kh p kèm m nh v k t kh p ớ ậ E. Tr t kh p kèm gãy x ớ ầ ậ Sau khi n n tr t kh p c n: ấ ộ ầ A. B t đ ng 23 tu n ớ ậ ậ B. T p v n đ ng s m
ứ ụ ồ ơ ế ặ ng tr c ti p vào kh p vai ụ ộ ờ ờ ườ ự ế ư ế ạ ướ ư ế ạ c, xoay trong th d ng, đ a ra sau, xoay ngoài ư th khép, đ a ra sau, xoay ngoài. ớ ư ế ự ế ng tr c ti p vào m t sau kh p vai ị ỏ ậ ể ủ ươ ng cánh tay so v i ớ ổ ố c i,
cướ
ướ i
ế ấ ả ỏ ặ ạ ể ể ướ ậ ướ i m m qu hay g p nh t chi m kho ng: c, ki u tr t d
ướ ủ ể ậ ớ ạ ừ c, ngo i tr : Các tri u ch ng lâm sàng sau đi n hình c a tr t kh p vai ra tr
ứ ấ ấ
ị ổ ươ ầ ấ ng nh t là:
ườ ế ớ ậ ng kèm theo tr t kh p vai th ặ ng g p là:
ươ ỡ ổ ả ch o ỡ ổ ố c i ỡ ấ ỡ ấ ng cánh tay ng cánh tay
ể ớ ươ ươ ể ng cánh tay ươ ế ổ ủ ng t n c a:
ươ ng cánh tay
ể ặ ấ
ộ ậ ậ C. T p v n đ ng th đ ng ngay ạ ấ ộ D. B t đ ng t m th i vài ngày ố ợ ậ ạ ấ ộ E. B t đ ng t m th i ph i h p t p ph c h i ch c năng ngay ấ ớ ậ ng g p nh t là: C ch gãy tr t kh p vai th ớ ươ ấ A. Ch n th ư ố B. Ngã ch ng tay t ủ ố th d ng, đ a ra tr C. Ngã ch ng kh yu t ư ố D. Ngã ch ng tay t ươ ấ ặ E. Ch n th ớ ượ Tr t kh p vai đ c chia ra 4 ki u tùy theo v trí c a ch m x ạ ừ ngo i tr : A. Ra tr B. Ra sau C. Lên trên ố D. Xu ng d E. Vào trong ậ ớ Trong tr t kh p vai ki u ra tr A. 70% B. 80% C. 90% D. 95% E. 75% ệ A. D u nhát rìu B. D u ngù vai C. Cánh tay xoay ngoài D. Cánh tay khép E. Cánh tay d ng.ạ ậ ớ Trong tr t kh p vai, dây th n kinh hay b t n th ủ ầ A. Th n kinh m ầ ơ B. Th n kinh c bì ầ C. Th n kinh quay ụ ầ D. Th n kinh tr ữ ầ E. Th n kinh gi a ứ Bi n ch ng gãy x A. V B. V C. V m u chuy n l n x D. V m u chuy n bé x ổ ươ E. Gãy c x ạ Bi n d ng Hill Sachs là th Ổ ả A. ch o ớ ụ B. S n kh p ề ụ C. S n vi n ỏ D. Ch m x ỏ E. M m cùng vai ậ ớ Ki u tr t kh p háng hay g p nh t: cướ A. Ra tr
ặ ấ ế Ki u tr t kh p háng hay g p nh t:
ớ ườ ể ớ ấ ậ Trong tr t kh p háng ki u ch u, so v i đ ng Nélaton Rose, m u chuy n l n: ấ
ằ
ể ấ ặ ớ
ủ ỏ ủ Trong ki u tr t kh p kh yu ra sau, m m kh yu:
B. Ra sau C. Trung tâm ể D. Ki u mu ồ ề E. Ki u ng i ớ ậ ậ ể A. Ki u ch u ồ ể B. Ki u ng i ể C. Ki u mu ị ể D. Ki u b t ể E. Ki u trung tâm ể ớ ậ ơ ằ A. N m th p h n B. Ngang b ngằ ơ C. N m cao h n D. A và B đúng E. C và D đúng ủ ậ Ki u tr t kh p kh yu hay g p nh t là: cướ A. Ra tr B. Vào trong C. Ra ngoài D. Ra sau E. Lên trên ớ ể ậ cướ A. Nhô ra tr B. Nhô ra sau ệ C. Di l ch vào trong ệ D. Di l ch ra ngoài ệ E. Di l ch lên trên.
