Giới thiệu tài liệu
Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến ở nam giới, với phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc bằng robot (RALP) đã trở thành tiêu chuẩn vàng nhờ tính hiệu quả và ít xâm lấn. Tuy nhiên, việc tối ưu hóa chức năng sau mổ, đặc biệt là kiểm soát nước tiểu và chức năng tình dục, vẫn là thách thức lớn. Trong bối cảnh này, kỹ thuật Hood nổi lên như một cải tiến tiềm năng nhằm nâng cao kết quả chức năng sau phẫu thuật. Nghiên cứu này trình bày những kết quả bước đầu về ứng dụng kỹ thuật Hood trong RALP tại Bệnh viện Chợ Rẫy, đánh giá tính an toàn và hiệu quả của phương pháp này trong thực hành lâm sàng.
Đối tượng sử dụng
Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, ung bướu, phẫu thuật viên, nghiên cứu viên y khoa và sinh viên y khoa quan tâm đến phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt và các kỹ thuật phẫu thuật robot tiên tiến.
Nội dung tóm tắt
Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả và tính an toàn của kỹ thuật Hood trong phẫu thuật nội soi cắt tuyến tiền liệt tận gốc có hỗ trợ robot (RALP) cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt khu trú. Đây là một nghiên cứu hồi cứu mô tả, tiến hành trên 20 trường hợp được phẫu thuật tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2023 đến tháng 2/2025. Các biến số được ghi nhận bao gồm đặc điểm lâm sàng, kết quả ung thư học, chức năng sau mổ như kiểm soát nước tiểu và thời gian phẫu thuật. Kết quả cho thấy tuổi trung bình bệnh nhân là 66 ± 7,68, nồng độ PSA trước mổ trung bình 26,3 ± 24,9 ng/mL. Tất cả các trường hợp đều là carcinoma tuyến tiền liệt, với điểm Gleason từ 6-10. Thời gian mổ trung bình là 285,5 phút và lượng máu mất trung bình 161 ml, với 3 trường hợp cần truyền máu. Không ghi nhận biến chứng sau mổ hay chuyển mổ mở. Tỷ lệ tái phát sinh hóa là 0% trong giai đoạn theo dõi ban đầu. Đặc biệt, tỷ lệ kiểm soát nước tiểu cải thiện đáng kể theo thời gian, đạt 35% sau một tuần, 65% sau một tháng, 90% sau ba tháng và 100% sau một năm. Những phát hiện này chỉ ra rằng kỹ thuật Hood là một phương pháp an toàn và hiệu quả, giúp cải thiện đáng kể khả năng kiểm soát nước tiểu sớm sau phẫu thuật. Mặc dù kết quả ban đầu rất khả quan, nghiên cứu khuyến nghị cần có thêm nhiều trường hợp và thời gian theo dõi dài hơn để đánh giá toàn diện hơn về biến chứng muộn và phục hồi chức năng cương dương.