Tạo hình góc mắt trong sau cắt ung thư tế bào đáy bằng nhiều vạt tại chỗ: Loạt ca lâm sàng

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) là loại ung thư da phổ biến, thường xuất hiện ở vùng đầu mặt cổ, đặc biệt là vùng quanh ổ mắt. Trong đó, góc mắt trong là một vị trí thường gặp, với cấu trúc giải phẫu phức tạp bao gồm mi mắt, dây chằng góc mắt và hệ thống lệ tỵ. Việc tái tạo tổn khuyết sau cắt bỏ u ở vùng này đặt ra thách thức lớn, đòi hỏi phải phục hồi không chỉ chức năng vận động của mi mắt và dẫn lưu lệ mà còn cả yếu tố thẩm mỹ, duy trì hình thể tự nhiên. Nghiên cứu này trình bày loạt ca lâm sàng về tạo hình góc mắt trong bằng nhiều vạt tại chỗ, nhằm cung cấp một chiến lược tiếp cận hiệu quả và linh hoạt cho các tổn khuyết phức tạp, góp phần tối ưu hóa kết quả lâu dài cho bệnh nhân.

Các bác sĩ phẫu thuật tạo hình, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ da liễu, và nghiên cứu sinh trong lĩnh vực phẫu thuật tái tạo vùng mặt và điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy.

Nghiên cứu này trình bày 6 ca lâm sàng về tạo hình góc mắt trong sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư biểu mô tế bào đáy, một thách thức lớn trong phẫu thuật tái tạo do sự phức tạp về giải phẫu và yêu cầu cao về chức năng cũng như thẩm mỹ. Phương pháp tiếp cận chính là sử dụng phối hợp nhiều vạt tại chỗ, bao gồm vạt da cơ mi trên, vạt da cơ mi dưới, vạt bán nguyệt, vạt chuyển vùng gốc mũi, vạt chuyển vùng gian mày, vạt V-Y và vạt lật vùng má, được lựa chọn linh hoạt theo từng đơn vị giải phẫu và mức độ tổn thương của khuyết vùng góc mắt trong. Các nguyên tắc chính được tuân thủ bao gồm phục hồi dây chằng góc mắt trong, đóng kín tổn khuyết thông với khoang mũi, tạo hình đủ lá trước và sau của mi mắt, và che phủ khuyết da theo từng tiểu đơn vị giải phẫu. Kết quả theo dõi xa (trên 6 tháng) cho thấy sự liền thương tốt, không biến chứng nặng và phục hồi đáng kể về hình thể và chức năng. Tuy nhiên, một số trường hợp vẫn ghi nhận tình trạng chảy nước mắt liên tục do tổn thương hệ thống lệ tỵ. Nghiên cứu nhấn mạnh rằng việc phối hợp nhiều loại vạt là cần thiết cho các tổn khuyết rộng và phức tạp, mang lại hiệu quả vượt trội so với các phương pháp đơn giản hơn như liền thương tự nhiên, ghép da hay vạt đơn lẻ. Giá trị ứng dụng của nghiên cứu nằm ở việc cung cấp một chiến lược tái tạo toàn diện, giúp tối ưu hóa kết quả phục hồi cả về chức năng và thẩm mỹ, đồng thời giảm thiểu các biến dạng không mong muốn, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư tế bào đáy vùng góc mắt trong.