Khảo sát nồng độ GFAP, UCH-L1 của bệnh nhân chấn thương sọ não nhẹ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Chấn thương sọ não (CTSN) là một vấn đề y tế công cộng nghiêm trọng, gây tử vong và tàn phế trên toàn cầu, đặc biệt tại Việt Nam. Mặc dù các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đang được sử dụng rộng rãi, chúng vẫn tồn tại nhược điểm về phơi nhiễm bức xạ và yêu cầu trang thiết bị đắt tiền. Trong bối cảnh đó, việc tìm kiếm các dấu ấn sinh học tiềm năng để hỗ trợ chẩn đoán và phân loại CTSN nhẹ trở nên cấp thiết. Nghiên cứu này nhằm khảo sát nồng độ protein axit fibrillary thần kinh đệm (GFAP) và ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L1 (UCH-L1) ở bệnh nhân CTSN nhẹ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, góp phần đánh giá giá trị của chúng trong thực hành lâm sàng.

Các nhà nghiên cứu, bác sĩ lâm sàng, sinh viên y khoa và các chuyên gia y tế quan tâm đến chẩn đoán và quản lý chấn thương sọ não, đặc biệt là chấn thương sọ não nhẹ.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này được tiến hành nhằm đánh giá tiềm năng của các dấu ấn sinh học GFAP và UCH-L1 trong chẩn đoán chấn thương sọ não (CTSN) nhẹ, một tình trạng phổ biến với nhiều thách thức trong chẩn đoán. Mẫu nghiên cứu bao gồm 146 bệnh nhân CTSN nhẹ và 30 người khỏe mạnh được thu thập tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên. Các nồng độ GFAP và UCH-L1 huyết tương được đo bằng hệ thống miễn dịch tự động Alinity. Kết quả cho thấy giá trị trung vị của GFAP (105,47 pg/mL) và UCH-L1 (456,38 pg/mL) ở nhóm CTSN nhẹ cao hơn đáng kể so với nhóm khỏe mạnh (3,79 pg/mL và 152,88 pg/mL) với ý nghĩa thống kê (p < 0,01). Phân tích Boolean dựa trên ngưỡng khuyến cáo của nhà sản xuất chỉ ra 84,25% bệnh nhân CTSN nhẹ có kết quả dương tính cho ít nhất một trong hai dấu ấn sinh học, trong khi 100% nhóm khỏe mạnh có kết quả âm tính. Đặc biệt, các trường hợp CTSN nhẹ do tai nạn giao thông có nồng độ GFAP và UCH-L1 cao hơn rõ rệt so với các nguyên nhân khác, phản ánh mức độ tổn thương sâu rộng hơn dù trên lâm sàng được phân loại là nhẹ. Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể về nồng độ dấu ấn sinh học giữa các nhóm dựa trên thời gian vào viện hay điểm Glasgow (GCS) từ 13-14 so với GCS 15. Những phát hiện này khẳng định GFAP và UCH-L1 là các dấu ấn sinh học hứa hẹn, có khả năng hỗ trợ sàng lọc và giảm thiểu chỉ định chụp CLVT không cần thiết ở bệnh nhân CTSN nhẹ. Mặc dù vậy, nghiên cứu còn hạn chế về cỡ mẫu nhỏ và việc chỉ lấy mẫu tại một thời điểm, do đó, cần có thêm các nghiên cứu quy mô lớn hơn để xác định động học và ngưỡng cắt tối ưu cho quần thể người Việt Nam.