Hiệu quả giảm đau sau mổ cắt túi mật nội soi của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng chếch dưới sườn hai bên

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi (laparoscopic cholecystectomy) là một thủ thuật phổ biến, ít xâm lấn nhưng thường gây đau mức độ trung bình đến nặng sau mổ, ảnh hưởng đáng kể đến quá trình hồi phục của bệnh nhân. Việc kiểm soát đau hiệu quả là yếu tố then chốt để cải thiện chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật, cho phép bệnh nhân vận động sớm và giảm biến chứng. Tuy nhiên, các phương pháp giảm đau truyền thống như thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) và opioid thường đi kèm với các tác dụng phụ không mong muốn. Do đó, việc tìm kiếm một kỹ thuật giảm đau an toàn và hiệu quả hơn là vô cùng cần thiết. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau và tính an toàn của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng chéo dưới sườn (OSTAP block) sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi, so sánh với phương pháp gây tê thấm lỗ trocar thường quy.

Các bác sĩ gây mê hồi sức, phẫu thuật viên, điều dưỡng, sinh viên y khoa và các nhà nghiên cứu quan tâm đến lĩnh vực giảm đau sau phẫu thuật, đặc biệt là trong phẫu thuật cắt túi mật nội soi.

Nghiên cứu này đã tiến hành so sánh hiệu quả giảm đau và tính an toàn giữa phương pháp gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng chéo dưới sườn (OSTAP block) và gây tê thấm lỗ trocar trong phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Đây là một thử nghiệm lâm sàng can thiệp, ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện trên 70 bệnh nhân, chia thành hai nhóm bằng nhau. Nhóm O được gây tê OSTAP block dưới siêu âm, trong khi nhóm T được gây tê thấm lỗ trocar. Các chỉ số chính được đánh giá bao gồm điểm đau NRS, lượng morphin tiêu thụ, thời gian yêu cầu morphin đầu tiên và thời gian hồi tỉnh. Kết quả cho thấy nhóm OSTAP block có điểm đau NRS thấp hơn đáng kể, đặc biệt là trong 12 giờ đầu sau mổ và khi vận động. Nhóm này cũng có thời gian yêu cầu morphin đầu tiên kéo dài hơn (192 phút so với 102 phút), lượng morphin sử dụng tại hồi tỉnh ít hơn (1,2mg so với 3,6mg) và thời gian hồi tỉnh ngắn hơn (81 phút so với 102 phút) so với nhóm gây tê thấm. Mặc dù tỷ lệ biến chứng như nôn, buồn nôn, ngứa và bí tiểu có xu hướng thấp hơn ở nhóm OSTAP, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. Đặc biệt, không có biến chứng nghiêm trọng nào như chọc vào mạch máu hoặc ngộ độc thuốc tê toàn thân được ghi nhận. Những phát hiện này khẳng định OSTAP block là một phương pháp giảm đau hiệu quả và an toàn, hứa hẹn cải thiện đáng kể chất lượng phục hồi sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi, là một lựa chọn tối ưu trong chiến lược giảm đau đa mô thức.