Viêm phổi cộng đồng ở trẻ em: phân tích căn nguyên và tính kháng kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn

Viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn cầu và tại Việt Nam. Việc xác định chính xác căn nguyên vi khuẩn gây bệnh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh là vô cùng cấp thiết để tối ưu hóa phác đồ điều trị, giảm thiểu việc lạm dụng kháng sinh, và kiểm soát gánh nặng bệnh tật. Sự biến động về căn nguyên và mức độ kháng thuốc theo thời gian và địa lý gây ra nhiều thách thức cho việc điều trị theo kinh nghiệm, đặc biệt khi thiếu dữ liệu vi sinh cập nhật tại các cơ sở y tế. Nghiên cứu này nhằm phân tích căn nguyên và đánh giá tính kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây VPCĐ ở trẻ em từ 2 tháng đến dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, cung cấp bằng chứng khoa học cho việc cải thiện quản lý điều trị và giám sát kháng thuốc.

Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ hồi sức cấp cứu, các nhà vi sinh lâm sàng, dược sĩ, nhà nghiên cứu y học, và các nhà hoạch định chính sách y tế.

Nghiên cứu này tiến hành phân tích căn nguyên và đánh giá tính kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) ở trẻ em từ 2 tháng đến dưới 5 tuổi, nhằm cung cấp dữ liệu khoa học để tối ưu hóa phác đồ điều trị và giảm lạm dụng kháng sinh. Phương pháp nghiên cứu là mô tả cắt ngang, thu thập dữ liệu từ 400 bệnh nhân được chẩn đoán VPCĐ tại Khoa Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn trong khoảng thời gian từ tháng 06/2023 đến 06/2024. Căn nguyên vi khuẩn được xác định thông qua nuôi cấy dịch tỵ hầu, và tính nhạy cảm kháng sinh được phiên giải theo chuẩn CLSI 2021 và EUCAST.

Kết quả cho thấy ba căn nguyên phổ biến nhất là Streptococcus pneumoniae (32,8%), Moraxella catarrhalis (28,1%) và Haemophilus influenzae (27,6%). Đặc biệt, nhóm vi khuẩn Gram âm có tỷ lệ cao hơn và có mối liên quan đáng kể với các đặc điểm viêm mạnh. Tình hình kháng kháng sinh đang ở mức báo động: Haemophilus influenzae kháng cao với các kháng sinh beta-lactam thông thường và macrolid, trong khi vẫn nhạy cảm tốt với carbapenem và fluoroquinolone. Streptococcus pneumoniae cũng cho thấy mức độ nhạy cảm với cephalosporin thế hệ 3 giảm, nhưng vẫn nhạy với vancomycin, carbapenem và fluoroquinolone. Các phát hiện này chỉ ra rằng phác đồ điều trị kinh nghiệm cần được cập nhật thường xuyên dựa trên dữ liệu vi sinh địa phương. Giá trị ứng dụng của nghiên cứu là cung cấp thông tin quan trọng cho các bác sĩ lâm sàng và nhà hoạch định chính sách y tế trong việc xây dựng hướng dẫn điều trị hiệu quả hơn, giảm chi phí chăm sóc y tế và hạn chế sự lan rộng của tình trạng kháng thuốc trong cộng đồng.