Đặc điểm chẩn đoán và một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả phẫu thuật nội soi qua phúc mạc cắt tuyến tiền liệt toàn bộ tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Ung thư tuyến tiền liệt (TTL) là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất ở nam giới, đứng thứ hai về tần suất mắc và thứ năm về nguyên nhân gây tử vong do ung thư trên toàn cầu. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh này đang có xu hướng gia tăng đáng kể, đồng thời phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, gây khó khăn cho điều trị và ảnh hưởng đến tiên lượng. Trước bối cảnh đó, việc nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị, đặc biệt là các phương pháp phẫu thuật tiên tiến như phẫu thuật nội soi qua phúc mạc cắt tuyến tiền liệt triệt căn, trở nên vô cùng quan trọng. Nghiên cứu này nhằm mục đích mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của phương pháp phẫu thuật này tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, góp phần cung cấp bằng chứng thực tiễn cho y học trong nước.

Các nhà tiết niệu, bác sĩ ung bướu, phẫu thuật viên, nghiên cứu viên y học và sinh viên y khoa quan tâm đến chẩn đoán, điều trị ung thư tuyến tiền liệt và các kỹ thuật phẫu thuật nội soi.

Nghiên cứu hồi cứu mô tả này được thực hiện trên 36 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt đã trải qua phẫu thuật nội soi qua phúc mạc cắt tuyến tiền liệt triệt căn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 5/2021 đến tháng 2/2025. Đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân được chẩn đoán xác định TTL bằng mô bệnh học, có đầy đủ hồ sơ bệnh án, giai đoạn sớm (cT1-T2, cT3a, Nx-N0, M0), điểm Gleason ≤ 8 và tiên lượng sống thêm ≥ 10 năm. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập và phân tích dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng, sử dụng phần mềm SPSS 20.0 để mô tả các đặc điểm và so sánh giá trị.
Kết quả cho thấy, độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 62,5 ± 5,13, với đa số trên 60 tuổi (91,66%) và tỷ lệ bệnh lý nền cao như tăng huyết áp (58,33%). Đáng chú ý, 72,23% bệnh nhân có rối loạn cương dương trước mổ và 80,56% có thể tích tuyến tiền liệt ≤ 40gr. Hầu hết các ca bệnh thuộc nhóm nguy cơ thấp và trung bình (83,33%). Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy đa số có PSA từ 4-10 ng/mL (50%) và giai đoạn trước mổ phổ biến nhất là cT2 (91,66%). Thời gian phẫu thuật trung bình là 195,83 ± 34,91 phút và lượng máu mất trung bình 408,33 ± 133,12 ml. Nghiên cứu chỉ ra rằng thời gian phẫu thuật có mối liên quan đáng kể tới chỉ số khối cơ thể (BMI) và thể tích tuyến tiền liệt, trong khi lượng máu mất liên quan tới BMI nhưng không liên quan tới thể tích tuyến tiền liệt.
Nghiên cứu cung cấp bức tranh chi tiết về đặc điểm lâm sàng và kết quả ban đầu của phẫu thuật nội soi qua phúc mạc cắt tuyến tiền liệt triệt căn tại một bệnh viện lớn ở Việt Nam. Những phát hiện này có giá trị ứng dụng cao trong việc lựa chọn bệnh nhân, tối ưu hóa quy trình phẫu thuật và định hướng quản lý hậu phẫu cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Đây là cơ sở quan trọng để tiếp tục các nghiên cứu chuyên sâu hơn về các yếu tố tiên lượng và cải thiện kết quả điều trị lâu dài, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc y tế.