Vai trò của nhuộm hóa mô miễn dịch CK (AE1/AE3) trong phát hiện hạch di căn kín đáo ung thư biểu mô tuyến dạ dày

Ung thư biểu mô tuyến dạ dày (UTBMT dạ dày) là một trong những bệnh ung thư phổ biến với tiên lượng xấu, nơi di căn hạch bạch huyết đóng vai trò then chốt trong việc xác định giai đoạn bệnh và chiến lược điều trị. Tuy nhiên, các phương pháp chẩn đoán mô học thường quy như nhuộm Hematoxylin & Eosin (H&E) có thể bỏ sót các trường hợp di căn hạch kín đáo (DCKĐ), dẫn đến việc đánh giá thấp giai đoạn pN và ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả điều trị. Nhằm nâng cao độ chính xác trong phát hiện các tổn thương vi thể này, việc áp dụng các kỹ thuật bổ sung là cần thiết. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá vai trò của nhuộm hóa mô miễn dịch với kháng nguyên CK(AE1/AE3) trong việc cải thiện khả năng phát hiện di căn kín đáo hạch D2 ở bệnh nhân UTBMT dạ dày, từ đó đóng góp vào việc tối ưu hóa quản lý bệnh.

Các nhà bệnh học, bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật tiêu hóa, và nghiên cứu sinh y học quan tâm đến chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này đã phân tích 3072 hạch D2 từ 110 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày đã phẫu thuật triệt căn, nhằm so sánh hiệu quả của phương pháp nhuộm hóa mô miễn dịch (HMMD) sử dụng kháng nguyên CK(AE1/AE3) so với nhuộm H&E truyền thống trong việc phát hiện di căn kín đáo hạch. Kết quả cho thấy, HMMD với CK(AE1/AE3) đã phát hiện thêm 108 hạch di căn kín đáo, chiếm 3,5% tổng số hạch nghiên cứu, và tăng 12,7% số bệnh nhân có di căn kín đáo so với phương pháp H&E. Đáng chú ý, phương pháp này còn giúp phân loại lại giai đoạn pN cho 10,9% bệnh nhân, tất cả đều theo hướng tăng giai đoạn, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện những di căn vi thể. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tỷ lệ hạch di căn kín đáo tăng đáng kể theo giai đoạn pT (từ pT1 đến pT4) và kích thước khối u nguyên phát (u > 30mm có tỷ lệ DCKĐ cao hơn đáng kể). Những phát hiện này khẳng định nhuộm HMMD CK(AE1/AE3) là một công cụ chẩn đoán giá trị, giúp cải thiện độ chính xác trong xác định giai đoạn bệnh, hạn chế bỏ sót các trường hợp di căn hạch, và từ đó định hướng liệu pháp điều trị bổ trợ hiệu quả hơn cho bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày, đặc biệt ở các giai đoạn muộn hoặc có khối u lớn.