
M u s 32-CC/TKẫ ố
C NG H A XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ ề Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
----------------
VĂN B N S A Đ I, B SUNG DI CHÚCẢ Ử Ổ Ổ
T i Phòng Công ch ng s …. thành ph H Chí Minh ạ ứ ố ố ồ (Tr ng h p vi cườ ợ ệ
công ch ng đ c th c hi n ngoài tr s , thì ghi đ a đi m th c hi n công ch ng và Phòngứ ượ ự ệ ụ ở ị ể ự ệ ứ
Công ch ng)ứ
Tôi là (ghi rõ h và tên)ọ:......................................................
Sinh ngày:........./......../................
Ch ng minh nhân dân s :....................c pứ ố ấ
ngày......./......./........t i .........................ạ
H kh u th ng trú: ộ ẩ ườ (Tru ng h p không có h kh u th ng trú, thì ghi đăng ký t mờ ợ ộ ẩ ườ ạ
trú)
...............................................................................................
Tr ng h p v ch ng l p Văn b n s a đ i, b sung Di chúc chung thì ghi nhườ ợ ợ ồ ậ ả ử ổ ổ ư
sau :
ông ...
Sinh ngày: .. …./.…../.…………………………………….
Ch ng minh nhân dân s : …………...c p ngày …. /.…./.…… t iứ ố ấ ạ
……………...
H kh u th ng trú: .ộ ẩ ườ (tr ng h p không có h kh u th ng trú thì ghi n i đăng kýườ ợ ộ ẩ ườ ơ
t m trỳ)ạ
…………………………………………………………………………………
c ng v là ự ợ Bà : ...
Sinh ngày: ….../….../…………….
Ch ng minh nhân dân s : ...c p ngày …... /….../.……. t i ...ứ ố ấ ạ
H kh u th ng trú: .ộ ẩ ườ (tr ng h p không có h kh u th ng trú thì ghi n i đăng kýườ ợ ộ ẩ ườ ơ
t m trỳ)ạ
………………………………………………………………………………..
Nguyên tr c đây vào ngày ………………….., t i ướ ụ (chúng tôi) có l p Diậ
chúc đ c …………………………………………………… ch ng nh nượ ứ ậ
ngày ..………….,s ………, quy n s .. …….. Theo n i dung Di chúcố ể ố ộ
nêu trên, tôi (chúng tôi) có đ l i tài s n làể ạ ả
…………………………………………………………………………………….
cho ..................
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005ẫ ượ ế ị ố
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ủ Ủ ố ồ
1

M u s 32-CC/TKẫ ố
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Trong tr ng thái tinh th n minh m n, sáng su t, tôi ạ ầ ẫ ố (chúng tôi) tự
nguy n s a đ i, b sung Di chúc nêu trên nh sau: ệ ử ổ ổ ư (ghi n i dung s a đ i, bộ ử ổ ổ
sung)
..................
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
N i dung khác c a Di chúc s ……………….ngày ……………... quy nộ ủ ố ể
s không b s a đ i, b sung v n còn nguyên giá tr .ố ị ử ổ ổ ẫ ị
Trong tr ng h p vi c s a đ i, b sung Di chúc có ng i làm ch ng thì ghi thêmườ ợ ệ ử ổ ổ ườ ứ
các n i dung sau :ộ
Đ làm ch ng cho vi c s a đ i, b sung Di chúc, tôi ể ứ ệ ử ổ ổ (chúng tôi) có m iờ
ng i làm ch ng là :ườ ứ
ông (Bà): ...
Sinh ngày: .…../.…../.……..
Ch ng minh nhân dân s : …………....c p ngày .. /….../.….. t i ứ ố ấ ạ
H kh u th ng trú: ộ ẩ ườ (tr ng h p không có h kh u th ng trú thì ghi n i đăng ký t mườ ợ ộ ẩ ườ ơ ạ
trỳ)..……………………………………………………………………………
ông (Bà): ...
Sinh ngày: .…../.…../.……..
Ch ng minh nhân dân s : …………....c p ngày .. /….../.……t i ứ ố ấ ạ
H kh u th ng trú: ộ ẩ ườ (tr ng h p không có h kh u th ng trú thì ghi n i đăng ký t mườ ợ ộ ẩ ườ ơ ạ
trỳ)..……………………………………………………………………………
Ng i làm ch ng nêu trên là do tôi ườ ứ (chúng tôi) t l a ch n và m i đ n,ự ự ọ ờ ế
h không thu c nh ng ng i th a k theo di chúc ho c theo ph p lu t c aọ ộ ữ ườ ừ ế ặ ỏ ậ ủ
t i ụ(chúng tôi), không ph i là ng i có quy n, nghĩa v tài s n liên quan đ nả ườ ề ụ ả ế
n i dung Di chúc b s a đ i, b sung và Văn b n s a đ i, b sung và có đ yộ ị ử ổ ổ ả ử ổ ổ ầ
đ năng l c hành vi dân s .ủ ự ự
Tôi (chúng tôi) đã đ c Văn b n s a đ i, b sung di chúc, đ ng ý toàn bọ ả ử ổ ổ ồ ộ
n i dung ghi trong văn b n và ký vào văn b n này tr c s có m t c a côngộ ả ả ướ ự ặ ủ
ch ng viên.ứ
Ho c có th ch n m t trong các tr ng h p sau đây:ặ ể ọ ộ ườ ợ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005ẫ ượ ế ị ố
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ủ Ủ ố ồ
2

M u s 32-CC/TKẫ ố
Tôi (chúng tôi) đã đ c Văn b n s a đ i, b sung di chúc, đ ng ý toàn bọ ả ử ổ ổ ồ ộ
n i dung ghi trong văn b n và ký, đi m ch vào văn b n này tr c s có m tộ ả ể ỉ ả ướ ự ặ
c a công ch ng viên.ủ ứ
Tôi (chúng tôi) đã đ c Văn b n s a đ i, b sung di chúc, đ ng ý toàn bọ ả ử ổ ổ ồ ộ
n i dung ghi trong văn b n và đi m ch vào văn b n này tr c s có m t c aộ ả ể ỉ ả ướ ự ặ ủ
công ch ng viên.ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe công ch ng viên đ c Văn b n s a đ i, b sungứ ọ ả ử ổ ổ
di chúc, đ ng ý toàn b n i dung văn b n và ký vào văn b n này tr c s cóồ ộ ộ ả ả ướ ự
m t c a công ch ng viên.ặ ủ ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe công ch ng viên đ cVăn b n s a đ i, b sungứ ọ ả ử ổ ổ
di chúc, đ ng ý toàn b n i dung văn b n và ký, đi m ch vào văn b n nàyồ ộ ộ ả ể ỉ ả
tr c s có m t c a công ch ng viên.ướ ự ặ ủ ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe công ch ng viên đ c Văn b n s a đ i, b sungứ ọ ả ử ổ ổ
di chúc, đ ng ý toàn b n i dung văn b n và đi m ch vào văn b n này tr cồ ộ ộ ả ể ỉ ả ướ
s có m t c a công ch ng viên.ự ặ ủ ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe ng i làm ch ng đ c Văn b n s a đ i, b sungườ ứ ọ ả ử ổ ổ
di chúc, đ ng ý toàn b n i dung văn b n và ký vào văn b n này tr c s cóồ ộ ộ ả ả ướ ự
m t c a công ch ng viên.ặ ủ ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe ng i làm ch ng đ cVăn b n s a đ i, b sungườ ứ ọ ả ử ổ ổ
di chúc, đ ng ý toàn b n i dung văn b n và ký, đi m ch vào văn b n nàyồ ộ ộ ả ể ỉ ả
tr c s có m t c a công ch ng viên.ướ ự ặ ủ ứ
Tôi (chúng tôi) đã ngheng i làm ch ng đ c Văn b n s a đ i, b sungườ ứ ọ ả ử ổ ổ
di chúc, đ ng ý toàn b n i dung văn b n và đi m ch vào văn b n này tr cồ ộ ộ ả ể ỉ ả ướ
s có m t c a công ch ng viên.ự ặ ủ ứ
Ng i làm ch ngườ ứ (n u có) ế Ng i l p văn b n s a đ i, b sung diườ ậ ả ử ổ ổ
chúc
1. (Ký và ghi rõ h tên) (Ký,đi m ch và ghi rõ h tên)ọ ể ỉ ọ
2. (Ký và ghi rõ h tên)ọ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005ẫ ượ ế ị ố
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ủ Ủ ố ồ
3

M u s 32-CC/TKẫ ố
L I CH NG C A CÔNG CH NG VIÊNỜ Ứ Ủ Ứ
Ngày .. tháng ... năm ……….(b ng ch ...)ằ ữ
(Tr ng h p công ch ng ngoài gi làm vi c ho c theo đ ngh c a ng i yêu c uườ ợ ứ ờ ệ ặ ề ị ủ ườ ầ
công ch ng đ c th c hi n ngoài gi làm vi c, thì ghi thêm gi , phút và cũng ghi b ngứ ượ ự ệ ờ ệ ờ ằ
ch trong d u ngo c đ nữ ấ ặ ơ )
T i Phòng Công ch ng s ... thành ph H Chí Minh.ạ ứ ố ố ồ
(Tr ng h p vi c công ch ng đ c th c hi n ngoài tr s , thì ghi đ a đi m th cườ ợ ệ ứ ựơ ự ệ ụ ở ị ể ự
hi n công ch ng và Phòng Công ch ngệ ứ ứ )
Tôi ………………………...., Công ch ng viên Phòng Công ch ng s ...ứ ứ ố
thành ph H Chí Minhố ồ
Ch ng nh n:ứ ậ
- Ông (bà) ………………. đó t nguy n l p Văn b n s a đ i, b sung diự ệ ậ ả ử ổ ổ
chúc này;
- Theo s nh n bi t c a tôi, t i th i đi m công ch ng, ông ự ậ ế ủ ạ ờ ể ứ (bà) có đ yầ
đ năng l c hành vi dân s phù h p theo quy đ nh c a pháp lu t;ủ ự ự ợ ị ủ ậ
- N i dung c a Văn b n s a đ i, b sung di chúc phù h p v i phápộ ủ ả ử ổ ổ ợ ớ
lu t, đ o đ c xó h i;ậ ạ ứ ộ
- Ng i l p Văn b n s a đ i, b sung di chúc đó đ c l i, đó đ ng ýườ ậ ả ử ổ ổ ọ ạ ồ
toàn b n i dung và đó ký vào Văn b n s a đ i, b sung di chúc tr c s cóộ ộ ả ử ổ ổ ướ ự
m t c a tôi;ặ ủ
Ho c có th ch n m t trong các tr ng h p sau đây:ặ ể ọ ộ ườ ợ
- Ng i l p Văn b n s a đ i, b sung di chúc đó đ c l i, đó đ ng ýườ ậ ả ử ổ ổ ọ ạ ồ
toàn b n i dung và đó ký, đi m ch vào Văn b n s a đ i, b sung di chúcộ ộ ể ỉ ả ử ổ ổ
tr c s có m t c a tôi;ướ ự ặ ủ
- Ng i l p Văn b n s a đ i, b sung di chúc đó đ c l i, đó đ ng ýườ ậ ả ử ổ ổ ọ ạ ồ
toàn b n i dung và đó đi m ch vào Văn b n s a đ i, b sung di chúc tr cộ ộ ể ỉ ả ử ổ ổ ướ
s có m t c a tôi;ự ặ ủ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005ẫ ượ ế ị ố
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ủ Ủ ố ồ
4

M u s 32-CC/TKẫ ố
- Ng i l p Văn b n s a đ i, b sung di chúc đó nghe Công ch ngườ ậ ả ử ổ ổ ứ
vi n đ c l i, đó đ ng ý toàn b n i dung và đó ký vào Văn b n s a đ i, bờ ọ ạ ồ ộ ộ ả ử ổ ổ
sung di chúc tr c s có m t c a t i;ướ ự ặ ủ ụ
- Ng i l p Văn b n s a đ i, b sung di chúc đó nghe Công ch ngườ ậ ả ử ổ ổ ứ
vi n đ c l i, đó đ ng ý toàn b n i dung và đó ký, đi m ch vào Văn b n s aờ ọ ạ ồ ộ ộ ể ỉ ả ử
đ i, b sung di chúc tr c s có m t c a tôi;ổ ổ ướ ự ặ ủ
- Ng i l p Văn b n s a đ i, b sung di chúc đó nghe Công ch ng viênườ ậ ả ử ổ ổ ứ
đ c l i, đó đ ng ý toàn b n i dung và đó đi m ch vào Văn b n s a đ i, bọ ạ ồ ộ ộ ể ỉ ả ử ổ ổ
sung di chúc tr c s có m t c a tôi;ướ ự ặ ủ
- Ng i l p Văn b n s a đ i, b sung di chúc đó nghe ng i làm ch ngườ ậ ả ử ổ ổ ườ ứ
đ c l i, đó đ ng ý toàn b n i dung và đó ký vào Văn b n s a đ i, b sung diọ ạ ồ ộ ộ ả ử ổ ổ
chúc tr c s có m t c a tôi;ướ ự ặ ủ
- Ng i l p Văn b n s a đ i, b sung di chúc đó nghe ng i làm ch ngườ ậ ả ử ổ ổ ườ ứ
đ c l i, đó đ ng ý toàn b n i dung và đó ký, đi m ch vào Văn b n s a đ i,ọ ạ ồ ộ ộ ể ỉ ả ử ổ
b sung di chúc tr c s có m t c a tôi;ổ ướ ự ặ ủ
- Ng i l p Văn b n s a đ i, b sung di chúc đó nghe ng i làm ch ngườ ậ ả ử ổ ổ ườ ứ
đ c l i, đó đ ng ý toàn b n i dung và đó đi m ch vào Văn b n s a đ i, bọ ạ ồ ộ ộ ể ỉ ả ử ổ ổ
sung di chúc tr c s có m t c a tôi;ướ ự ặ ủ
-Văn b n s a đ i, b sung di chúc này đ c làm thành ... b n Chínhả ử ổ ổ ượ ả
(m i b n Chính g m ... t , ...trang), c p cho ng i l p Văn b n s a đ i, bỗ ả ồ ờ ấ ườ ậ ả ử ổ ổ
sung di chúc ... b n chính, l u t i Phòng Công ch ng m t b n Chính.ả ư ạ ứ ộ ả
- S Công ch ng ……….. , quy n s .……….TP/CC- ...ố ứ ể ố
Công ch ng viênứ
(ký, đóng d u và ghi rõ h tên)ấ ọ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005ẫ ượ ế ị ố
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ủ Ủ ố ồ
5