Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 1 * 2024
Nghiên cứu Y học
26
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TRẺ SINH SỐNG Ở PHỤ NỮ ĐƯỢC CHUẨN BỊ
NỘI MẠC TỬ CUNG BẰNG PHÁC ĐỒ CHU KỲ TỰ NHIÊN
ĐỂ CHUYỂN PHÔI TRỮ LẠNH
Hồ Ngọc Anh Vũ1,2, Nguyễn Thành Nam2, Phạm Dương Toàn2, Nguyễn Hoàng Nhất Minh2,
Hồ Mạnh Tường2, Vương Thị Ngọc Lan1
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Phác đồ chu kỳ tự nhiên đang là xu hướng được sử dụng để chuẩn bị nội mạc tử cung -
chuyển phôi trữ lạnh do tránh được các tác dụng phụ của nội tiết ngoại sinh và giảm nguy cơ rối loạn tăng huyết
áp thai kỳ. Việc xác định yếu tố tiên lượng đưa đến thành công của phác đồ chu kỳ tự nhiên giúp các bác sĩ lâm
sàng có thông tin để chọn lựa bệnh nhân và xác định thời điểm chuyển phôi phù hợp để cải thiện tỷ lệ thành công
của chu kỳ chuyển phôi trữ lạnh được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên.
Mục tiêu: Xác định yếu tố tiên lượng trẻ sinh sống ở các chu kỳ chuyển phôi trữ lạnh được chuẩn bị nội
mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phân tích thứ cấp từ một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu
nhiên có nhóm chứng được thực hiện tại Đơn vị Hỗ trợ sinh sản – Bệnh viện Mỹ Đức – TP Hồ Chí Minh từ
3/2021 đến 3/2023. Bệnh nhân 18 đến 45 tuổi, chu kỳ kinh đều, đã điều trị ≤3 chu kỳ thụ tinh ống nghiệm –
chuyển phôi trữ lạnh được nhận vào nghiên cứu. Bệnh nhân sử dụng phác đồ chu kỳ tự nhiên để chuẩn bị nội
mạc tử cung, chuyển ≤2 phôi ngày 3 hoặc 1 phôi ngày 5.
Kết quả: Có 476 phụ nữ được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên trong thời gian
nghiên cứu, trong đó, có 99 (20,8%) trường hợp bị hủy chu kỳ do không có nang noãn phát triển hay không có
khởi phát đỉnh LH và 377 (79,2%) được thực hiện chuyển phôi trữ. Phân tích này được thực hiện trên 377
trường hợp chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên và có chuyển phôi trữ lạnh. Tỷ lệ trẻ sinh
sống là 33,7%. Yếu tố tiên lượng trẻ sinh sống là kích thước nang ≥17mm ở thời điểm có khởi phát đỉnh LH và
chuyển phôi ngày 5.
Kết luận: Kích thước nang ≥17mm ở thời điểm có khởi phát đỉnh và chuyển phôi ngày 5 giúp tăng tỷ lệ trẻ
sinh sống khi chuyển phôi trữ được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên. Dựa trên cơ sở này,
bác sĩ lâm sàng có thể xác định thời điểm chuyển phôi, chọn lựa giai đoạn chuyển phôi nhằm cải thiện tỷ lệ thành
công của chuyển phôi trữ với phác đồ chu kỳ tự nhiên.
Từ khoá: chuyển phôi trữ lạnh, chu kỳ tự nhiên, trẻ sinh sống, yếu tố tiên lượng
ABSTRACT
PREDICTIVE FACTORS FOR LIVE BIRTH AFTER VITRIFIED-WARMED EMBRYO TRANSFER
IN WOMEN USING NATURAL CYCLE PROTOCOL FOR ENDOMETRIAL PREPARATION
Ho Ngoc Anh Vu, Nguyen Thanh Nam, Pham Duong Toan, Nguyen Hoang Nhat Minh,
Ho Manh Tuong, Vuong Thi Ngoc Lan
* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 27 - No. 1 - 2024: 26 - 34
1Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2Đơn vị Hỗ trợ sinh sản – IVFMD và Trung tâm nghiên cứu HOPE, Bệnh viện Mỹ Đức, TP. Hồ Chí Minh
Tác giả liên lạc: BS. Hồ Ngọc Anh Vũ ĐT: 0935843336 Email: bsvu.hna@myduchospital.vn
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 27(1):26-34. DOI: 10.32895/hcjm.m.2024.01.05
Nghiên cứu Y học
Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 1 * 2024
27
Background: The natural cycle protocol is utilized to prepare the endometrium for frozen embryo transfer.
This technique aims to avoid the side effects of exogenous hormones and reduce the risk of hypertensive disorders
of pregnancy. Identifying the predictive factors contributing to the natural cycle protocol's success is crucial for
clinicians to select appropriate patients and determine the optimal timing for embryo transfer. Thus, the frozen
embryo transfer outcomes could be improved after using the natural cycle protocol for endometrial preparation.
Objectives: This study aims to investigate the predictive factors for live birth in women undergoing frozen
embryo transfer with natural cycle protocol for endometrial preparation.
Methods: A secondary analysis from a randomized clinical trial conducted at the IVFMD - My Duc
Hospital - Ho Chi Minh City from March 2021 to March 2023. Patients of 18 to 45 years old, with regular
menstrual cycles and undergoing ≤3 cycles of in vitro fertilization – frozen embryo transfer were included in this
analysis. Patients have been indicated the natural cycle protocol for endometrial preparation, transferring ≤2 day-
3 embryos or 1 day-5 embryo. The primary outcome was the live birth rate after one embryo transfer cycle.
Result: Four hundred seventy-six women underwent endometrial preparation throughout the study using
the natural cycle protocol. Of these, 99 women (20.8%) had their cycle canceled due to no follicular development
or onset of LH surge observed. The remaining 377 women (79.2%) underwent embryo transfer. Therefore, the
analysis was conducted on these 377 cases involving endometrial preparation using the natural cycle protocol and
embryo transfer. The live birth rate was 33.7%. The predictive factor for live birth was a follicular size of ≥17mm
at the time of LH surge initiation and day-5 embryo transfer.
Conclusions: A follicular size of at least 17mm during LH surge initiation and embryo transfer on day 5
can improve the live birth rate after frozen embryo transfer with natural cycle protocol. These findings can help
clinicians determine the optimal timing for embryo transfer and thus improve the success rate.
Keywords: frozen embryo transfer, natural cycle protocol, live birth, predictive factors
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chuyển phôi trữ lạnh đang là thực hành phổ
biến hơn so với chuyển phôi tươi trong điều trị
thụ tinh trong ống nghiệm(1). Để chuyển phôi trữ
lạnh thành công, phác đồ chuẩn bị nội mạc tử
cung có vai trò quan trọng. Có 3 phác đồ chuẩn
bị nội mạc tử cung được sử dụng phổ biến trên
thế giới gồm phác đồ sử dụng nội tiết ngoại sinh,
phác đồ chu kỳ tự nhiên và phác đồ chu kỳ tự
nhiên cải biên. Gần đây, các nghiên cứu về phác
đồ chuẩn bị nội mạc tử cung đều cho thấy xu
hướng sử dụng phác đồ chu kỳ tự nhiên ngày
càng tăng vì phác đồ này tránh được tác dụng
phụ của dùng thuốc và nhất là giảm nguy cơ
tăng huyết áp thai kỳ so với phác đồ sử dụng nội
tiết ngoại sinh(2,3). Phác đồ chu kỳ tự nhiên dựa
trên sự kết hợp siêu âm đánh giá sự phát triển tự
nhiên của nang noãn thông qua đo kích thước
nang noãn, định lượng nội tiết hoàng thể hoá
(luteinized hormone – LH), đo độ dày nội mạc
tử cung nhằm xác định cửa sổ làm tổ của phôi để
thực hiện chuyển phôi trữ lạnh. Theo kết quả
của các nghiên cứu, tỷ lệ trẻ sinh sống của phác
đồ chu kỳ tự nhiên để chuyển phôi trữ lạnh dao
động từ 10-30%(4–6). Tỷ lệ hủy chu kỳ cũng khá
cao, khoảng 20% do không có nang noãn phát
triển, không có đỉnh LH và không có phóng
noãn(7). Tại Việt Nam, ước tính có khoảng 70.000
chu kỳ chuyển phôi trữ lạnh hàng năm. Phác đồ
chuẩn bị nội mạc tử cung phổ biến nhất vẫn là
sử dụng nội tiết ngoại sinh. Việc áp dụng phác
đồ chu kỳ tự nhiên để chuẩn bị nội mạc tử cung
cần có quy trình được chuẩn hóa, có thêm dữ
liệu về tỷ lệ thành công và các biến chứng của
phác đồ này.
Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu thử
nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng so
sánh 3 phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung gồm
phác đồ chu kỳ tự nhiên, chu kỳ tự nhiên cải
biên và sử dụng nội tiết ngoại sinh. Kết quả ghi
nhận tỷ lệ trẻ sinh sống là không khác nhau giữa
3 phác đồ, xu hướng tăng huyết áp thai kỳ thấp
Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 1 * 2024
Nghiên cứu Y học
28
hơn không có ý nghĩa thống kê đối với phác đồ
chu kỳ tự nhiên, tuy nhiên, do cỡ mẫu được xác
định nhằm đánh giá sự khác biệt về tỷ lệ trẻ sinh
sống là kết cục chính của nghiên cứu, và vì vậy,
không đủ lớn để xác định sự thay đổi nhỏ trong
kết cục phụ về tăng huyết áp thai kỳ. Như vậy,
trên quan điểm thực hành dựa trên bằng chứng,
phác đồ sử dụng chu kỳ tự nhiên để chuẩn bị
nội mạc tử cung cần được ưu tiên áp dụng. Tuy
nhiên, hiện nay, chưa có nghiên cứu được thực
hiện để xác định yếu tố tiên lượng thành công
của chuyển phôi trữ được chuẩn bị nội mạc tử
cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên. Từ kết quả
nghiên cứu chính, chúng tôi tiến hành phân tích
thứ cấp nhóm bệnh nhân được chuẩn bị nội mạc
tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên với mục
tiêu là khảo sát các yếu tố tiên lượng kết cục trẻ
sinh sống của phác đồ này nhằm cung cấp thêm
thông tin cho các bác sĩ lâm sàng khi thực hiện
chuẩn bị nội mạc tử cung với phác đồ chu kỳ tự
nhiên.
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Phụ nữ được chuẩn bị nội mạc tử cung để
chuyển phôi trữ lạnh bằng phác đồ chu kỳ tự
nhiên. Nghiên cứu được thực hiện tại Đơn vị
Hỗ trợ sinh sản IVFMD, Bệnh viện Mỹ Đức,
TP. Hồ Chí Minh, từ tháng 03/2021 đến tháng
03/2023.
Tiêu chuẩn nhận
Phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 45, chu kỳ
kinh nguyệt đều, đã từng điều trị ≤3 chu kỳ
thụ tinh ống nghiệm – chuyển phôi trữ lạnh
trước đó và sử dụng phác đồ chu kỳ tự nhiên
để chuẩn bị nội mạc tử cung; số phôi chuyển
vào buồng tử cung là ≤2 phôi ngày 3 hoặc 1
phôi ngày 5.
Tiêu chuẩn loại
Bất thường cấu trúc tử cung như bệnh cơ
tuyến tử cung, dính buồng tử cung, lao nội
mạc tử cung, dị dạng tử cung (tử cung một
sừng, hai sừng hoặc tử cung đôi); phôi được
tạo thành từ kỹ thuật trưởng thành noãn non,
xin noãn, phôi được thực hiện xét nghiệm di
truyền tiền làm tổ.
Phương pháp nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu
Phân tích thứ cấp từ một nghiên cứu thử
nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng –
NCT04804020 (clinicaltrials.gov)(8). Trong
nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng này, phụ nữ
có phóng noãn, điều trị chuyển phôi trữ lạnh,
được phân bổ ngẫu nhiên (1:1:1) vào nhóm
chuẩn bị nội mạc tử cung theo phác đồ chu kỳ
tự nhiên, chu kỳ tự nhiên cải biên hoặc sử
dụng nội tiết ngoại sinh.
Trong phác đồ chu kỳ tự nhiên, không sử
dụng estrogen, progesterone hoặc hCG. Trong
chu kỳ tự nhiên cải biên, hCG được sử dụng để
gây phóng noãn chủ động. Trong chu kỳ sử
dụng nội tiết ngoại sinh, estradiol valerate
đường uống (8 mg/ngày từ ngày thứ 2 đến ngày
thứ 4 của chu kỳ kinh nguyệt) và progesterone
đặt âm đạo (800 mg/ngày bắt đầu khi độ dày nội
mạc tử cung ≥7 mm) được sử dụng. Phôi được
trữ đông theo kỹ thuật thủy tinh hóa, sau đó 1–2
phôi ngày 3 hoặc 1 phôi ngày 5 được rã đông và
chuyển vào tử cung dưới hướng dẫn siêu âm.
Cỡ mẫu
Đây là phân tích thứ cấp từ một thử nghiệm
lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng, so sánh 3
phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung gồm chu kỳ tự
nhiên, chu kỳ tự nhiên cải biên và sử dụng nội
tiết ngoại sinh. Cỡ mẫu của nghiên cứu gốc được
tính theo công thức so sánh bắt cặp giữa nhiều
nhóm can thiệp và nhóm chứng song song, với
lực cỡ mẫu là 80%, sai lầm loại 1 là 0,05, khác biệt
giữa 2 cặp so sánh là 10%, ước tính mất mẫu là
10% thì cỡ mẫu của mỗi nhóm là 476. Phân tích
thứ cấp này được thực hiện trên 377 phụ nữ có
chuyển phôi trữ trong tổng số 476 phụ nữ được
thực hiện chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác
đồ chu kỳ tự nhiên.
Cách chọn mẫu
Chọn toàn bộ các chu kỳ chuyển phôi trữ
lạnh được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác
Nghiên cứu Y học
Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 1 * 2024
29
đồ chu kỳ tự nhiên, thỏa tiêu chuẩn nhận mẫu
trong thời gian nghiên cứu.
Phương pháp tiến hành
Phác đồ chu kỳ tự nhiên được thực hiện
bằng cách kết hợp siêu âm theo dõi sự phát triển
nang noãn và định lượng LH và estradiol để xác
định thời điểm chuyển phôi. Siêu âm lần đầu
tiên được thực hiện vào ngày thứ hai đến ngày
thứ tư của chu kỳ kinh nguyệt để xác định
không có nang tồn lưu từ chu kỳ trước, đánh giá
hình thái tử cung, nội mạc tử cung và hai phần
phụ. Siêu âm lần thứ hai thực hiện vào ngày thứ
sáu của chu kỳ. Khi nang noãn đạt kích thước
trung bình 14 mm trở lên, siêu âm kết hợp với
định lượng LH và estradiol được thực hiện mỗi
ngày. Xác định thời điểm khởi phát đỉnh LH để
quyết định thời điểm chuyển phôi. Khởi phát
đỉnh LH được xác định khi nồng độ LH huyết
thanh tăng 180% so với nồng độ LH gần nhất,
tương ứng với LH≥20 IU/L và tiếp tục tăng vào
một ngày sau đó. Định lượng nồng độ LH được
thực hiện theo phương pháp ECLIA (Roche
Cobas® E 801, Roche Diagnostics, Đức). Từ thời
điểm có khởi phát đỉnh LH, chuyển phôi được
thực hiện vào ngày 4 (đối với phôi ngày 3) và
vào ngày 6 (đối với phôi ngày 5). Bệnh nhân
không thực hiện chuyển phôi nếu không có
nang noãn phát triển, không có khởi phát đỉnh
LH sau thời gian theo dõi ≥21 ngày.
Kết cục nghiên cứu
Kết cục chính của nghiên cứu là các yếu tố
tiên lượng tỷ lệ trẻ sinh sống ở chu kỳ chuyển
phôi trữ lạnh được chuẩn bị nội mạc tử cung
bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên. Kết cục phụ bao
gồm các kết cục điều trị hiếm muộn, thai kỳ và
trẻ sơ sinh.
Các biến số nghiên cứu
Biến số nghiên cứu bao gồm các biến số liên
quan đến đặc điểm nền của bệnh nhân, đặc điểm
phôi học, đặc điểm chu kỳ chuẩn bị nội mạc tử
cung và kết cục điều trị chuyển phôi trữ lạnh.
Xử lý và phân tích số liệu
Dữ liệu được thu thập bằng phần mềm Epi
InfoTM cho Windows (Build 7.2.4; ©2019 The
Apache Software Foundation, Licensed under
the Apache License, Version 2.0).
Các phân tích được thực hiện bằng phần
mềm R (Version 4.0.3; ©The R Foundation, GNU
General Public License, version 3).
Giá trị p <0,05 được xem là có ý nghĩa thống kê.
Y đức
Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu
nhiên có nhóm chứng đã được thông qua Hội
đồng Đạo đức của Đại học Y Dược TP. Hồ Chí
Minh (số 187/HĐĐĐ-ĐHYD ngày 10/3/2021)
và phân tích thứ cấp này được thông qua Hội
đồng Đạo đức trong nghiên cứu Y sinh học
của Bệnh viện Mỹ Đức (số 09/2024/DD-BVMD
ngày 30/3/2024).
KẾT QUẢ
Từ tháng 3/2021 đến 3/2023, có 476 chu kỳ
chuyển phôi trữ lạnh được chuẩn bị nội mạc tử
cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên. Trong đó,
99 chu kỳ bị ngưng chuyển phôi do không có
nang noãn phát triển (67 chu kỳ, 67,7%) và
không có khởi phát đỉnh LH (32 chu kỳ, 32,3%).
Có 377 chu kỳ được thực hiện chuyển phôi trữ
lạnh, chiếm tỷ lệ 79,2%. Chúng tôi thực hiện
khảo sát các yếu tố tiên lượng kết cục trẻ sinh
sống sau chuyển phôi trữ lạnh trên 377 chu kỳ có
chuyển phôi này.
Đặc điểm của bệnh nhân tham gia nghiên cứu
Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân tham gia
nghiên cứu được trình bày trong Bảng 1.
Bảng 1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân tham gia
nghiên cứu
Giá trị (n=377)
33,2±4,4
75 (19,9%)
162 (43,0%)
104 (27,6%)
36 (9,5%)
21,0±2,4
4,0 [2,0; 6,0]
Loại hiếm muộn, n (%)
213 (56,5%)
164 (43,5%)
Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 1 * 2024
Nghiên cứu Y học
30
Đặc điểm
Giá trị (n=377)
Số nang thứ cấp đầu chu kỳ, n
13,0 [9,0; 19,0]
Nồng độ anti-Müllerian hormone,
ng/mL
2,6 [1,8; 3,7]
Chu kỳ điều trị hỗ trợ sinh sản, n (%)
1
299 (79,3%)
2
61 (16,2%)
3
17 (4,5%)
Chỉ định điều trị thụ tinh trong ống nghiệm, n (%)
Do chồng
114 (30,2%)
Chưa rõ nguyên nhân
82 (21,8%)
Bệnh lý ống dẫn trứng
71 (18,8%)
Giảm dự trữ buồng trứng#
46 (12,2%)
Vợ lớn tuổi§
35 (9,3%)
Lạc nội mạc tử cung
9 (2,4%)
Khác
20 (5,3%)
Dữ liệu được trình bày dưới dạng giá trị trung bình ± độ
lệch chuẩn, trung vị [khoảng tứ phân vị] hoặc n (%)
#Được chẩn đoán khi nồng độ anti Müllerian hormone
≤1,25 ng/mL hoặc số lượng nang thứ cấp đầu chu kỳ ≤5
§Tuổi >38
Đặc điểm chu kỳ chuẩn bị nội mạc tử cung
bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên
Đặc điểm chu kỳ chuẩn bị nội mạc tử cung
chuyển phôi trữ được trình bày trong Bảng 2.
Bảng 2. Đặc điểm chu kỳ chuẩn bị nội mạc tử cung
bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên
Đặc điểm
Giá trị
(n=377)
Thời gian khởi phát đỉnh LH, ngày
15,1±3,0
Nồng độ LH ở ngày khởi phát đỉnh, UI/L
29,4±13,8
Nồng độ E2 ngày khởi phát đỉnh LH,
pg/ml
318,7±136,5
Kích thước nang vượt trội ngày khởi phát
đỉnh LH, mm
17 [15; 18]
14 – 15
103 (27,3%)
16 – 17
145 (38,5%)
18 - 19
79 (21,0%)
≥20
50 (13,3%)
Độ dày nội mạc tử cungngày khởi phát
đỉnh LH, mm
10,7±1,5
Độ dày nội mạc tử cung ngày chuyển
phôi, mm
11,8±1,4
Số phôi và giai đoạn phôi chuyển vào buồng tử cung,
n (%)
1 phôi ngày 3
42 (11,1%)
2 phôi ngày 3
139 (36,9%)
1 phôi ngày 5
96 (52,0%)
Dữ liệu được trình bày dưới dạng giá trị trung bình ± độ
lệch chuẩn, trung vị [khoảng tứ phân vị] hoặc n (%)
Kết cục chu kỳ chuyển phôi trữ lạnh
Kết cục chuyển phôi trữ lạnh ở các chu kỳ
được chuẩn bị nội mạc tử cung theo phác đồ chu
kỳ tự nhiên được trình bày trong Bảng 3.
Bảng 3. Kết cục chu kỳ chuyển phôi trữ lạnh
Kết cục
Giá trị
(n=377)
Kết cục điều trị hiếm muộn
Trẻ sinh sống, (n, %)
127 (33,7%)
Xét nghiệm hCG dương tính, (n, %)
171 (45,4%)
Thai lâm sàng, (n, %)
157 (41,6%)
Thai diễn tiến, (n, %)
130 (34,5%)
Làm tổ, (n, %)
172/516 (33,3%)
Biến chứng thai kỳ
Thai ngoài tử cung, (n, %)
3 (0,8%)
Sẩy thai dưới 12 tuần, (n, %)
24 (6,4%)
Sẩy thai từ 12 đến dưới 20 tuần,
(n, %)
3 (0,8%)
Đa thai, (n, %)
7 (1,9%)
Sinh đa thai, (n, %)
7 (1,9%)
Sinh non đơn thai, (n, %)
20 - <28 tuần tuổi thai
0 (0,0%)
28 - <32 tuần tuổi thai
0 (0,0%)
32 - <37 tuần tuổi thai
11 (2,9%)
Sinh non song thai, (n, %)
20 - <28 tuần tuổi thai
1 (0,3%)
28 - <32 tuần tuổi thai
1 (0,3%)
32 - <37 tuần tuổi thai
2 (0,5%)
Tăng huyết áp thai kỳ, (n, %)
6 (1,6%)
Đái tháo đường thai kỳ, (n, %)
28 (7,4%)
Kết cục sơ sinh
Tử vong sơ sinh, (n, %)
1 (0,3%)
Dị tật bẩm sinh, (n, %)
0 (0,0%)
Nhập NICU, (n, %)
11 (2,9%)
NICU: Đơn vị hồi sức sơ sinh tích cực. Dữ liệu được trình
bày dưới dạng n (%)
Các yếu tố tiên lượng trẻ sinh sống ở chu kỳ
chuyển phôi trữ lạnh được chuẩn bị nội mạc
tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên
Kết quả phân tích hồi quy đơn biến và đa
biến xác định yếu tố tiên lượng độc lập cho kết
cục có trẻ sinh sống được trình bày trong
Bảng 4.
Ảnh hưởng của kích thước nang vượt trội
ở ngày có khởi phát đỉnh LH và giai đoạn phôi
chuyển vào buồng tử cung trên kết quả trẻ
sinh sống được trình bày trong Hình 1.