CÁC HỘI CHỨNG ĐIỆN TÂM ĐỒ
Mục tiêu học tập
1. Trình bày khái niệm cơ bản về điện tâm đồ
2. Phát hiện được một số hội chứng bệnh lý thường gặp:dày nhĩ,dày
thất,thiếu máu
cơ tim, nhồi máu cơ tim,rối loạn dẫn truyền, hội chứng kích thích sớm
Mở đầu
Điện tâm đồ là phương tiện cận lâm sàng hữu ích cho bác sĩ tim mạch và
một số chuyên khoa khác. Mặc dù hiện nay có nhiều phương tiện chẩn đoán bệnh
tim mới như siêu âm tim, ảnh cộng hưởng từ, giá trị của điện tâm đồ cũng không
giảm trong chẩn đoán một số bệnh cần thiết
I.Khái niệm cơ bản về điện tâm đồ
1. Hoạt động điện thế của tim
Nút xoang
Nút nhĩ thất
Nhĩ phải
Nhĩ trái
Nhánh trái
Mạng Purkinje
Thất phải
Thất trái
Bó His
Đường dẫn truyền của tim
Hoạt động điện thế của tim
Màng tế bào
Đư
ờng đẳng điện
Đoạn ST
Giai đoạn dể tổn thương
Ca
2+
Đi vào Đi ra
Hoạt động của
bơm ion
2. Các chuyển đạo và chuẩn hóa
a.Các chuyển đạo
- Chuyển đạo chi:DI, DII, DIII, aVL, aVR,aVF
- Chuyển đạo ngực: V1, V2, V3, V4,V5, V6
Đôi khi cần đo thêm các chuyển đạo V3R, V4R, V7, V8, V9
b.Chuẩn hóa
-1mV= 10mm
-Tốc độ 25mm/s (mỗi ô ngang nhỏ = 0,04s)
c. Vị trí các chuyển đạo
- V1: LS 4 cạnh ức phải ,
- V2: L S 4 cạnh ức trái
- V3: điểm giữa V2 vàV4
- V4: LS 5 đường trung đòn trái
- V5: LS 5 đường nách trước
- V6: LS 5 đường nách giữa
- V3R, V4R đối xứng với V3,V4 qua xương ức