Bài giảng Cách đo độ mờ da gáy - Robert Ogle

Chia sẻ: Cuong Dang | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:19

Thêm vào BST

Báo xấu

38
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng gồm các nội dung: độ mờ da gáy thai nhi, cách tính nguy cơ độ mờ da gáy, cách đo độ mờ da gáy chuẩn, vị trí đặt điểm đo, kiểm soát của FMF, độ mờ da gáy với sự kiểm tra của FMF, hiệu quả của sự đào tạo... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Cách đo độ mờ da gáy - Robert Ogle

CÁCH ĐO ĐỘ MỜ DA GÁY ROBERT OGLE
Tầm soát trisomy 21 Độ mờ da gáy thai nhi Nguy cơ (%) Độ mờ da gáy (mm) 100 8.0 NT 7.0 Nguy cơ ban đầu 6.0 10 5.0 NT 4.0 1 3.0 2.0 0.1 1.0 0.0 45 55 65 75 85 0.01 20 25 30 35 40 45 Chiều dài đầu mông(mm) Tuổi ai kyø bình thöôøng, ÑMDG taêng theo tuoåi thai ai trisomy 21 ÑMDG taêng (treân baùch phaân vò thöù 95 trong hôn 75% tröôøng hôïp) cô trisomy 21 ñöôïc tính baèng nguy cô tuoåi meï vaø nguy cô lieân quan ñeán tuoåi thai nhaân vôùi tæ leä likeliho øy thuoäc vaøo doä leäch cuûa ÑMDG so vôùi trung bình chuaån( ñöôïc mong ñôïi) theo tuoåi thai Snijders et al, Lancet 1998;351:343–6.
Cách tính nguy cơ ĐMDG 60 50 % Bình thườing 40 Trisomy 21 30 20 b 10 a 0 3 4 0 1 2 5 -1 Độ mờ da gáy (Delta)
Độ mờ da gáy Hình ảnh nào là đúng? A B C D
Cách đo độ mờ da gáy chuẩn  Tu o å i t h a i t ö ø 1 1 1 3 t u a à n  CRL 4 5 8 4 m m  Ma ë t c a é t d o ïc g iö õ a c h u a å n  Kíc h c ô õ a û n h : ñ o ñ ö ô ïc ñ e á n 0.1mm  Tö theá ngöûa  Taùch ra khoûi maøng oái  Ño khoaûng môø lôùn nhaát  Ño trong trong
Mặt cắt dọc giữa
Sự phóng lớn Chỉ thấy đầu và ngực Mỗi nấc di chuyển là số đo thay đổi 0,1 mm
Tư thế đầu Ưỡn quá mức
Vị trí đặt điểm đo
Vị trí đặt điểm đo Đo thiếu Đo dư
Vị trí đặt điểm đo 1.9 mm Phóng đại ít Phóng đại nhiều 1.5 mm 1.9 mm
Vị trí đặt điểm đo Nguy cơ (%) CDĐM: 54mm 100 10 1: 100 1 1.5 2.9 1: 600 0.1 1: 3,700 Điểm đo nào chính xác? 0.01 20 25 30 35 40 45 Tuổi
Dây rốn vùng cổ
Bằng chứng nhận đủ khả năng siêu âm thai từ 11 13 tuần  Phaûi qua khoùa lyù thuyeát vaø thi ñaït  Ñöôïc ñaøo taïo thöïc haønh  Thu thaäp 10 hình aûnh Caøi ñaët phaàn meàm ñaùnh giaù nguy cô:  Kieåm tra haèng naêm  Söï phaân boá cuûa NTs  Chaát löôïng cuûa 5 hình aûnh
Thu thập 10 hình ảnh  Maët caét doïc giöõa chuaån  Kích côõ aûnh: Ño ñöôïc ñeán 0.1mm  Tö theá ngöûa  Ño trong trong  Ño khoaûng môø lôùn nhaát ĐẠT: Đủ cả 5 tiêu chuẩn của ít nhất 8 hình trong số 10 hình 35 hình không đạt: Bổ sung 5 hình khác 610 hình không đạt: bổ sung 10 hình khác
Độ mờ da gáy – Kiểm soát của FMF Hoàn hảo 4060% đo trên trung bình 6.0 5.0 Nuchal translucency (mm) 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 45 50 55 60 65 70 75 80 85 Crown- rump length (mm) Hành động: Thay bằng mới mỗi 1 năm
Độ mờ da gáy – Kiểm soát của FMF Đo thiếu Đo dư >60% đo dưới mức trung bình >60 % đo trên mức trung bình 4.0 4.0 Nuchal translucency (mm) Nuchal translucency (mm) 3.0 3.0 2. 2.0 1.0 1.0 0.0 0.0 45 50 55 60 65 70 75 80 85 45 50 55 60 65 70 75 80 85 Crown- rump length (mm) Crown- rump length (mm) Hành động: Thay bằng mỗi 3 tháng
Độ mờ da gáy – với sự kiểm tra của FMF Lỗi hệ thống hay sai kỹ thuật? Thai trisomy 21 Độ chuyên nghiệp của người siêu âm là trung bình NT hay phải đào tạo lại? (MoM) 4.0 Nuchal translucency (mm) 3.0 2. 1.9 1.0 1.1 0.0 45 50 55 60 65 70 75 80 85 Crown- rump length (mm) Có thể được Không tốt SURUSS 2003
Đo ĐMDG Hiệu quả của sự đào tạo Trö ô ù c khi ñaøo taïo S au khi ñaøo taïo Soángöôø i thöïc haø nh 4 4 Tuoå i thai (theo CRL) 1176 1037 Kyõthuaä t ño Khoâ ng chuaå n Theo FMF Ñieå m caé t > 3 mm > 1 in 100 / 300 Tyûleäphaù t hieä n 30% 76% / 84% Monni et al. Lancet 1997