B Y TỘ VI N DINH D NG Ệ Ế ƯỠ
Bs. Ths. Tr
ng H ng S n
ươ
ồ
ơ
ng trình
Đi u ph i viên ch ố
ề
ươ
Pemc-nin@hn.vnn.vn
ng trình m c tiêu qu c gia Ch ố
ụ phòng ch ng m t s bênh xã h i, b nh d ch nguy hi m và HIV/ AIDS ộ ệ ươ ộ ố
ố
ể
ị
Giai đo n 2006-2010
ạ
1. Tiêm ch ng m r ng ủ
ở ộ
2. HIV/ AIDS
Phòng ch ng Suy dinh d
3.
ố
ưỡ
ng tr em ẻ
4.
Phòng ch ng b nh s t rét
ố
ố
ệ
5.
Phòng ch ng b nh Lao
ố
ệ
6. Chăm sóc S c kho sinh s n ứ
ẻ
ả
7.
Phòng ch ng b nh Ung th
ố
ệ
ư
8.
Phòng ch ng b nh Phong
ố
ệ
9. B o v s c kho tâm th n c ng đ ng ẻ
ả ệ ứ
ầ ộ
ồ
10. Quân dân y k t h p
ế ợ
11. Phòng ch ng s t xu t huy t ế
ố
ố
ấ
ng
12. Phòng ch ng Đái tháo đ ố
ườ
13. Phòng ch ng Cao huy t áp
ố
ế
Nh ng v n đ dinh d
ng năm 1975
ữ
ề
ấ
ưỡ
Suy dinh d ng và gi m mi n d ch ưỡ ễ ị ả
ng c a tr em các dân t c Tình tr ng dinh d ạ ưỡ ủ ộ ẻ
thi u sể ố
N n đói và các v n đ xã h i ộ ấ ề ạ
Thi u vi ch t dinh d ng: ưỡ
ấ ế Thi u máu
ế
Thi u I t ế ố
Thi u Vitamin C
ế
Thi u Vitamin B1 và các lo i khác
ế
ạ
Nh ng v n đ dinh d
ng năm 2005
ữ
ề
ấ
ưỡ
Suy dinh d ng: ưỡ
thi u protein năng l ng ế ượ
Th a cân và béo phì ừ
ng c a tr em các dân t c thi u Tình tr ng dinh d ạ ưỡ ủ ộ ể ẻ
số
Dinh d ưỡ ng và m i liên quan đ n các b nh mãn tính ế ố ệ
Các v n đ xã h i ộ ấ ề Thi u vi ch t dinh d ng: ưỡ
ấ ế Thi u máu
ế
Thi u I t ế ố
Suy dinh d
ng tr
em
ưỡ
ẻ
i, ị ế ớ
1. Đ nh nghĩa, tình hình chung trên th gi tình hình VN và h u qu ở ả ậ
2. M c tiêu, Chi n l c và gi i pháp ế ượ ụ ả
ng trình trên toàn qu c
3. Các ho t đ ng c a ch ạ ộ
ủ
ươ
ố
4. Các gi i pháp t i các vùng khó khăn ả ạ
Over half of all deaths due to underlying undernutrition
other 19%
Ari
Ari 30%
Di arrhea
M easles
Malaria 13%
HIV/AIDS
M alaria
HIV/AIDS 5%
other
M easles 6%
Diarrhea 27%
ng vào năm 2005
Ướ
c tính h u qu c a Suy dinh d ả ủ
ậ
ưỡ
ướ
í 5 tu i) ổ
vong c a tr ưở
5,944 Tr ẻ suy dinh d 10.2% ng suy dinh d
i 5 tu i t em d vong hàng năm do nguyên nhân ổ ử ng (chi m 37% t d ủ ẻ ươ ưỡ ế ử i tr ng v chi u cao do ề ề ị ả ườ ưở ng th p còi lúc bé ưỡ
ng thành b nh h ấ
Vietnam Country profile-WHO-WPRO, 2005
NG
THI T H I KINH T DO SUY DINH D Ế
Ạ
Ệ
ƯỠ
Vi
t nam (theo WB):
ở
ệ
Suy dinh d
ng làm gi m 5 % GDP.
ưỡ
ả
Thi u máu dinh d
ng làm gi m 1,1 % GDP.
ế
ưỡ
ả
SDD làm gi m kh năng trí l c, h c hành.
ự
ả
ả
ọ
Suy dinh d
ưỡ
ng tr em ẻ
Là tình tr ng thi u hay th a v các ch tiêu cân n ng, ừ ề ế ặ ạ ỉ
ng và thi u h t chi u cao do thi u hay th a năng l ế ừ ề ượ ế ụ
ng. các vi ch t dinh d ấ ưỡ
Phân lo i suy dinh d
ng
ạ
ưỡ
Lâm sàng:
Suy dinh d
ng th teo đét: Marasmus
ưỡ
ể
Suy dinh d
ng th phù: Kwashiorkor
ưỡ
ể
ể ả
Qu n th tham kh o NCHS: ầ Under weight: suy dinh d
ng thi u cân (Cân n ng/ tu i)
ưỡ
ổ
ế
ặ
Stunting: SDD th còi (chi u cao/ tu i)
ổ
ề
ể
Wasting: SDD th còm (cân n ng/ chi u cao)
ề
ể
ặ
ng toàn c u
Unicef : nh ng v n đ v dinh d ấ
ề ề
ữ
ưỡ
ầ
i 5 tu i b suy dinh d ng (WFA) ẻ ướ ổ ị ưỡ
i 5 tu i b suy dinh d 146 tri u tr em d ệ 162 tri u tr em d ệ ẻ ướ ổ ị ưỡ ng (th ể
ể ọ ấ ề
ạ ể ấ ế
ưỡ ẻ ệ
bú s a m hoàn toàn th p ỷ ệ ẹ ấ
ng s ng t i Châu á ạ ưỡ ơ ố
ng: ưỡ ế ấ
i bao g m 67 tri u ph n mang thai/ năm
HFA) là v n đ nghiêm tr ng cho phát tri n Suy dinh th c p WFH t i các vùng thiên tai, chi n tranh Suy dinh d ng bào thai: 12 tri u tr / năm T l ữ H n 1/ 2 s tr suy dinh d ố ẻ Thi u vi ch t dinh d Thi u s t: 3,5 t ng ế ắ
ỷ ườ
ụ ữ
ồ
ệ
Vitamin A: 128 tri u tr d
ẻ ướ
ệ
i 5 tu i ổ
Robinson Projection
The World By Subnational Administrative Level
Percent of Children Age 05 Underweight
< 10.1
10.1 - 20.0
20.1 - 30.0
30.1 - 40.0
40.1 - 50.0
Measures of Poverty Child Malnutrition Children are defined as underweight if their weight-for-age z-scores are more than two standard deviations (2 SD) below the median of the NCHS/CDC/WHO International Reference Population.
50.0 <
No Data
National Boundary
Copyright 20 0 5. The Trustees of Columbia University in the City of New York. Source: Center for International Earth Science Information Network (CIESIN).
Columbia University. Global subnational rates of child underweight status; maps and
Subnational boundaries have been removed from countries for clarity.
and further documentation available at: http: / /www.ciesin.columbia.edu/povmap
This document is licensed under a Creative Commons 2.5 Attribution License
http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/
60
T l SDD tr em < 5 tu i m t s qu c gia châu Á ỷ ệ ổ ộ ố ố ẻ
60
56
56
55
53
52
52
40
40.7
39
35
27.3
33.9
30
28
21.2
19
19
18
18
18
17
16
15.4
13
13
11
10
7.1
6
6
L µo
Ên ®é
Th¸ilan
M alaysia
Indonesia
M yan m ar
Philipines
ViÖt N a m
C a m puchia
Trung Q uèc
Bangladesh C H D C N D TriÒu tiªn
Underweight
Stunting Wasting
Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang
Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng
Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u
B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n
Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang
Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai
Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng
Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang
L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n
Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i
Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai
B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n
Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n
Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang
§ iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n
B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang
Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i
VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc
Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä
S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La
Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh
Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n
TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi
B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng
S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La
Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y
TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng
B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh
Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh
H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam
Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh
Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh
Ninh B×nhNam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Ninh B×nh Nam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Nam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Ninh B×nh
Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸
NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An
NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An
Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh
Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh
Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh
Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh
Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ
Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ
Thõa Thiª n- HuÕ Thõa Thiª n- HuÕ Thõa Thiª n- HuÕ Thõa Thiª n- HuÕ Thõa Thiª n- HuÕ Thõa Thiª n- HuÕ Thõa Thiª n- HuÕ Thõa Thiª n- HuÕ Thõa Thiª n- HuÕ
Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ
TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng
TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng
Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam
Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam
Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i Qu¶ng Ng· i
Suy dinh d- ì ng c©n nÆng theo tuæi n¨ m 1999
Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i
Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum
Suy dinh d- ì ng c©n n¨ ng theo tuæi N¨ m 2004
Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum
B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh
Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai
B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh
40 - 100 (20) 35 - 40 (15) 30 - 35 (22) 25 - 30 (2) 20 - 25 (1) 15 - 20 (1)
Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai
Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n
35 - 40 (7) 30 - 35 (12) 25 - 30 (30) 20 - 25 (11) 15 - 20 (2) 00 - 15 (2)
Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n
§ ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k
Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ
§ ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k
B×nh Ph- í c B×nh Ph- í c B×nh Ph- í c B×nh Ph- í c B×nh Ph- í c B×nh Ph- í c B×nh Ph- í c B×nh Ph- í c B×nh Ph- í c
Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ
§ ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng
B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c
L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång
Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn
T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh
B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng
§ ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai
B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn
TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh
Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An
An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang
§ ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p
Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu
TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang
CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬
VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long
BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre
Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau
Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang
HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang
Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh
Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng
B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u
Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau
Suy dinh d Suy dinh d
Ngh quy t Đ i h i Đ ng X: gi m SDD xu ng d
ng tr em ẻ ưỡ năm 1999: 36,7% ng tr em ẻ ưỡ năm 2008: 19,9%
i 20% vào năm 2010
ế ạ ộ ả
ố
ả
ị
ướ
Xu h ng gi m suy dinh d ướ ả ưỡ ể
26
24
22
tr em Vi ở ẻ ng (th nh cân) ẹ t nam 0- 5 tu i ổ ệ
Kế hoạch
20
Thực hiện
18
16
14
12
10 năm 2005 năm 2006 năm 2007 năm 2008 năm 2009 năm 2010 năm 2011 năm 2012 năm 2013 năm 2014 năm 2015
T l
suy dinh d
ỷ ệ
ể
ẹ
ng (th nh cân) ưỡ i các vùng sinh thái năm 2005 và 2008
t
ạ
40
34.5
2005
2008
35
1,8%/ y
30.4
30.3
30
29.1
28.4
2,17%/ y
25.9
1.53%/ y 25.8
2,0%/ y
25
23.8
23.6
2,1%/ y
22.4
21.3
1.5%/ y
19.6
20
19.1
18.9
1.43%/ y
17
0,8 %/ y 16.5
15
10
5
0
ĐBSH
Tây nguyên
ĐBSCL
Đông bắc
Tây bắc
Bắc trung bộ
Nam trung bộ
Đông Nam bộ
B¶n ®å 2: Tû l Ö s u y d in h d ì n g c h iÒu c ao t h eo t u æi c ñ a t r Î em d í i 5 t u æi n ¨ m 2008 Map 2. Pr ev an l en c e o f l o w Heig h t Fo r Ag e in c h il d r en u n d er 5 year s o f ag e in 2008
China
Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang Hµ Giang
Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng Cao B»ng
Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u Lai Ch©u
B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n B¾c K¹ n
Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai Lµo Cai
Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang Tuyª n Quang
L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n L¹ ng S¬n
Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i Yª n B¸ i
Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n Th¸ i Nguyª n
§ iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n § iÖn Biª n
B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang B¾c Giang
VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc VÜnh Phóc
Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä Phó Thä
S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La S¬n La
Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh Qu¶ng Ninh
TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi TP. Hµ Néi
B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh B¾c Ninh
Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y Hµ T©y
TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng TP. H¶i Phßng
H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H¶i D ¬ng H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n H ng Yª n
Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh Hoµ B×nh
Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam Hµ Nam
Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh Th¸ i B×nh
Ninh B×nhNam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Ninh B×nh Nam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Nam § Þnh Nam § Þnh Nam § Þnh Ninh B×nh Ninh B×nh Ninh B×nh
Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸ Thanh Ho¸
Laos
Suy dinh d
ưỡ
ng th p còi ấ
NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An NghÖ An
Hainan Island (China)
năm 2008: 32.6%
Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh Hµ TÜnh
Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh Qu¶ng B×nh
Paracel Islands (Vietnam)
Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ Qu¶ng TrÞ
Thailand
Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ Thõa Thiª n HuÕ
TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng TP. § µ N½ng
Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam Qu¶ng Nam
Cao/dµi theo tu«i (2008)
Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i Qu¶ng Ng∙ i
Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum Kon Tum
B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh B×nh § Þnh
Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai Gia Lai
40 to 100 (4) 35 to 40 (13) 30 to 35 (23) 25 to 30 (21) 20 to 25 (1) 15 to 20 (1) 0 to 10 (1)
Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n Phó Yª n
§ ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k § ¨ k L¨ k
Cambodia
Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ Kh¸ nh Hoµ
§ ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng § ¾k N«ng
B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c B×nh Ph í c
L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång L©m § ång
Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn Ninh ThuËn
T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh T©y Ninh
B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng B×nh D ¬ng
B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn B×nh ThuËn
§ ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai § ång Nai
TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh TP. Hå ChÝ Minh
Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An Long An
An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang An Giang
Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu Bµ RÞa Vòng Tµu
§ ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p § ång Th¸ p
TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang TiÒn Giang
CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬ CÇn Th¬
VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long VÜnh Long
BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre BÕn Tre
Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang Kiª n Giang
HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang HËu Giang
Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh Trµ Vinh
Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng Sãc Tr¨ ng
B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u B¹ c Liª u
Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau Cµ Mau
Sparatly Island (Vietnam)
Nguån: ®iÒu tra suy dinh d ì ng trÎ em ë c¸ c tØnh thµnh n¨ m 2008 Source: PEM Annual Monitoring and Evaluation, 2008
ủ
ắ
Tình hình dinh d ng c a PN mang thai và ph ưỡ ụ vùng mi n núi phía b c n tu i sinh đ ẻ ở ề ữ ổ h¸ng 5-7/2006 Nghiên c u ch n m u – t ọ ứ
ẫ
Ph n mang thai: ỷ ệ ế
ng
thi u máu: > 30% 18-35 tu i: ổ thi u máu: 25% thi u năng l ượ ng di n: > 20%
ụ ữ T l Ph n t ụ ữ ừ T l ỷ ệ ế T l ỷ ệ ế tr ễ ườ
ấ ượ
Suy dinh d và nh h ả
ưỡ ưở
ế ự
ng dõn s ng làm gi m ch t l ố ả ng lâu dài đ n s phát tri n c a ể ủ đ t n c ấ ướ
ng tr
em: Đ nh nghĩa, tình hình chung
ưỡ
ẻ
ị
1. Suy dinh d trên th gi
i, tình hình
VN và h u qu
ế ớ
ở
ậ
ả
2. M c tiêu, Chi n l c và gi i pháp ế ượ ụ ả
ng trình trên toàn qu c 3. Các ho t đ ng c a ch ạ ộ ủ ươ ố
4. Các gi i pháp t i các vùng khó khăn ả ạ
M c tiêu chung
ụ
ệ
ả ẻ
ế
ấ
ẹ
ộ
ng C i thi n tình tr ng dinh d ưỡ ạ tr em, nh n m nh đ n gi m ả ạ SDD th p còi và nh cân m t ấ cách b n v ng. ề ữ
ể ụ
SDD vào ỷ ả
M c tiêu phát tri n thiên niên k (Millenium l development goals, 12/2000): gi m 1/3 t ỷ ệ năm 2015 so v i năm 1990. ớ
Ch tiêu ỉ
i
ng th th p còi xu ng d
ướ
ố
ể ấ
ng th nh cân xu ng d
i
ể ẹ
ố
ướ
ạ
ỏ
ở
th a cân trong c n
c
ả ướ
Suy dinh d ưỡ 25% vào 2010, Suy dinh d ưỡ 20% vào năm 2010, 100% s t nh thoát kh i tình tr ng SDD ố ỉ m c r t cao (>30%), ứ ấ kh ng ch t l ế ỷ ệ ừ ố i 5% d ướ
ả ậ
Nh n th c và gi ứ gi m suy dinh d i pháp ng th p còi ấ ưỡ ả
ậ
ưỡ ng kinh t
Suy dinh d tr ưở
ng th p còi làm ch m tăng ấ và kéo dài đói nghèo ế
Tình tr ng th l c kém
ể ự
ạ
Chi phí chăm sóc SK
Suy dinh d
ưỡ
ng th p còi ấ
Hi u qu lao đ ng ả
ộ
ệ
Gi m kh năng trí tu ả
ả
ệ
WB, 2005
Suy dinh d
ng b t đ u v i ng
ưỡ
ắ ầ
ớ
ườ
i m ẹ
Suy dinh d
ng bà m
ưỡ
ẹ
ấ
ỏ ủ
v n đ s c kh e c a ề ứ ph n mang thai
ụ ữ
Thi u vi ch t dinh d
ng
ế
ấ
ưỡ
H n ch tăng tru ng bào thai
ở
ế
ạ
PAPER 1
Suy dinh d ấ ưỡ ầ
b t đ u s m ớ ở ờ ắ ầ ng th p còi và g y còm ơ ấ th i th u
Suy dinh d
ưỡ
ng th p còi ấ
Suy dinh d
ưỡ
ng g y còm - s t cân c p tính ụ
ầ
ấ
Ch đ ăn không cung c p đ các ch t dinh d
ng
ế ộ
ủ
ấ
ấ
ưỡ
M c b nh nhi m trùng
ễ
ệ
ắ
PAPER 1
Gi i thi u v s chuyên đ v suy dinh d ớ ề ố ề ề ệ ưỡ
ng c a t p chí Lancet ủ ạ
T l
m c và h u qu
vong và gánh n ng b nh t
t)
ỷ ệ ắ
ả ng n h n ắ
ạ (t
ậ
ử
ệ
ặ
ậ
nh h
Ả
ưở
ạ
v i các b nh m n tính
ụ ng
ng dài h n v kinh t ế ạ
, giáo d c và m i liên quan ố i tr ng thành ườ ưở
ề ệ
ớ
ở
ứ
ệ
ằ
Các can thi p d a trên b ng ch ng khoa ự h c nh m gi m m t cách có ý nghĩa h u qu SDD
ộ
ọ
ậ
ằ
ả
ả
ệ
M r ng các can thi p thông qua ở ộ các ho t đ ng c p qu c gia và toàn c u ố ạ ộ
ấ
ầ
nguy c ph i h p v i nhau gây nên h n m t ph n ba –
ế ố
ố ợ
ớ
ộ
ầ vong tr em và 11% gánh n ng b nh t
t toàn c u
Các y u t ơ kho ng 35% s ca t ả
ơ ặ
ử
ẻ
ệ
ậ
ố
ầ
ệ
ẹ
ẻ
H n 36 tri u bà m và tr em ch t m i năm do thi u dinh d
ng
ơ ế
ế
ỗ
ưỡ
other 19%
Ari
Ari 30%
Di arrhea
M easl es
ẩ
ấ
M alaria 13%
HIV/AIDS
Tri n khai kh n c p ể các can thi pệ
M al aria
HIV/AIDS 5%
other
M easl es 6%
Diarrhea 27%
PAPER 1
1. Các thông đi p v nh h ề ả ệ ưở ng tr c ti p ự ế
Sự “tàn phá”lúc đ u đ i d n t
ờ ẫ ớ ự
i s suy gi m vĩnh vi n ả
ễ
ầ
ề
ả
ẻ ở
ng có nhi u kh năng ng thành th p lùn h n ấ
ơ
Tr em suy dinh d ưỡ tr thành ng i tr ườ ưở và sinh ra nh ng đ a con nh bé h n ứ
ữ
ơ
ỏ
ứ
ệ
ằ
Có nh ng b ng ch ng liên h SDD th p còi v i s phát tri n trí tu và thành tích h c t p ệ
ấ ọ ậ
ữ ớ ự
ể
ể
ặ
ộ
Kém phát tri n bào thai ho c SDD th p còi trong 2 năm đ u tiên c a cu c đ i d n t i gi m hi u qu kinh t
giai đo n tr
ng thành
ấ ờ ẫ ớ ưở
ủ ế ở
ầ ả
ệ
ạ
ả
ề
ẻ
Chi u cao theo tu i c a tr là ch s d báo t ố
t nh t v ngu n v n con ng ồ
ỉ ố ự i ườ
ổ ủ ố
ấ ề
PAPER 2
ưở
Ả
nh h ị
làm tăng nguy c các b nh m n tính khi tr
ng dài h n: ạ ng ưỡ ng thành
Tăng cân nhanh sau khi b suy dinh d ạ
ưở
ơ
ệ
ng th p còi trong 2 năm đ u tiên d n t
ẫ ớ ậ
i h u qu ả
ầ
ấ
giai đo n tr
ng thành
Suy dinh d ưỡ khó ph c h i ồ ở ụ
ạ
ưở
ẻ
ưỡ
i dinh d
ng
ng và tăng cân nhanh sau đó Tr nh b suy dinh d ỏ ị có nguy c cao b m c các b nh m n tính liên quan t ớ ị ắ ơ
ệ
ạ
ưỡ
ẻ ỏ
ứ
ằ
ị ặ
ề
Tr nh không b SDD: không cú b ng ch ng v s ề ự tăng cõn n ng ho c chi u dài nhanh trong 2 năm đ u ti n ầ ờ c a cu c đ i làm tăng nguy c m c c c b nh m n t nh ạ ớ ủ
ơ ắ ỏ ệ
ặ ộ ờ
ệ
ng bà m và tr em nh ỏ
ẹ
ẻ i cho th h hi n nay và con cái
Vi c phòng ch ng suy dinh d ố dài h n có l là m t s đ u t ạ ộ ự ầ ư
ưỡ ợ
ế ệ ệ
PAPER 2
ủ ằ ứ ệ
3. Các can thi p v i đ y đ b ng ch ng ớ ầ t c các qu c gia t
đ tri n khai ở ấ ả ể ể ố
Các can thi p đ i v i bà m ẹ ố ớ ệ
• B sung viên s t/folate ắ ổ
• B sung đa vi ch t cho bà m ấ ổ ẹ
• B sung iod thông qua iod hóa mu i ố ổ
• B sung calci cho bà m ổ ẹ
ụ ặ ả ố
• Các can thi p làm gi m tiêu th thu c lá ho c ô ệ nhi m không khí trong nhà ễ
ủ ằ ứ
Các can thi p v i đ y đ b ng ch ng ớ ầ ệ t c các qu c gia (ti p theo)
t đ tri n khai ở ấ ả ố ế ể ể
Tr s sinh
ẻ ơ
• Khuy n khích nuôi con b ng s a m
ữ
ế
ằ
ẹ
ằ
ế ề
ệ
ổ
ổ
ổ
ặ ử
ố ệ
Tr emẻ • Khuy n khích nuôi con b ng s a m ẹ ữ • Truy n thông thay đ i hành vi đ c i thi n cho ăn b sung ể ả • B sung K m trong qu n lý tiêu ch y ả ả ẽ ổ • Tăng c ng ho c b sung Vitamin A ặ ườ • Ph c p mu i iod ổ ậ • Các can thi p v sinh ho c r a tay ệ • Đi u tr SDD c p n ng
ề
ặ
ấ
ị
3. Các thông đi p chính
ệ
Chúng ta có các can thi p d a trên b ng ch ng khoa h c có hi u qu
ự
ứ
ọ
ệ
ệ
ằ
ả
N u tri n khai đúng quy mô, các can thi p này s : ẽ
ể
ế
ệ
ẻ
ả
SDD th p còi lúc 36 tháng kho ng 1/3, t
ng
vong tr em kho ng ¼ trong ng n h n ạ ươ
ắ ng đ ươ
ả
• Làm gi m toàn b t ộ ử ả • Gi m t l ấ ỷ ệ ả • 60 tri u DALYs
ệ
T khi th thai t
ụ
ừ
ớ
ổ
ố
i 24 tháng tu i là c a s c h i then ch t đ phòng và can thi p nh m gi m SDD th p còi
ử ổ ơ ộ ằ
ệ
ể
ả
ấ
PAPER 3
Gi
i pháp t
i các vùng khó khăn
ả
ạ
ộ
Ho t đ ng PC Suy dinh d
ạ ngưỡ
Tình tr ng dinh d
ng
ạ
ưỡ
N v thành niên ữ ị
tr emẻ
Bà m mang thai ẹ
Chi n l
c can thi p:
ế ượ
ệ
• Chăm sóc s mớ
•
u tiên vùng mi n núi khó khăn, vùng
Ư
ề
có t l
suy dinh d
ỷ ệ
ưỡ
ng cao, vùng có tr ẻ
sdd nhi uề
• Xã h i hoá các ho t đ ng
ạ ộ
ộ
ủ
phê duy t KHHĐ Nuôi d
QĐ s 5471/QĐ-BYT, ngày 27/12/2006 c a ố ng tr nh B Y t ẻ ộ
ưỡ
ệ
ế
ỏ
ng Ban ch đ o trung ỉ ạ ươ
qu c gia/ PCSDD t nh/ thành ph
Ban ch đ o CT M ỉ ạ
ục tiêu y t
ế
ố
ỉ
ố
Trung tâm SKSS
Trung tâm YTDP
Trung tâm GDTT
Trung tâm Y t
huy n
ế
ệ
Y t
Xãế
10.825 Chuyên trách DD
104.660 CTV Dinh d ng/ y t thôn b n ưỡ ế ả
Năm 2008
i
ướ
Chi m ng l ạ 15 t đ ng ỷ ồ
Trung
ngươ
2000 Xã tr ng đi m ọ ể
Chi ho t đ ng ạ ộ 55 t đ ng ỷ ồ
> 8000 Xã tri n khai chung
ể
Đ a ph
ng
ị
ươ
chi m ng l ạ i ướ
ng tr
em: Đ nh nghĩa, tình hình chung
ưỡ
ẻ
ị
1. Suy dinh d trên th gi
i, tình hình
VN và h u qu
ế ớ
ở
ậ
ả
2. M c tiêu, Chi n l c và gi i pháp ế ượ ụ ả
ng trình trên toàn qu c 3. Các ho t đ ng c a ch ạ ộ ủ ươ ố
4. Các gi i pháp t i các vùng khó khăn ả ạ
Các ho t đ ng tri n khai
ạ ộ
ể
1. Th c hi n chăm sóc s c kh e và dinh d
ứ
ự
ỏ
ưỡ
ng cho ph n l a tu i sinh ụ ữ ứ
ổ
đ , ph n có thai và cho con bú.
ệ ụ ữ
ẻ
2. Th c hi n cho tr đ ra bú s m trong n a gi
đ u và bú hoàn toàn
ẻ ẻ
ự
ử
ớ
ệ
ờ ầ
b ng s a m 6 tháng đ u. ẹ
ữ
ầ
ằ
3. H ng d n ăn b sung h p lý và ti p t c cho bú m đ n 24 tháng
.
ế ụ
ẹ ế
ướ
ổ
ợ
ẫ
4. B sung Vitamin A
ổ
và s t cho tr em và bà m . ẹ ẻ
ắ
5. Chăm sóc, nuôi d
ng tr t
t h n trong và sau khi m c b nh.
ưỡ
ẻ ố ơ
ắ ệ
gia đình,
nhà tr và phòng ch ng
6. Chăm sóc, th c hành v sinh ự
ệ
ở
ở
ố
ẻ
nhi m giun.
ễ
7. Cân tr d
i 2 tu i hàng tháng đ theo dõi tăng tr
ẻ ướ
ổ
ho t đ ng thông tin- giáo d c-truy n thông và h
ch c ổ ứ
ạ ộ
ụ
ướ
ng và t ng d n th c hành. ự
ưở ẫ
ể ề
ng ho t đ ng t o ngu n th c ph m giàu dinh d
ườ
ồ
ẩ
ạ
ng t ưỡ ạ ộ
ạ ộ ồ
ổ ậ
ạ ủ
ộ
gia đình".
8. Tăng c i ch ỗ ự t V n -Ao- Chu ng c a h gia đình. Ph c p " 8 ho t đ ng dinh ừ ườ ng d ưỡ ở
ườ
ng h th ng ệ ố
ể
1. C ng c và tăng c ố ủ tri n khai: •
95 % s thôn, b n trong c n
c có c ng tác viên DD
ả
ố
ả ướ
ộ
97% c ng tác viên đ
c t p hu n k năng tri n khai
•
ộ
ượ ậ
ể
ấ
ỹ
ho t đ ng PCSDDTE
ạ ộ
100 % Cán b chuyên trách dinh d
•
ộ
ưỡ
ng huy n, xã ệ
đ
cượ t p hu n hàng năm v các k năng qu n lý và tri n
ể
ề
ấ
ậ
ả
ỹ
khai ho t đ ng
ạ ộ
ậ ấ ươ ư
T p hu n cho CTV m i và t p hu n l
i cho đ i ngũ CTV
ấ ạ
ậ
ậ
ấ
ớ
ộ
T p hu n cho Th ký ch ng trình c a trung tâm BMTE, trung tâm YTDP và phòng nghi p v S c a 64 t nh thành ủ ệ ụ ở ủ ỉ
I DINH D NG 9. H TH NG T P HU N M NG L Ậ Ệ Ố Ạ Ấ ƯỚ ƯỠ
Vi n Dinh d
ệ
ưỡ
ng và các Vi n Khu v c ự ệ
Trung tâm CS SKSS
Trung tâm Y t
DPế
d phòng Huy n
ệ
ế ự Đ i BVBMTE
Trung tâm Y t ộ
10.825 Chuyên trách DD
104.660 CTV Dinh d-ìng
ấ
ng 1. Tri n khai ngày vi ch t dinh d ưỡ và chi n d ch b sung Vitamin A đ t 2 ợ ổ
ể ế
ị
ờ
ấ
Th i gian: – Ngày vi ch t dinh d ưỡ – Chi n d ch Vitamin A đ t 2: Tháng 11-6/12 ị
ng: 1-2 / 6 ợ
ế
ị
ố
ể
ẻ
ổ ẩ
ng
ẻ ề
ụ
6-60 tháng tu i ổ ừ 24- 60 tháng tu i ổ ấ
ưỡ
ng
ẻ ề
ụ
6-36 tháng tu i ổ ưỡ
Đ a bàn tri n khai: toàn qu c - Vùng khó khăn: – o B sung Vitamin A cho tr em t – O T y giun cho tr em: Tr em t ừ ẻ – o Giáo d c truy n thông v Vi ch t dinh d ề – 46 t nh còn l i: ạ ỉ o B sung Vitamin A cho tr em t ừ ổ o Giáo d c truy n thông v vi ch t dinh d ấ ề
3. trên các ph ụ ệ
Giáo d c truy n thông ề ng ti n thông tin đ i ạ ươ chúng
ng
ưỡ
h n ì r t
cho tr b nh
Chăm sóc dinh d ẻ ệ
Truy n hình và Báo chí: ề
ng
ưỡ
g n ơ ư h c
ắ
Chăm sóc dinh d cho tr lành ẻ
ưỡ
í
• Các thông đi p ng n ệ • Các phóng sự • To đàmạ • ...............
Chăm sóc dinh d ng cho ph n mang thai
ụ ữ
i
Ki n th c căn b n v dinh d
ng
ả ề
ứ
ế
ưỡ
a ủ c ị r t h n h c p ệ đ g n ô h T
3.3 Đài phát thanh các c p ấ và h th ng loa truy n thanh
ệ ố
ề
Các ch đ : ủ ề
-
ng nuôi d
Ki n th c v dinh d ứ ề
ế
ưỡ
ưỡ
ng tr em: ẻ
Nuôi con b ng s a m , dinh d
ng cho tr lành, DD cho tr b nh
ữ
ẹ
ằ
ưỡ
ẻ ệ
ẻ
-
Ki n th c v dinh d ứ ề
ế
ưỡ
ng cho ph n mang thai ụ ữ
-
Vitamin A
-
Theo dõi tăng tr
ng
ưở
ở ẻ
tr em: cân n ng, chi u cao ặ
ề
Các ch đ đ
c phát thanh theo th i gian qui đ nh
ủ ề ượ
ờ
ị
3.
L ch truy n thông ề
ị
Các ki n th c c b n v dinh d
ng cho các đ i t
ứ ơ ả ề
ế
ưỡ
ố ượ ng
Dinh d
ng cho tr em trong ngày t
t
ưỡ
ẻ
ế
ệ ề
ưở
ẻ
ng, nh ng ki n th c c n thi ế
ứ ầ
t đ ế ể
Thông đi p v cân tr theo dõi tăng tr ph c h i dinh d
ng cho tr em b suy dinh d
ng
ụ ồ
ưỡ
ẻ
ị
ữ ưỡ
Các ki n th c c b n v dinh d
ng cho các đ i t
ứ ơ ả ề
ế
ưỡ
ố ượ ng
Tháng 5
Vitamin A và s phát tri n c a tr nh , hi u qu c a t y giun đ nh kỳ
ẻ ỏ ệ
ả ủ ẩ
ể ủ
ự
ị
ng,
ưở
ẻ
Tháng 6
t đ ph c h i dinh d
ng cho tr em b SDD
Thông đi p v cân tr theo dõi tăng tr ệ ề nh ng ki n th c c n thi ế
ứ ầ
ế ể ụ ồ
ữ
ưỡ
ẻ
ị
Chăm sóc dinh d
ưỡ
ả ng cho tr khi tr b tiêu ch y
ẻ ị
ẻ
Các ki n th c c b n v dinh d
ng cho các đ i t
ng
ứ ơ ả ề
ế
ưỡ
ố ượ
ng,
ưở
ẻ
t đ ph c h i dinh d
ng cho tr em b SDD
Thông đi p v cân tr theo dõi tăng tr ệ ề nh ng ki n th c c n thi ế
ứ ầ
ế ể ụ ồ
ữ
ưỡ
ẻ
ị
Tháng 10
An ninh l
ng th c, Đa d ng hoá và an toàn th c ph m cho b a ăn gia đình
ươ
ự
ự
ữ
ẩ
ạ
Tháng 11
Vitamin A và s phát tri n c a tr nh , hi u qu c a t y giun đ nh kỳ
ẻ ỏ ệ
ả ủ ẩ
ể ủ
ự
ị
ng,
ưở
ẻ
Tháng 12
t đ ph c h i dinh d
ng cho tr em b SDD
Thông đi p v cân tr theo dõi tăng tr ệ ề nh ng ki n th c c n thi ế
ứ ầ
ế ể ụ ồ
ữ
ưỡ
ẻ
ị
ề
ạ ộ ng
c ng đ ng:
2. Ho t đ ng Giáo d c truy n thông dinh ụ ồ
ở ộ
d ưỡ
T v n cho bà m và h gia đình: ẹ
ư ấ
ộ
Ph n l n các vùng ch a th c hi n đ
c do ch t l
ng
ầ ớ
ệ ượ
ự
ư
ấ ượ
c a c ng tác viên ch a đáp ng và thi u tài li u t ủ ộ
ệ ư
ứ
ư
ế
r i….)
t, t
v n ấ (tranh l
ậ ờ ơ
Gi
i pháp:
ả
•
Cung c p b tài li u đ y đ cho c ng tác viên
ầ ủ
ệ
ấ
ộ
ộ
L p giáo d c truy n thông
ụ
ớ
ề
ớ
ẫ
ưỡ ng
Hứ ng d n th c hành dinh d ự
k t h p ế ợ
ớ
ụ
ế ợ th c hành dinh d
L p giáo d c truy n thông k t h p v i ớ ề ng ự
ưỡ
ng.
ề
ứ ơ ả
ng cho
ưỡ
ụ
ộ ế ng d ng trong chăm sóc dinh d
Tháng 12
Tháng 10
ng tham d
ự
N i dung chuyên môn: Ki n th c c b n v dinh d ưỡ Ứ trẻ V sinh ATTP trong ch bi n ế ế ệ ch c ng pháp t Ph ổ ứ ươ Đ a đi m ể ị Gi ng viên ả Đ i t ố ượ
Tháng 6
Tháng 4
ẹ
Ph n mang thai
ụ ữ
Bà m có con d
Bà m có con d ướ ẹ
i 2 tu i ổ ướ i 5 tu i b SDD ổ ị
ẹ
ng
Khám thai c a bà m ủ i 2 tu i Cân tr d ổ ẻ ướ Th c hành dinh d ưỡ B sung Vitamin A
ự ổ
1
Khám
tiêm phòng
THDD
Cân trẻ
4
Uống Vitamin A
2
1
4
5
2
1 0
1 0 0
0 1 0 0
0 1 0 0
1 0
3
3
3
3
3
3
0-12tháng
13-24 tháng
25-36 tháng
37-48 tháng
49-60 tháng
Bà mẹ mang thai
2. Th i đi m cho các can thi p truy n thông ờ ề ệ ể
3. Cân tr đ nh kỳ: ẻ ị
Cân tr d
i 5 tu i vào tháng 6 hàng năm
ẻ ướ
ổ
Cân tr d
ẻ ướ
i 2 tu i ít nh t 3 tháng/ l n ấ
ổ
ầ
Cân tr suy dinh d
ng hàng tháng
ẻ
ưỡ
• Đi m m nh ể
ạ : là ho t đ ng đ
•
V n đ t n t
i
ề ồ ạ :
ấ
T l
ỷ ệ ẻ
tr có bi u đ phát tri n th p. ồ
ể
ể
ấ
•
T l
bà m gi
bi u đ phát tri n r t th p.
•
ỷ ệ
ẹ ữ ể
ể ấ
ấ
ồ
ạ ộ ượ c tri n khai đ y đ ầ ủ ể
Gi i pháp: ả
• Cung c p đ y đ bi u đ phát tri n. ầ ủ ể ể ấ ồ
• T ng b c chuy n bi u đ cho bà m và gia đình gi ừ ướ ẹ ể ể ồ ữ
6.
ng c a tr em
ẻ
Theo dõi tăng tr ủ (cân n ng và chi u cao) ặ
ưở ề
Cân tr đ nh kỳ ẻ ị
Tháng 12
ướ
– Cân tr em d ẻ – Cân tr suy dinh d ẻ
i 2 tu i ít nh t 3 tháng/ l n ấ ầ i 5 tu i) hàng tháng ướ
ổ ng (d ưỡ
ổ
Tháng 9
ẻ
ế ị
Cân tr theo chi n d ch (1-30/6) tr đ
l
– Cân tr 0- 5 tu i (t ẻ
ổ ỷ ệ ẻ ượ
c cân > 90% s ố
tr )ẻ
Tháng 6
– Đo chi u cao/ chi u dài tr em
ề
ề
ẻ
Bi u đ phát tri n m i ớ
ể
ể
ồ
Tháng 3
Th ng kê t
i đ a ph
ng
ố
ạ ị
ươ
Cân tr < 2 tu i đ nh kỳ
ổ ị
ẻ
Báo cáo tuy n trên
ế
ng đ Danh sách th ng kê đ i t ố ố ượ ượ ấ
c c p phát Ti n đ th c hi n ệ ế ộ ự
6. M ng l
i phòng khám t
v n dinh d
ng
ạ
ướ
ư ấ
ưỡ
v nư ấ ng t
v n
ủ
ề
ư ấ
t bà m / năm 2007.
Năm 2005 –2006: 21 phòng khám t C ng c ho t đ ng v Ch t l ố ạ ộ ấ ượ và C s v t ch t. ấ ơ ở ậ T v n 150.000 l ượ
ư ấ
ẹ
GIÁM SÁT
MiÒn b¾c (VDD)
B NH VI N NHI TRUNG
NG
Ệ
Ệ
ƯƠ
HO T Đ NG TRI N KHAI
Ộ
Ạ
Ể
B NH VI N NHI Đ NG I
Ồ
Ệ
Ệ
NG HU
B NH VI N TRUNG Ệ
Ệ
ƯƠ
Ế
PASTEUR NHA LIÊN NGÀNH TRANG
MiÒn trung ( Pasteur Nha Trang)
T©y Nguyªn ( VSDT T©y Nguyªn(
Ệ
Ụ Ả
Ệ
VSDT TÂY NGUYÊN
B NH VI N PH S N TRUNG NGƯƠ
B NH VI N PH S N T DŨ
Ụ Ả Ừ
Ệ
Ệ
VI N YTCC TPHCM
Ệ
MiÒn Nam ( YTCC HCM)
H TH NG BÁO CÁO Đ NH KỲ Ệ Ố Ị
Trung
ngươ
Vi n khu v c
ự
ệ
6 tháng/ l nầ
TT CS SKSS
TT Y t
d phòng
ế ự
3 tháng/ l nầ
Trung tâm Y t
d phòng Huy n
ế ự
ệ
Y t
xãế
hàng tháng
CTV Dinh d
ng
ưỡ
Ộ
Ủ
Ệ
N I DUNG HO T Đ NG C A CÁC VI N Ạ Ộ KHU V CỰ
1. Giám sát tri n khai t
i c ng đ ng
ể
ạ ộ
ồ
2. T p hu n tuy n t nh và các huy n khó khăn
ế ỉ
ệ
ậ
ấ
3. Giáo d c truy n thông trên các ph ề
ụ
ươ
ệ
ạ
chúng (các đài truy n hình và đài phát thanh khu v c)
ề
ng ti n thông tin đ i ự
4. Thi
t k các tài li u truy n thông đ c thù c a đ a ph
ng.
ế ế
ủ ị
ệ
ề
ặ
ươ
NG
B NH VI N TRUNG Ệ
Ệ
ƯƠ
1. Giám sát t
l ỷ ệ
SDD trong tuy n b nh vi n ệ
ế
ệ
2. T p hu n ấ ậ
ệ ố
ụ
ề
ệ
3. Giáo d c truy n thông trong h th ng b nh vi nệ
Liên ngành
ề
ươ ng tr
em.
ng trình hành đ ng v phòng ộ ẻ
ng giám sát liên ngành các ho t đ ng tri n
Các ban ngành có ch ch ng suy dinh d ưỡ ườ
ạ ộ
ể
ố Tăng c khai
ổ
ọ ỉ
ộ ươ
ồ ự ệ
ự
ọ
Huy đ ng m i ngu n l c, B sung thêm ngân sách ng (t nh, huy n, xã), chú tr ng s tham gia ả
ự
ệ
ng
đ a ph ị c a các doanh nghi p và nhà h o tâm trong th c ủ hi n các m c tiêu dinh d ưỡ ụ ệ
ộ
ố ợ
ệ ồ
ể
ể
ụ
ộ
ồ
N i dung chính c a ph i h p liên ủ ngành 1. Tri n khai mô hình can thi p l ng ghép, mô hình đi m 2. Giáo d c truy n thông ề 3. H i ngh huy đ ng c ng đ ng ộ ộ ị 4. Giám sát ho t đ ng ạ ộ
Cam k t m nh m c a các c p u Đ ng, h i đ ng Nhân
ộ ồ ỷ ả ẽ ủ ế ạ ấ
Có chính sách và c ch đ ng b t trung u tiên cho vùng khó khăn.
trên xu ng d i, t p dân và chính quy n.ề ơ ế ồ ộ ừ ố ướ ậ
i y t và dinh d ng ư H tr m ng l ỗ ợ ạ ướ ế ưỡ c s ở ơ ở
Liên ngành
ụ
T p hu n dinh d ấ B Qu c phòng t ố
ậ ộ
ưỡ ổ
ng do C c Quân Nhu - ch c ứ
ng cho cán b ộ
ưỡ
T p hu n dinh d ấ H i Nông Dân -Tháng 8/ 2007
ậ ộ
H p tác qu c t H p tác qu c t
ố ế ố ế
ợ ợ
Unief, WHO, FAO. Chính ph Hà lan ủ ADB, Nh t b n ậ ả .......
ng tr
em: Đ nh nghĩa, tình hình chung
ưỡ
ẻ
ị
1. Suy dinh d trên th gi
i, tình hình
VN và h u qu
ế ớ
ở
ậ
ả
2. M c tiêu, Chi n l c và gi i pháp ế ượ ụ ả
ng trình trên toàn qu c 3. Các ho t đ ng c a ch ạ ộ ủ ươ ố
4. Các gi i pháp t i các vùng khó khăn ả ạ
Can thi p t
i vùng khó khăn – 18 t nh
ệ ạ
ỉ
Vùng
Tr
còi
T nhỉ
ẻ
T l t ỉ ệ ử
Thi u vit. ế A (%)
cọ c/
vong tr < ẻ 2 tu i ổ
s tr ố ẻ 6 - 60 tháng tu iổ
1000
T l ỉ ệ hộ đói ngh èo
t l ỉ ệ nhi m ễ giu n (%)
t T l ỉ ệ ử von g ẻ tr < 5 tuổ i
Kon Tum
Tây nguy ên
41.8
50.0
62.6
17.76
40-60%
64.30%
49,963
Hà Giang
Vùng núi phía B cắ
61.8
42.7
55.8
46.44
70-80%
54.65%
79,514
Gia Lai
Tây nguy ên
41.8
36.0
44.4
8.20
40-60%
44.10%
142,675
Lai Châu
Vùng núi phía B cắ
61.8
42.1
44.0
50.00
>90%
63.57%
90,137
Cao B ngằ
Vùng núi phía B cắ
61.8
36.2
42.4
30.00
70-80%
47.82%
51,262
Đi n Biên
ệ
Vùng núi phía B cắ
61.8
36.6
41.0
49.10
>90%
44.77%
57,396
B c C n ắ ạ
Vùng núi phía B cắ
61.8
37.7
28.9
18.80
60%
41.48%
16,405
Yên Bái
Vùng núi phía B cắ
61.8
36.1
35.0
21.37
>90%
34.71%
68,833
Dak Nông
Tây nguyên
41.8
44.0
34.0
15.00
40%
42.30%
46,071
Lào Cai
Vùng núi phía B cắ
61.8
44.2
30.7
32.10
>90%
43.01%
80,287
Hòa Bình
Vùng núi phía B cắ
61.8
31.1
27.5
20.30
70-80%
37.30%
66,569
L ng S n ơ ạ
Vùng núi phía B cắ
61.8
35.5
34.1
3.10
70-80%
31.62%
145,082
Dak Lak
Tây nguyên
41.8
41.6
27.0
15.00
40-50%
33.70%
245,104
Ninh Thu nậ
Nam trung b ộ
61.8
32.7
22.6
20.00
40%
22.90%
63,573
Tuyên Quang
Vùng núi phía B cắ
61.8
34.7
29.0
14.82
70-80%
28.91%
46,219
Thái Nguyên
Vùng núi phía B cắ
61.8
35.1
21.3
16.40
40-60%
24.35%
110,014
Nam Đ nhị
ĐB sông H ngồ
17.0
28.2
16.0
16.00
>90%
14.40%
167,063
S n Laơ
Vùng núi phía B cắ
61.8
37.5
33.0
40.00
>90%
46.00%
114,000
T vong
ử
Ch m PT trí l c ự
ậ
Suy dinh d
ngưỡ
t
B nh t ệ
ậ
Thi u máu
ế
Thi u Vitamin A
Nhi m Giun
ế
ễ
Mô hình nguyên nhân suy dinh d
ngưỡ
TTDD tr emẻ
Tình tr ng s c kho
Cân n ng s sinh
ứ
ạ
ẻ
ơ
ặ
Kh u ph n
ẩ
ầ
l
An ninh ng th c ự ươ
chăm sóc khi mang thai
Chăm sóc BMTE
TTDD c a ph n ụ ữ ủ c mang thai
tr
Môi tr ườ & D ch v y t ị
ng SD ế ụ
ướ
Nhóm gi ả
Nâng cao ch t l
ng kh u ph n ăn c a tr em
ấ ượ
ủ
ẻ
: i pháp 1 ầ ẩ
TTDD tr emẻ
Kh u ph n
ẩ
ầ
l
An ninh ng th c ự ươ
Chăm sóc BMTE
Nuôi con b ng s a m ữ ằ
ẹ
Gói đa vi ch t ấ cho tr emẻ
GDTT theo tính ch t vùng mi n
ề
ấ
TTGD trên thông tin đ i chúng. ạ
TTGD dinh d ng t i c ng đ ng ưỡ ạ ộ ồ
Nhóm gi Chăm sóc dinh d
i pháp 2: ng cho tr b nh,
ả ẻ ệ ưỡ c i thi n tình tr ng vi ch t ấ ả
ệ
ạ
TTDD tr emẻ
B sung viên nang Vitamin A i 5 tu i và ổ
d ẻ ướ
Tình tr ng s c kho
ứ
ạ
ẻ
Phòng ch ng nhi m giun sán
ổ m r ng cho tr ở ộ em b b nh. tr ị ệ ẻ ố
ễ
ở
tr
ng
ưỡ
Môi tr ườ & D ch v y t ị
ng SD ụ ế
Chăm sóc tr b nh ẻ ệ
Vitamin A và T y giun
ẩ
emẻ K t h p ch t ch dinh d ẽ ặ ế ợ b nh v i Chăm sóc tr ẻ ệ ớ B c đ u tri n khai b sung ổ ể ướ ầ em b tiêu ch y. K m cho tr ị ẽ
ẻ
ả
Ngày vi ch t dinh d
ng
ấ
ưỡ (1 tháng 6 hàng năm)
Can thi p t
ệ ạ
i vùng khó khăn: B sung Vitamin A m r ng và t y giun cho tr em
ở ộ
ổ
ẻ
ẩ
tr
d
i 5 tu i u ng Vitamin A li u cao
T l ỷ ệ ẻ ướ
ổ ố
ề
Vi
t namệ
100
90
80
70
60
50
97
84
40
70
30
61
59
57
20
10
0
Cămpuchia
Việt nam
Indonesia
Lao
Philippine
Miến điện
ả
ả
ậ i và Unicef
H tr b i Quĩ gi m nghèo Nh t B n, Ngân hàng ADB, ỗ ợ ở T ch c Y t ứ ổ
th gi ế ế ớ
T l T l
nhi m giun đũa nhi m giun đũa
t nam t nam
ỷ ệ ỷ ệ
ễ ễ
Vi ở ệ Vi ở ệ
ề ồ
ề
Mi n B c: ắ - Đ ng b ng: 80-95% ằ - Trung du: 80-90% - Mi n núi: 50-70% - Ven bi n: 70% ể
<30%<30%
30-50%30-50%
ề ồ
ằ : 70,5%
>50%>50%
ề
Mi n Trung: - Đ ng b ng - Tây Nguyên: 10-25% - Mi n núi: 38,4% - Vùng ven bi n: 12,5%
ể
Mi n Nam: Đ ng b ng: 45-60% ằ
ề ồ
T y giun làm tăng Vitamin A
ẩ
Absorption after treatment
ộ
Lý do: • Giun trong ru t non chi m Vitamin A trong th c ph m
ế ẩ
ự
ủ
ấ
• Gi m h p thu Vitamin A c a ả ru t non
ộ
Absorption before treatment
Mahalanabis et al (1976) Am J Clin Nut 29 1372-1375
ạ ộ
ể
Ph i h p l ng ghép tri n khai các ho t đ ng CSSK ố ợ ồ t i 1 s qu c gia trong “Ngày s c kho tr em” ạ
ẻ ẻ
ứ
ố
ố
ổ
T y giun ẩ
Tiêm ch ngủ
Cân trẻ
B sung VitaminA
Giáo d c ụ truy n thông
ề
Etiopia
Lao
Cambodia
Congo
Ghana
Philippin
Tanzania
Zambia
Vietnam
ơ
ặ
ng bào thai
Nhóm gi i pháp 3: ả C i thi n tình tr ng cân n ng s sinh, ệ ả gi m suy dinh d ả
ạ ưỡ
TTDD tr emẻ
B sung kh n c p viên đa vi ch t dinh
ẩ ấ
ấ
Cân n ng s sinh
ơ
ặ
ng d n dinh d
ng cho ph n
ổ ngưỡ d H ướ
ẫ
ưỡ
ụ ữ
TTDD c mang thai
tr
chăm sóc DD khi mang thai
ướ
Đa vi ch tấ
Vitamin role in iron metabolism and erythropoiesis
Blood loss (menstruation, haemorrhage)
Blood erythrocytes
Reticulocytes
Antioxidant function: Vitamin C, Vitamin E
Erythroblasts
Reticuloendothelial cells (liver, spleen)
Pro-erythroblast
Erythropoiesis Vitamin A Folic acid Vitamin B12 Riboflavin Vitamin B6
Iron stores (ferritin, haemosiderin) (in liver, blood)
Stem cell
Iron mobilization: Vitamin A,Vitamin C Riboflavin
I
Bone marrow
n
t
e
a
Blood transferin
b
V
s
s ti
n
o
r
V
it a
p
a l
m
R
it a
ti
o
m
n
i b
i n
A
o
:
i n
C
fl a
v i n
Intestinal mucosa
Peripheral tissue (e.g. muscle, placental)
Iron lost in faeces
Iron intake
ở ầ ả
t nam, Đ c bi thai nhi c n ph i t là nh ng vùng SDD cao Thi u Folic gây d d ng ng th n kinh ị ạ ố Vi đ ở ệ ế c quan tâm ượ ầ ặ ữ ệ
Thi u vit A 38,1%
ế
Thi u ế máu 73,1%
Thi u ế K m ẽ 37,8%
Ngu n TK: H ng & CS 2003 ươ
ồ
T l thi u máu, thi u k m, thi u vitamin A ỷ ệ ế ẽ ế ế
ổ
ch t dinh d 5. B sung viên s t/acid folic ho c viên đa vi ặ ng cho ph n mang thai ụ ữ ắ ưỡ ấ
nh u c Çu v i ª n ®a v i c h Êt c h o ph ô n÷ ma ng t h a i t ¹ i v ï ng k h ã k h ¨ n n¨ m 2011
Năm 2009- 2010
Stt
TØnh
Tªn huyÖn
Sè thuèc ph¸ t
Stt
TØnh
Sè huyÖn Sè x·
Sè l- î ng viªn ®a vi chÊt cÇn
Sè tiÒn cÇn (VN§ )
M- êng TÌ , Phong Thæ, Tam § - êng
1 Lai Ch©u
250,000
Sè phô n÷ cã thai cÇn ®- î c uèng thuèc
2 § iÖn Biªn
M- êng Trµ
150,000
Lai Ch©u
1
6
86
15,179
2,732,152
819,645,480
3 S¬n La
Phó Yªn
150,000
§ iÖn Biªn
2
8
88
22,110
3,979,714
1,193,914,080
4 Hoµ B×nh
Kim B«i
150,000
S¬n La
3
11
200
11,742
2,113,603
634,080,960
5 Cao B»ng
Hµ Qu¶ng
100,000
4 Hoµ B×nh
11
214
17,485
3,147,271
944,181,360
6 L¹ ng S¬n
B¾c S¬n
100,000
5 Cao B»ng
13
189
8,452
1,521,310
456,392,880
7 Lµo Cai
B¸ t x¸ t
150,000
L¹ ng S¬n
6
11
226
14,415
2,594,635
778,390,560
8 Yªn B¸ i
TrÊn Yªn
150,000
Lµo Cai
7
9
164
1,665
299,635
89,890,560
9 Hµ Giang
MÌ o v¹ c
150,000
Yªn B¸ i
8
9
180
6,352
1,143,277
342,983,160
10 Tuyªn Quang
Yªn S¬n
150,000
9 Hµ Giang
11
195
11,995
2,159,136
647,740,800
11 B¾c C¹n
Chî mí i
100,000
12 Th¸ i Nguyªn
§ Þnh Ho¸
150,000
10 Tuyªn Quang
6
140
5,225
940,583
282,174,840
13 Nam § Þnh
H¶i hËu
150,000
11 B¾c C¹ n
8
122
2,200
396,025
118,807,560
14 Ninh ThuËn
B¾c ¸ i
150,000
12 Th¸ i Nguyªn
9
180
8,743
1,573,819
472,145,760
15 Gia Lai
Yaba
150,000
14 Ninh ThuËn
6
62
2,463
443,394
133,018,200
16 § ¾k L¨ k
Madrak
150,000
15 Gia Lai
15
193
19,464
3,503,455
1,051,036,560
17 § ¨ k N«ng
§ ¨ k S«ng
150,000
16
§ ¾k L¨ k
13
175
42,120
7,581,578
2,274,473,520
18 KonTum
§ ¨ k Ha, Kon rÉy
250,000
17
§ ¨ k N«ng
7
70
13,782
2,480,803
744,240,960
19 H¶i D- ¬ng
Kinh M«n
150,000
18
KonTum
9
95
1,791
322,402
96,720,480
20 Ninh B×nh
Tam § iÖp
150,000
21 H- ng Yªn
V¨ n L©m
150,000
Céng
162
2579
205,182
36,932,792 11,079,837,720
Céng
3,200,000
Gi
i pháp gi m suy dinh d
ng
ả
ả
ưỡ
TTDD tr emẻ
Kh u ph n
Tình tr ng s c kho
Cân n ng s sinh
ẩ
ầ
ứ
ạ
ẻ
ơ
ặ
l
Chăm sóc BMTE
An ninh ng th c ự ươ
Môi tr ườ & D ch v y t ị
ng SD ế ụ
TTDD c a ph n ụ ữ ủ c mang thai
tr
chăm sóc khi mang thai
ướ
