ĐÁNH GIÁ VÀ KIỂM SOÁT
ĐƯỜNG THỞ TRONG GM
BS Trương Sáng Kiến
TẠI SAO CẦN ĐÁNH GIÁ ?
❑Đường thở khó = nguyên nhân quan trọng nhất
của biến chứng và tử vong liên quan GM
❑30% tử vong được quy cho GM có liên quan đến
kiểm soát đường thở
❑Hầu hết các tai biến là do đường thở khó không
biết trước hoặc biết trước nhưng kế hoạch kiểm
soát kém.
Oxford Handbook of anesthesia 5th edition, 2022
TẠI SAO PHẢI ĐÁNH GIÁ ?
❑ Đặt nội khí quản
✔Khó khăn ~ 1:50 (~ 1:10 trong ICU)
✔Không thể ~1:200 - 1500
❑ Thông khí mặt nạ
✔Khó khăn ~ 1-3%
✔không thể ~ 1:600
❑ Những kỹ thuật cứu nguy thất bại: 1:20
Oxford Handbook of anesthesia 5th edition, 2022
ĐÁNH GIÁ ĐƯỜNG THỞ
NHƯ THẾ NÀO?
KHUYẾN CÁO
ĐÁNH GIÁ ĐƯỜNG THỞ
Trước khi bắt đầu chăm sóc GM hoặc kiểm soát
đường thở
❑Cần đảm bảo việc đánh giá nguy cơ đường thở
được thực hiện bởi người chịu trách nhiệm kiểm
soát đường thở
❑Cần tiến hành thăm khám đường thở
❑Cần đánh giá nhiều đặc điểm của đường thở
ASA Practice Guidelines for management of the difficult airway. Anesthesiology, 2022