Bài giảng Đánh giá thực hành rửa tay của nhân viên y tế Bệnh viện Nhi Đồng 2 năm 2013

ĐÁNH GIÁ THỰC HÀNH RỬA TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 NĂM 2013

CNĐD. Nguyễn Thị Kim Liên và cộng sự

NỘI DUNG

 Đặt vấn đề

 Mục tiêu nghiên cứu

 Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên cứu

 Kết quả và bàn luận

 Kiến nghị

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Với sự xuất hiện của một số bệnh gây

những tác nhân gây bệnh mới, nhiễm

ra do các vi sinh vật kháng thuốc và

trọng và nan giải ngay ở các nước tiên

khuẩn bệnh viện vẫn còn là vấn đề quan

tiến, với tỉ lệ nhiễm khuẩn chung khá

cao 7-10%.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Thống kê cho thấy tỉ lệ NKBV:

 Ở các nước đang phát triển: 15 – 20%

 Ở các nước đã phát triển: 5 – 10%

 5 – 10% NKBV gây thành các vụ dịch

trong bệnh viện

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Việc lây truyền nhiễm khuẩn gây ra bệnh

một trong những khuyến cáo nhằm

hầu hết là qua trung gian bàn tay

giảm tỉ lệ NKBV chính là thực hành rửa

tay khi chăm sóc bệnh nhân

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Đánh giá mức độ tuân thủ rửa tay của

động phù hợp, hướng đến mục tiêu kiểm

NVYT, nhằm xây dựng kế hoạch hành

soát lây nhiễm chéo, và cũng là một vấn

đề cần thiết cho hoạt động kiểm soát

nhiễm khuẩn trong BV

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

 Mục tiêu tổng quát:

 Đánh giá tỉ lệ tuân thủ rửa tay của nhân

viên y tế Bệnh viện Nhi Đồng 2

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay theo khoa

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay theo chức danh

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay theo 5 thời điểm

của WHO

 Tỉ lệ thực hành đúng theo qui trình rửa

 Mục tiêu cụ thể:

tay

ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU

 Bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý, nhân viên khác

đang công tác tại các khoa lâm sàng của

 Đối tượng nghiên cứu:

Bệnh viện Nhi Đồng 2

PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Cắt ngang mô tả

 Cỡ mẫu:

 Lấy trọn

 Phương pháp nghiên cứu:

N = 1554, tại 23 khoa lâm sàng

PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Nhân viên y tế có công tác chuyên môn

hoặc tiếp xúc với bệnh nhân theo 5 thời

 Tiêu chí chọn vào:

điểm của WHO

PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Quan sát và ghi nhận trên bảng kiểm

 Xử lí số liệu:

 Nhập bằng Epi Data và xử lí số liệu bằng

 Phương pháp thu thập số liệu:

Stata 12.0

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

BẢNG 1: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY THEO KHOA

BẢNG 1: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY THEO KHOA

BẢNG 1: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY THEO KHOA

BẢNG 2: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY THEO CHỨC DANH

BẢNG 3: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY THEO 5 THỜI ĐIỂM CỦA WHO

BẢNG 4: TỶ LỆ THỰC HÀNH ĐÚNG THEO QUY TRÌNH RỬA TAY

BÀN LUẬN

KQ nghiên cứu: Tỉ lệ tuân thủ rửa tay chung

 Đặng Thị Vân Trang - BV Chợ Rẫy năm

tại BV Nhi Đồng 2 là 55,3%.

 Chu Thị Hải Yến - BV Trưng Vương năm

2010 (25,7%)

 Pitter - BV Thụy Sĩ năm 2000 (48%)

2013 (31,53%)

BÀN LUẬN

 Tỉ lệ rửa tay giữa các đối tượng khác

nhau có sự khác biệt có ý nghĩa thống

 Trong nghiên cứu này, tỉ lệ ĐD tuân thủ

kê.

rửa tay (62.8%), BS (45.8%).

BÀN LUẬN

 Tỉ lệ rửa tay giữa các khoa không đồng đều,

sức, Sơ sinh, Ngoại TK, UBHH.

tỉ lệ cao tập trung ở khoa trọng điểm: Hồi

nên đã được huấn luyện, nhắc nhở thường

vì các khoa làm việc với cường độ cao

xuyên

BÀN LUẬN

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay khác nhau theo 5 thời

điểm của WHO, thấp nhất là thời điểm sau

tiếp xúc với môi trường xung quanh BN (

phù hợp với nghiên cứu của tác giả Đặng

48.7%), và trước khi tiếp xúc BN (48.9%).

năm 2010

Thị Vân Trang thực hiện tại BV Chợ Rẫy

BÀN LUẬN

 Trong số NVYT có tuân thủ rửa tay thì

61.8% nhân viên thực hành rửa tay đúng

theo qui trình rửa tay của BYT.

KIẾN NGHỊ

KIẾN NGHỊ

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay chung 55,3% cho

qua, ý thức rửa tay của NVYT chưa cao

thấy còn phân nửa cơ hội rửa tay bị bỏ

tăng cường giám sát, nhắc nhở thường

xuyên.

KIẾN NGHỊ

 Tỉ lệ rửa tay khác nhau giữa các chức

danh có kế hoạch tập huấn rửa tay cho

nhân viên toàn BV, chứ không chỉ tập trung

 Việc huấn luyện rửa tay cần chú ý những

vào đối tượng Điều dưỡng

thời điểm dễ bị bỏ sót, đồng thời nên tập

trung vào từng khoa và từng đối tượng.

KIẾN NGHỊ

 Có bảng kiểm khảo sát sự tuân thủ rửa tay

 Chú ý những khoa có tỉ lệ tuân thủ rửa tay

và phản hồi cho NVYT

phạt các khoa hoặc cá nhân chưa quan tâm

thấp để huấn luyện và giám sát, phê bình, xử

đúng mức việc rửa tay trong chăm sóc và

điều trị bệnh nhân

TRÂN TRỌNG CÁM ƠN !