1
Điều trị ARV
ở trẻ em nhiễm HIV
HAIVN
Ch ng trình AIDS ươ c aủ
Đi h c Y Harvard t i Vi t Namạ ọ ạ ệ
2
Mục tiêu học tập
K t thúc bài này, h c viên s có kh năng:ế ọ ẽ ả
Nêu đc tiêu chu n đi u tr ARV cho tr ượ ẩ ề ị ẻ
nhi m HIVễ
Xác đnh đc các phác đ ARV b c m t cho ị ượ ồ ậ ộ
tr em t i Vi t Namẻ ạ ệ
Mô t đc cách tính li u thu c ARV d a vào ả ượ ề ố ự
tu i, cân n ng và di n tích b m t c th ổ ặ ệ ề ặ ơ ể ở
tr emẻ
Đ xu t đc cácề ấ ượ khuy n cáo đ tăng c ng ế ể ườ
tuân th đi u tr tr emủ ề ị ở ẻ
3
Chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ em
Càng s m càng t t! ớ ố
Ch n đoán s m và đi u tr ARV s m s gi m ẩ ớ ề ị ớ ẽ ả
đáng k t l t vongể ỷ ệ ử
T t c nh ng ng i nhi m HIV/AIDS ấ ả ữ ườ ễ có con nên
đc khuy n khích xét nghi m HIV cho con mìnhượ ế ệ
Quy trình ch n đoán chia làm 3 nhóm tu i: ẩ ổ
•0-9 tháng
•9-18 tháng
•> 18 tháng
4
Lưu đồ xét nghiệm PCR ở trẻ
dưới 9 tháng
PCR đầu tiên lúc 4-
6 tuần tuổi
PCR thứ 2 càng sớm
càng tốt
ELISA lúc 18 tháng
Trẻ nhiễm HIV
Nếu trẻ bú mẹ, làm lại PCR sau khi trẻ ngừng bú mẹ 6 tuần
–
–
–
–
+
+
+
+
5
Chẩn đoán trẻ 9 đến - 18 tháng
và > 18 tháng
Đi v i tr 9-18 tháng:ố ớ ẻ
•Xét nghi m ELISA tr c ệ ướ
N u d ng tính, làm PCR nh v i tr d i 9 thángế ươ ư ớ ẻ ướ
N u âm tính, làm l i ELISA lúc 18 thángế ạ
N u đang bú s a m , ng ng bú m 6 tu n tr c khi ế ữ ẹ ừ ẹ ầ ướ
làm ELISA. N u ELISA d ng tính, làm PCR ế ươ
Đi v i tr em >= 18 tháng:ố ớ ẻ
•Làm ELISA