Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 1

Chia sẻ: Hàn Thiên Ngạo | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:82

Thêm vào BST

Báo xấu

27
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 1 cung cấp đến học viên những kiến thức về đại cương hội chứng vành cấp; thay đổi ECG của hội chứng vành cấp; định vị vùng nhồi máu; các giai đoạn nhồi máu cơ tim ST chênh; xác định biến chứng loạn nhịp; chẩn đoán phân biệt;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 1

ECG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP BS NGÔ QUANG THI
Đại cương về hội chứng vành cấp Thay đổi ECG của HCVC Định vị vùng nhồi máu Các giai đoạn NMCTST chênh Xác định biến chứng loạn nhịp Chẩn đoán phân biệt
ĐM chủ Thân chung ĐM vành trái LM ĐM mũ Cx ĐM vành phải RCA ĐM liên thất trước LAD Copyright 2005 Lippincott Williams & Wilkins
XƠ VỮA MẠCH MÁU
Cơ chế bệnh sinh Platelet rupture Platelet Adhesion Platelet Activation Platelet Aggregation Thrombotic Occlusion
Định nghĩa Hội chứng vành cấp (HCVC) là một thuật ngữ dùng để chỉ một loạt những tình trạng liên quan đến việc thiếu máu/nhồi máu cơ tim cấp tính, thường là do sự giảm đột ngột dòng chảy của dòng máu qua ĐMV
HỘI CHỨNG VÀNH CẤP 1. Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp ST chênh lên 2. HCVC không có ST chênh lên 2.1 NMCT cấp không có ST chênh lên 2.1 Đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKÔĐ).
HỘI CHỨNG VÀNH CẤP
CHẨN ĐOÁN
Biến chứng Thiếu máu cơ tim Loạn nhịp Viêm màng ngoài tim Phình vách thất Nhồi máu cơ tim Nhồi máu thất phải B/C cơ học Huyết khối thành tim Suy tim
Các chuyển đạo ngoại biên 3 chuyển đạo lưỡng cực chi: DII = DI + DIII (định luật Einthoven) 
Các chuyển đạo trước ngực 6 chuyển đạo đơn cực trước ngực: V1 – V6
CÁC CHUYỂN ĐẠO KHÁC
Hoạt động điện thế màng tế bào Thay đổi QRS Đoạn ST Sóng T
Đặc điểm ECG của HCVC ECG có thể bình thường trong giai đoạn sớm 50% ECG đầu tiên của HCVC bình thường 10% ECG hoàn toàn bình thường Vùng tổn thương không được phản ánh trực tiếp trên ECG thường quy Thay đổi ECG: đoạn ST, sóng T, Phức bộ QRS
Tưới máu mạch vành bình thường Epicardial Coronary Artery Lateral Wall of LV Septum Left Ventricular Cavity Positive Electrode Interior Wall of LV
Thiếu máu dưới nội mạc Epicardial Coronary Artery Lateral Wall of LV Septum Left Ventricular Cavity Positive Electrode Interior Wall of LV
Vùng tổn thương Thrombus Ischemia
Thay đổi ST - T