HỘI CHỨNG TẮC
MẬT CƠ HỌC
PGs.Ts Trần Bảo Long
Bộ môn Ngoại ĐHY Hà nội
MỤC TIÊU
Nêu được một số đặc điểm giải phẫu và
sinh lý có liên quan tới tắc mật.
Trình bầy được cách khám và phát hiện
các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng
của tắc mật.
Trình bầy được các triệu chứng lâm sàng,
cận lâm sàng và nguyên tắc điều trị của
tắc mật do sỏi và tắc mật do u Klatskin,
do u vùng bóng Vater
Một số đặc điểm giải phẫu, và sinh lý
có liên quan với tắc mật cơ học
Đường mật- ống Wirsung
Dịch mật: số lượng, thành
phần, ứng dụng.
Cơ chế vô khuẩn
•Hµng rµo gi¶i phÉu
•C¬ chÕ vËt lý (dßng ch¶y cña dÞch mËt vµ
chÊt nhµy cña niªm m¹c ®êng mËt)
•YÕu tè ho¸ häc (muèi mËt)
•B¶o vÖ cña hÖ thèng miÔn dÞch (tÕ bµo
Kupffer vµ c¸c globulin miÔn dÞch nh IgA
trong chÊt nhµy cña niªm m¹c ®êng mËt
...).
Áp lực đường
mật:
*12-20 cm H20,
*25 cm => NK,
* 30 cm => ngừng
bài tiết mật
Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng cơ năng
•Đau
•Sốt, gày sút ...
•Vàng da vàng mắt
•Khác: phân bạc màu? ngứa
Triệu chứng toàn thân
Triệu chứng thực thể