NỘI SOI PHẾ QUẢN ỐNG MỀM
TRONG THỰC HÀNH BỆNH VIỆN
PGS.TS.Tạ Bá Thắng
(Bộ môn - Trung tâm Nội hô hấp, BVQY 103, HVQY)
Hải Phòng -10/2019
NỘI DUNG
NỘI DUNG
•Chỉ định, chống chỉ định
•Quy trình kỹ thuật
•Hình ảnh nội soi bình thường và bệnh lý
•Các kỹ thuật lấy bệnh phẩm qua nội soi
CHỈ ĐỊNH CHẨN ĐOÁN
CHỈ ĐỊNH CHẨN ĐOÁN
-Bệnh ác tính: chẩn đoán UTP nguyên phát và
thứ phát
-Nhiễm trùng hô hấp dưới: chẩn đoán căn
nguyên vi sinh
-Chẩn đoán nguyên nhân ho máu
-Bệnh phổi kẽ
-Khác: dị vật, u trung thất, xẹp phổi, chấn
thương ngực, đánh giá sau ghép phổi….
CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ
CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ
-Điều trị TNĐT trung tâm: cắt, đốt, nong, đặt
stent
-Hút dịch, rửa khí - phế quản, rửa phế quản -
phế nang
-Điều trị ho máu
-Lấy dị vật, cục máu đông.
-Giảm thể tích phổi: đặt van 1 chiều, coil…
-Khác: giảm khối cơ trơn đường thở, bơm
thuốc tại chỗ…
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
•Rối loạn tim mạch: rối loạn nhịp, suy tim nặng,
nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực không ổn
định, THA không kiểm soát...
•Rối loạn hô hấp: Suy hô hấp, COPD đợt cấp
nặng, HPQ chưa kiểm soát, nhiều kén khí lớn dễ
vỡ, TKMP chưa được dẫn lưu,...
•Rối loạn về đông máu.
•Động kinh chưa được kiểm soát.
•Người bệnh không hợp tác.