ÓI Ở TRẺ EM
TS.BS Võ Thành Liêm
Mục tiêu bài giảng
• Trình bày khai thác bệnh sử và khám lâm sàng
Tổng quan
• Ói (nôn):
– Tăng áp lực trong dạ dày
– Do tình trạng co thắc của cơ thành bụng, hạ thấp của
cơ hoàng, đóng cơ môn vị của dạ dày, đóng nắp
thanh hầu,
– Tống thức ăn ra khỏi dạ dày, đường tiêu hóa.
– Trung tâm ói nằm ở hành não
– Có nhiều nguồn gốc gây ói
• Cần phân biệt với buồn ói
Nguyên nhân
•Nguyên nhân từ hệ tiêu hóa
– Trào ngược dạ dày thực quản
– Bít tắc bất thường, bao gồm: hẹp lòng ruột, lồng ruột,
không có hậu môn (màn hậu môn), bệnh
Hirschsprung, dị vật đường tiêu hóa, thoát vị,
– Viêm ruột hoại tử
– Dị ứng với sữa bò
– Viêm ruột thừa, viêm phúc mạc
– Viêm loét dạ dày
– Viêm tụy cấp
Nguyên nhân
•Nguyên nhân ngoài hệ tiêu hóa
– Nguyên nhân thần kinh: não úng thủy, phù não, viêm
não màng não
– Nguyên nhân từ thận: suy thận, bí tắc đường niệu
– Nguyên nhân nhiễm trùng: viêm màng não, nhiễm
trùng huyết
– Nguyên nhân chuyển hóa: rối loạn chuyển hóa bẩm
sinh