intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Pemphigus thông thường - TS. BS. Trần Ngọc Ánh

Chia sẻ: Cô đơn | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:39

Thêm vào BST
Báo xấu
136
lượt xem 14
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Pemphigus thông thường" cung cấp cho người học các kiến thức: Đại cương Pemphigus thông thường, lâm sàng Pemphigus thông thường, cận lâm sàng Pemphigus thông thường, chẩn đoán Pemphigus thông thường, phòng bệnh Pemphigus thông thường, điều trị Pemphigus thông thường. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Pemphigus thông thường - TS. BS. Trần Ngọc Ánh

  1. PEMPHIGUS  THÔNG THƯỜNG TS. BS. TRẦN NGỌC ÁNH
  2. NỘI DUNG 1 ĐẠI CƯƠNG 2 LÂM SÀNG 3 CẬN LÂM SÀNG 4 CHẨN ĐOÁN 5 PHÒNG BỆNH 6 ĐIỀU TRỊ
  3. ĐẠI CƯƠNG  Là một bệnh da có bóng nước tự miễn  Khá phổ biến tại VN  Gặp ở cả 2 phái  Tuổi: 40-60  Diễn tiến mãn tính với những cơn bộc phát liên tục  Tỷ lệ tử vong cao trước khi có thuốc corticoides.
  4. LÂM SÀNG  Khởi phát:  Không tiền chứng.  > ½ trường hợp khởi đầu ở niêm mạc miệng:  bóng nước bể nhanh  vết trợt giới hạn rõ, hình tròn / đa cung, rất đau, gây khó khăn trong vấn đề ăn uống.  Có thể khu trú ở NM miệng trong nhiều tháng.  Chẩn đoán lầm: viêm miệng thông thường hay apth.  Bệnh có thể khởi phát với những vết trợt ở NM SD/ kết mạc mắt / tổn thương rỉ nước, đóng mài ở da đầu, rốn, vùng nách, kẽ của một hay nhiều móng.
  5. LÂM SÀNG  Toàn phát:  Phát ban bóng nước toàn thân đôi khi xảy ra đột ngột vài tuần hay vài tháng sau một khởi phát khu trú:  kích thước lớn, thường chùng, nằm rời rạc trên nền da bình thường, không viêm  rất dễ bể, để lại những mảng trợt da, rịn nước, có hình tròn / bầu dục, bao quanh bởi một viền thượng bì bong tróc. Lành sẹo chậm  Nikolsky (+).  Phân bố khắp nơi, tập trung nhiều ở điểm tì đè, nách, vùng chậu, AĐ, CTC, trực tràng, thực quản…
  6. LÂM SÀNG  Tổng trạng BN:  Sớm bị ảnh hưởng, suy kém dần (do những cơn bộc phát liên tục).  ± nóng sốt, RLTH, gầy ốm dần.  Khi phát ban nhiều giống người phỏng nặng.
  7. CẬN LÂM SÀNG 1. Chẩn đoán TB học của Tzanck:  Cạo nhẹ sàn bóng nước với ngòi bút trồng trái, phết lên kính  nhuộm Giemsa.  Soi kính hiển vi: tế bào tiêu gai là những tế bào to, hình tròn hay đa cung, rất ưa kiềm, có nhân quái, phù nề, phì đại với chất nhiễm sắc sậm màu có nhiều hạt nhân.
  8. Mô học Pemphigus
  9. Mô học BP
  10. CẬN LÂM SÀNG 2. Mô học:  Sinh thiết lấy nguyên một bóng nước không cho bể:  Bóng nước trong thượng bì kèm tiêu gai sâu trên màng đáy.  Trong dịch bóng nước chứa bạch cầu đa nhân trung tính, lympho bào.  Lớp bì có đám thâm nhiễm kín đáo.
  11. Mô học PEMPHIGUS
  12. MÔ HỌC Bulous Pemphigus Mô học (x 100) của BP, Phạm Ngọc N
  13. Mô học DUHRING Mô học của DH (x 100), Phan Thành N 87
  14. CẬN LÂM SÀNG 3. Miễn Dịch huỳnh quang:  Trực tiếp (ở da bên cạnh bóng nước):  Lắng đọng IgG hình mạng lưới trên các màng bào tương của các tế bào thượng bì.  Gián tiếp:  Kháng thể lưu thông IgG kháng màng bào tương của các tế bào thượng bì.
  15. MDHQTT của Pemphigus
  16. MDHQTT của Pemphigus MDHQTT (x 250) của Pemphigus, BN Lý Cẩm M 46
  17. MDHQTT của BP MDHQTT (x 250) của BP, Nguyễn Thái H. 47
  18. MDHQTT của DUHRING MDHQTT (x 250) của DH, HH Tuyết K 48
  19. MDHQGT của BP MDHQGT (x 250) của BP, Trần Thị T 54
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2