Vai trò của siêu âm tĩnh mạch
chủ dưới trong hồi sức dịch
MD. Khương Quốc Đại
Đáp ứng với truyền dịch được
định nghĩa là khả năng cơ tim
tăng thể tích nhát bóp (hoặc cung
lượng tim) khi truyền dịch
Hồi sức dịch
1- Không phải bệnh nhân sốc nào cũng đáp ứng với truyền dịch
3- Quá tải thể tích có thể gây hại cho bệnh nhân
2- Truyền dịch cho bệnh nhân không đáp ứng truyền dịch có thể gây phù
phổi cấp và giảm cung câp Oxy máu
4- Do 3 yếu tố trên, việc xác định tình trạng đáp ứng với truyền dịch của
bệnh nhân là rất quan trọng
5- Các thông số tĩnh không tin cậy cho việc dự đoán đáp ứng truyền dịch
6- Các thông số động tin cậy hơn trong dự đoán đáp ứng truyền dịch
7- Phác đồ sử dụng các thông số động giúp cải thiện tỉ lệ tử vong
Crit Care Med 2013; 41:1774-81
Dự đoán đáp ứng truyền
dịch bằng CVP
1802 pts
Summary AUC
0.56
.
normal
heart
failing
heart
preload responsiveness
preload unresponsiveness
Stroke
volume
Ventricular preload
Đánh giá tiền gánh không đại diện
cho khả năng đáp ứng của cơ tim
Thông số tĩnh của tiền gánh không
tin cậy trong việc dự đoán đáp
ứng với truyền dịch