SINH THIẾT TỦY Ở TRẺ EM –KẾT
QUẢ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG TẠI
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I
BS BÙI THỊ THÚY HẰNG
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I
GIỚI THIỆU
•Sinh thiết tủy là một xét nghiệm quan trọng và cần thiết trong chẩn đoán các
bệnh lý huyết học
NGUYÊN LÝ
•Sinh thiết tủy xương là kỹ thuật khảo sát cấu trúc mô bệnh học của tủy tạo
máu, cho phép khảo sát:
➢Cấu trúc mô bệnh học của tủy sinh máu
➢Số lượng, hình thái, cấu trúc, thành phần và vị trí nguyên ủy các tế
bào tạo máu và các bất thường của hệ thống liên võng (xơ, sợi)
CHỈ ĐỊNH
•Chọc hút tủy thất bại
•Hội chứng tăng sinh tủy mạn tính, hội chứng tăng sinh lympho, loạn sinh tủy,
xơ tủy, suy tủy xương
•Hỗ trợ chẩn đoán (lơ xê mi cấp, xuất huyết giảm tiểu cầu…) trong các trường
hợp tủy đồ nghèo tế bào
•Giảm 2 –3 dòng tễ bào máu với kết quả tủy đồ bất thường nhưng chưa kết
luận được nguyên nhân
•Ung thư di căn tủy xương, u lympho xâm lấn tủy xương
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
•Tuyệt đối
➢Nhiễm trùng da hoặc xạ trị gần vị trí lấy mẫu
➢Viêm tủy xương hoặc tạo xương bất toàn
•Tương đối
➢Có rối loạn đông máu
➢Đang sử dụng thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu
➢Giảm tiểu cầu
➢Bệnh lý nội khoa nặng khác kèm theo: suy tim, suy hô hấp, hôn mê…