VIÊM ĐƢỜNG MẬT TÚI MẬT
CẤP
Ths. Bs Lê Minh Tân
Cấp cứu nội- ngoại khoa-hồi sức
Nguyên nhân :
–Sỏi mật (+++)
–Ký sinh trùng: GCOM, sán lá gan
– Nhiễm khuẩn huyết
– …
Yếu tố làm dễ: ĐTĐ, thai…
DỊCH TỄ HỌC
- Tây Âu: tần suất sỏi túi mật # 10%, nữ gấp
2 nam
- Mỹ: 20 triệu người mắc các bệnh lý về túi
mật mà chủ yếu là do sỏi.
- Việt nam: sỏi OMC chiếm 46%, sỏi trong
gan 32% và sỏi túi mật 22%.
- Sỏi OMC : 80% là sỏi sắc tố mật, 12,5% là
sỏi cholesterol và 7,5% là sỏi hỗn hợp.
- Sỏi túi mật : cholesterol 50% và STM 50%.
CƠ CHẾ SINH BỆNH
3 loại sỏi mật chính :
sỏi cholesterol: CHUYỂN HÓA
sỏi sắc tố đen: TAN MÁU
sỏi sắc tố nâu : NHIỄM TRÙNG,
GIUN ĐŨA
Do giun
– Đem theo VK ruột
– Tắc nghẽn
Do sỏi:
– Tắc nghẽn
– Trào ngược
– CK ruột –gan E.Coli
CƠ CHẾ SINH BỆNH