CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN TƯỜNG TRÌNH 1
V/v đã từng được hưởng chính sách về nhà ở, đất ở
Tôi tên là : .Sinh năm :.............................
Chứng minh nhân dân số : ........................do :.....................................
Cấp ngày : ...................tháng : ..................năm :..................................
Địa chỉ thường trú :.........................đường :...........................................
Phường (xã, thị trấn) :.................................quận (huyện) :....................
Và vợ (chồng) :...........................................Sinh năm :..........................
Chứng minh nhân dân số :.........................do :.....................................
Cấp ngày : ...................tháng : ..................năm :..................................
Địa chỉ thường trú :.........................đường :...........................................
Phường (xã, thị trấn) :.................................quận (huyện) :....................
Nội dung tường trình :
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
Chúng tôi cam kết lời khai trên hoàn toàn là sự thật, nếu có gì sai trái
chúng tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận 2.................. Tp HCM, ngày.........tháng.........năm.........
Người làm bản tường trình
(Ký và ghi rõ họ và tên)
1 M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s : 58/2004/ QĐ-UB ngàyẫ ượ ế ị ố
15/3/2004 c a y ban nhân dân thành phủ Ủ ố
2 Xác nh n c a c quan n i đang công tác ho c c a chính quy n n i đã gi i quy tậ ủ ơ ơ ặ ủ ề ơ ả ế
chính sách v nhà , đ t v n i dung gi i quy t chính sách nhà , đ t choề ở ấ ở ề ộ ả ế ở ấ ở
ng i làm b n t ng trình (ho c v /ch ng c a ng i làm b n t ng trình)ườ ả ườ ặ ợ ồ ủ ườ ả ườ