HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT - HỘI Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
384
BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP BỆNH SÁN LÁ GAN LỚN
CÓ TỔN THƯƠNG ĐA CƠ QUAN
Lê Đình Vĩnh Phúc1, Trần Ngân Châu1, Phan Thanh Hải1
TÓM TẮT47
Bệnh sán lá gan lớn (fascioliasis) là bệnh lây
truyền từ động vật sang người do Fasciola
hepatica, Fasciola gigantica hoặc loài lai của hai
loài này gây ra các bệnh cảnh lâm sàng khác
nhau trong đó thường gặp nhất là ápxe gan.
Ngoài ra, Fasciola spp. còn gây bệnh cảnh ít gặp
ở ngoài gan. Dữ liệu về tổn thương đa cơ quan do
Fasciola spp. hiếm gặp trên lâm sàng và chỉ được
ghi nhận dưới dạng báo cáo ca bệnh trên y văn.
Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nam, 45
tuổi, được chẩn đoán bệnh sán lá gan lớn gây
ápxe gan đa ổ và viêm dày vách tá tràng trên
hình ảnh siêu âm và cộng hưởng từ, xét nghiệm
máu có bạch cầu ái toan trong máu ngoại biên
tăng cao (48,9%), xét nghiệm huyết thanh bằng
phương pháp ELISA Fasciola spp. IgG dương
tính và có phản ứng chéo với Gnathostoma spp.
IgG. Điều trị với triclabendazole 10mg/kg/ngày x
2 ngày, đánh giá đáp ứng ở các lần tái khám tuần
thứ 2, 6 và 20 sau điều trị thấy khỏi triệu chứng
lâm sàng, chỉ số bạch cầu ái toan về bình thường,
kích thước ổ ápxe gan thu nhỏ, vách tá tràng về
bình thường trên hình ảnh siêu âm và chụp cắt
lớp vi tính.
Từ khóa: ápxe gan, viêm dày vách tá tràng,
tổn thương đa cơ quan, phản ứng chéo, Fasciola
spp., triclabendazole.
1Trung tâm Y khoa MEDIC Thành phố Hồ Chí
Minh
Chịu trách nhiệm chính: Lê Đình Vĩnh Phúc
Email: bsledinhvinhphuc@gmail.com
Ngày nhận bài: 12/7/2024
Ngày phản biện khoa học: 10/8/2024
Ngày duyệt bài: 12/8/2024
SUMMARY
A CASE REPORT OF MULTI - ORGAN
FASCIOLIASIS
Fascioliasis is a zoonotic disease caused by
liver flukes Fasciola hepatica, Fasciola
gigantica and the hybrid form of these species
which can lead to various clinical diseases, the
most common of which is liver abscess. In
addition, Fasciola spp. causes rare disease
outside the liver. Data on multi-organ lesions
caused by Fasciola spp. is rare in clinical
practice and has only been reported as case
reports in the medical literature. We report a case
of a 45-year-old man diagnosed with liver
abscesses and duodenitis by ultrasound and
magnetic resonance imaging, increased
eosinophil count (48.9%), serum testing using
ELISA method Fasciola spp. IgG positive and
cross-reaction with Gnathostoma spp. IgG.
Treatment with triclabendazole 10mg/kg/day x 2
days, the assessment response at follow-up visits
2, 6 and 20 weeks after treatment the patient
showed improvement in symptoms, blood tests
and imaging findings of ultrasound and
computed tomography scan.
Keywords: liver abscess, duodenitis, multi-
organ lesions, Fasciola spp., cross-reaction,
triclabendazole.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Fasciola spp. là loài sán lá nhiễm ở các
loài động vật như trâu, bò, cừu, dê … lây
truyền sang người do uống phải nguồn nước,
ăn phải rau thủy sinh hoặc gan của các loài
động vật bị nhiễm ấu trùng (metacercariae)
chưa nấu chín. Nước ta là vùng lưu hành
bệnh sán lá gan lớn (fascioliasis) trong đó
