Bỏng mắt
Bỏng mắt là một cấp cứu đặc biệt trong nhãn khoa, nhất là bỏng do hóa chất. Trong nhiều
trường hợp, dù đã được điều trị tích cực và kịp thời nhưng vẫn không ngăn được
mù lòa.
Trong nh ng tr ng h p b ng n ng do n ng đ hóa ch t cao, đ c tính hóa lý c a ch t gâyữ ườ ợ ỏ ặ ồ ộ ấ ặ ủ ấ
b ng có th d n đ n nh ng t n th ng và bi n ch ng nguy hi m, không nh ng đe d a ch cỏ ể ẫ ế ữ ổ ươ ế ứ ể ữ ọ ứ
năng c a m t mà còn có nguy c ph i c t b nhãn c u.ủ ắ ơ ả ắ ỏ ầ
Đi u tr b ng m t c n x trí kh n tr ng, đúng đ n thì m i có th b o t n đ c ch c năng c aề ị ỏ ắ ầ ử ẩ ươ ắ ớ ể ả ồ ượ ứ ủ
m t. Tiên l ng m t b b ng ph thu c r t nhi u vào cách x trí c p c u ban đ u.ắ ượ ắ ị ỏ ụ ộ ấ ề ử ấ ứ ầ
Đi u tr b ng m t ph i tuân theo nguyên t c sau đây: ề ị ỏ ắ ả ắ
- Lo i b ch t gây b ng ra kh i m t b ng cách r a ngay b ng n c s ch. Ch ng đau, ch ngạ ỏ ấ ỏ ỏ ắ ằ ử ằ ướ ạ ố ố
nhi m khu n (dùng kháng sinh t i ch và toàn thân), ch ng dính (tra thu c m , bông băng).ễ ẩ ạ ỗ ố ố ỡ
Dinh d ng k t giác m c.ưỡ ở ế ạ
- Lo i b ch t gây b ng: tra dicain 1% gây tê t i ch . L y h t d v t còn trong m t. N u b ng doạ ỏ ấ ỏ ạ ỗ ấ ế ị ậ ắ ế ỏ
vôi c c ch a tôi ph i dùng panh g p h t vôi c c ra (không nên r a m t ngay t đ u). R a m tụ ư ả ắ ế ụ ử ắ ừ ầ ử ắ
b ng n c mu i 9% ho c n c đ ng n u b ng do vôi. Tr c khi r a m t c n ph i ki m tra đằ ướ ố ặ ướ ườ ế ỏ ướ ử ắ ầ ả ể ộ
pH trong m t, r a xong ph i ki m tra đo l i đ pH. N u b ng do baz c n ph i r a lâu h n 30ắ ử ả ể ạ ộ ế ỏ ơ ầ ả ử ơ
phút cho t i khi pH tr v cân b ng (pH=7). Theo các chuyên gia nhãn khoa, không nên r a m tớ ở ề ằ ử ắ
b ng dung d ch đ i kháng.ằ ị ố
Đi u tr n i khoa:ề ị ộ
- Tra thu c: cloroxit+d u A, dung d ch CB2, m kháng sinh, tra atropin 1% ch ng viêm m ngố ầ ị ỡ ố ố
m t th mi.ắ ể
- Tiêm d i k t m c: Máu t thân ho c huy t thanh t thân 0,5-1ml.ướ ế ạ ự ặ ế ự
- Phòng ch ng dính: Day cùng đ v i m kháng sinh b ng que th y tinh đ u tròn ngày 1-2 l n.ố ồ ớ ỡ ằ ủ ầ ầ
Có th đ t khuôn b ng nh a ho c ch t d o đ ch ng dính có l gi a (b ng sau 2-3 ngày)ể ặ ằ ự ặ ấ ẻ ể ố ỗ ở ữ ỏ
nh ng ph i th n tr ng do khuôn có th c xát vào giác m c gây loét.ư ả ậ ọ ể ọ ạ
- U ng thu c gi m đau, an th n, vitamin tăng c ng s c đ kháng c a c th .ố ố ả ầ ườ ứ ề ủ ơ ể
Đi u tr ngo i khoa:ề ị ạ
Có m t s ph u thu t đ c làm trong giai đo n đ u c a b ng m t nh ng ch đ nh ph i h t s cộ ố ẫ ậ ượ ạ ầ ủ ỏ ắ ư ỉ ị ả ế ứ
th n tr ng:ậ ọ
- Ch c ti n phòng: hay đ c ch đ nh trong b ng baz nh m thay th th y d ch có hóa ch tọ ề ượ ỉ ị ỏ ơ ằ ế ủ ị ấ
b ng th y d ch th sinh có nhi u kháng th h n.ằ ủ ị ứ ề ể ơ
- Ph u thu t Doenig: khi k t m c b ho i t n ng: c t b k t m c ho i t sát rìa giác m c, váẫ ậ ế ạ ị ạ ử ặ ắ ỏ ế ạ ạ ử ạ
niêm m c môi ng ho c màng rau thai.ạ ủ ặ
- Ghép giác m c: là bi n pháp ngày càng đ c ch đ nh r ng rãi trong đi u tr b ng nh ghépạ ệ ượ ỉ ị ộ ề ị ỏ ư
giác m c xuyên, ghép giác m c nông.ạ ạ
- Ph u thu t tách dính mi c u, ph u thu t da t o hình mi, h nhãn áp, ph u thu t khâu c mi.ẫ ậ ầ ẫ ậ ạ ạ ẫ ậ ơ
Đ phòng b ng m t:ề ỏ ắ
- C n tuyên truy n r ng rãi đ m i ng i dân bi t cách t s c u khi b b ng m t tr c khi đ nầ ề ộ ể ỗ ườ ế ự ơ ứ ị ỏ ắ ướ ế
c s y t .ơ ở ế
- Trong các nhà máy, xí nghi p, các phòng thí nghi m s d ng hóa ch t, ph i đeo kính b o vệ ệ ử ụ ấ ả ả ệ
m t ho c mang m t n dày trong các lò đúc kim lo i nóng ch y. Có ph ng ti n c p c u đ yắ ặ ặ ạ ở ạ ả ươ ệ ấ ứ ầ
đ đ r a m t.ủ ể ử ắ
- Giáo d c tr nh không ném vôi vào nhau khi ch i đùa.ụ ẻ ỏ ơ
Ti n sĩế Nguy n Thu Yênễ, B nh vi n m t Trung ngệ ệ ắ ươ
(Theo S c Kh e & Đ i S ngứ ỏ ờ ố )