Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng răng khôn hàm dưới mọc lệch/ngầm với độ khó từ trung bình đến cao theo Pederson

Răng khôn hàm dưới mọc lệch hoặc ngầm là một trong những tình trạng nha khoa phổ biến, thường dẫn đến các biến chứng như viêm quanh thân răng, sâu răng và tổn thương dây thần kinh. Việc nhổ răng khôn đã trở thành một thủ thuật thường quy, nhưng mức độ phức tạp phẫu thuật rất đa dạng, đòi hỏi đánh giá chính xác các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng để tiên lượng rủi ro và tối ưu hóa kế hoạch điều trị. Mặc dù nhiều hệ thống phân loại đã được phát triển, phương pháp phân loại Pederson được đánh giá là đơn giản, dễ áp dụng và mang tính tiên lượng tốt. Tuy nhiên, các nghiên cứu ứng dụng hệ thống Pederson tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm mô tả các đặc điểm lâm sàng và X-quang của răng khôn hàm dưới mọc lệch/ngầm với độ khó từ trung bình đến cao theo Pederson.

Các bác sĩ nha khoa, phẫu thuật viên răng hàm mặt, sinh viên nha khoa, và nhà nghiên cứu trong lĩnh vực phẫu thuật miệng quan tâm đến đánh giá và xử lý răng khôn hàm dưới mọc lệch/ngầm.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này đã điều tra đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của 265 trường hợp răng khôn hàm dưới mọc lệch/ngầm, với độ khó từ trung bình đến cao theo phân loại Pederson, tại Trung tâm Kỹ thuật cao Răng Hàm Mặt - Trường Đại học Y Hà Nội. Mục tiêu là cung cấp dữ liệu chi tiết về các yếu tố liên quan đến độ khó và biến chứng khi nhổ răng khôn. Kết quả cho thấy độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 27,92 ± 7,64, với 63,02% là nữ giới. Các tư thế mọc phổ biến bao gồm lệch gần, ngang và ngầm, trong đó lệch gần chiếm tỷ lệ cao nhất. Đáng chú ý, 58,55% trường hợp ghi nhận biến chứng, chủ yếu là viêm quanh thân răng. Nghiên cứu chỉ ra rằng răng mọc thẳng hoặc lệch xa có nguy cơ viêm quanh thân răng cao hơn và làm tăng đáng kể mức độ khó phẫu thuật. Mối liên quan giữa tư thế mọc răng và biến chứng viêm quanh thân răng có ý nghĩa thống kê (p = 0,003), với răng mọc thẳng hoặc lệch xa có khả năng gây viêm quanh thân răng cao gấp 2,15 lần so với các tư thế khác. Cả ba yếu tố của phân loại Pederson—tư thế mọc, độ sâu và khoảng cách—đều có mối liên quan chặt chẽ với mức độ khó. Đặc biệt, tư thế mọc răng có ảnh hưởng mạnh nhất, với răng mọc xa và thẳng tăng mức độ khó lên tới 28,41 lần. Phát hiện này củng cố tầm quan trọng của việc sử dụng hệ thống Pederson trong đánh giá trước phẫu thuật, giúp các bác sĩ lâm sàng tiên lượng nguy cơ, tối ưu hóa kế hoạch điều trị và giảm thiểu biến chứng, đặc biệt là khi đối mặt với các trường hợp răng khôn có tư thế mọc phức tạp.