Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và môi trường của chùm ca bệnh nhiễm độc thiếc nghề nghiệp tại Hải Dương năm 2020

Trong bối cảnh công nghiệp hóa nhanh chóng, đặc biệt là ngành sản xuất nhựa, nguy cơ phơi nhiễm nghề nghiệp với các hóa chất độc hại như hợp chất thiếc ngày càng tăng cao. Nghiên cứu này đề cập đến một chùm ca bệnh ngộ độc thiếc nghề nghiệp đầu tiên được xác nhận tại Việt Nam, cụ thể là ở Hải Dương năm 2020. Sự kiện này nhấn mạnh tầm quan trọng cấp thiết của việc nhận diện, điều tra và quản lý các bệnh nghề nghiệp mới nổi. Mục tiêu chính của chúng tôi là mô tả chi tiết các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và môi trường liên quan đến chùm ca ngộ độc thiếc này, nhằm cung cấp bằng chứng khoa học cho việc cải thiện chính sách bảo vệ sức khỏe người lao động và tăng cường giám sát môi trường lao động.

Các bác sĩ y học nghề nghiệp, nhà độc chất học, cán bộ y tế công cộng, nhà quản lý an toàn công nghiệp và các nhà hoạch định chính sách.

Nghiên cứu này mô tả chi tiết đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và môi trường của chùm ca ngộ độc thiếc nghề nghiệp xảy ra tại Hải Dương vào năm 2020, một sự kiện mang tính bước ngoặt khi đây là trường hợp đầu tiên được xác nhận ở Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu là chuỗi ca mô tả, tập trung vào năm công nhân tại Công ty Nhựa Quảng Phong. Dữ liệu được thu thập từ bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai và từ đánh giá môi trường của Viện Sức khỏe nghề nghiệp và môi trường. Kết quả cho thấy năm công nhân biểu hiện các triệu chứng thần kinh tâm thần, hạ kali máu nặng và tổn thương chất trắng lan tỏa trên MRI não. Nồng độ thiếc trong máu và nước tiểu của họ cao gấp 40-90 lần so với bình thường. Môi trường làm việc bị thông gió kém, với nồng độ bụi thiếc cao từ 0.552-0.998 mg/g. Một trường hợp tử vong đã được ghi nhận, trong khi bốn bệnh nhân còn lại đã hồi phục sau điều trị thải độc và lọc máu. Kết luận, chùm ca bệnh này không chỉ khẳng định nguy cơ ngộ độc thiếc hữu cơ trong môi trường công nghiệp mà còn ủng hộ mạnh mẽ việc bổ sung ngộ độc thiếc vào danh mục bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm xã hội, đồng thời kêu gọi tăng cường giám sát môi trường lao động để bảo vệ sức khỏe công nhân.