Đại cương gãy xương (Kỳ 1)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

240
lượt xem 31
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chẩn đoán gảy xương: 1.Căn cứ: LS + CLS. 2.Chẩn đoán gảy xương mới: 1.1.LS: - Biến dạng chi. - Cử động bất thường( 1) - Lạo xạo xương(2). Chú ý: Đủ chẩn đoán xác định Gảy xương. *Nếu hiêụ 1 và 2 không rỏ,có thể dựa vào: - Bất lực vận động. - Biến dạng chi. - Điểm đau chói cố định. 1.2.CLS: XQ: - Giá trị. +Xác định Có Gảy xương hay không. +Tính chất gảy xương. +Di lệch. +Từ đó dự kiến được phương pháp điều trị. 3.Chẩn đoán gảy xương cũ: 3.1.Nếu : +3 dấu hiệu( biến dạng-cữ động bất thường-lạo xạo xương) hết. +Dấu hiệu: điểm đau chói cố định...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đại cương gãy xương (Kỳ 1)

Đại cương gãy xương (Kỳ 1) I.Chẩn đoán gảy xương: 1.Căn cứ: LS + CLS. 2.Chẩn đoán gảy xương mới: 1.1.LS: - Biến dạng chi. - Cử động bất thường( 1) - Lạo xạo xương(2). Chú ý: Đủ chẩn đoán xác định Gảy xương. *Nếu hiêụ 1 và 2 không rỏ,có thể dựa vào: - Bất lực vận động.
- Biến dạng chi. - Điểm đau chói cố định. 1.2.CLS: XQ: - Giá trị. +Xác định Có Gảy xương hay không. +Tính chất gảy xương. +Di lệch. +Từ đó dự kiến được phương pháp điều trị. 3.Chẩn đoán gảy xương cũ: 3.1.Nếu : +3 dấu hiệu( biến dạng-cữ động bất thường-lạo xạo xương) hết. +Dấu hiệu: điểm đau chói cố định khi ấn/gỏ còn. Nghĩ đến:
+Gãy xương đã nắn chỉnh tốt. +Gảy xương không di lệch nhưng xương chưa liền vững. 3.2.Nếu: +Chỉ còn biến dạng. +Tất cả dấu hiệu khác hết. Nghĩ đến: +Can lệch( xương liền vững nhưng lệch trục). 3.3.Nếu: +Chỉ có cữ động bất thường. Nghĩ đến: +Khớp giả. +Gảy xương mới trên bệnh nhân mắc bệnh Tabet. II.Biến chứng chung của Gảy xương: 1.Biến chứng sớm: 1.1.Toàn thân:
*Shock: Có thể gặp trong gảy xương đùi,gảy xương chậu,hoặc đa chấn thương. *Huyết tắc mở: có thể gặp trong gảy xương đùi-chậu. - Gặp tắc đm phỗi-chi-thận-nảo-mạc treo… 1.2.Tại chổ: - Gảy kín ->Gảy hở( ít/không gặp trong gảy cỗ xương đùi-xương cánh tay). - Tổn thương mạch máu thần kinh: +Xương cánh tay: tổn thương đm cánh tay khi gảy 1/3G. +Xương cẳng tay:tổn thương mm-tk quay hay gặp trong gảy 1/3D ,gảy Montergia,gảy 1/3 trên xương trụ + Trật khớp quay trụ trên. +Xương đùi: 1/3D hay tổn thương đm kheo.,đm đùi nông. +Xương cẳng chân: gảy 1/3 trên hay gặp tổn thương đm kheo-thần kinh chày sau.thần kinh mác. - Chèn cơ vào giữa 2 đầu xương gảy: +Hay gặp trong gảy 1/3 giữa xương cánh tay,xương đùi.
- Chén ép khoang( hội chứng khoang ngăn): +Hay gặp: gảy 1/3 trên 2 xương cẳng chân. - Rối loạn dinh dưỡng chi: +Hay gặp trong gảy xương cẳng chân.