Đánh giá chất lượng đời sống tình dục của bệnh nhân sau phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng laser holmium tại Bệnh viện 19-8, Bộ Công an

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH) là tình trạng phổ biến gây ra các triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) khó chịu, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật nội soi bóc nhân tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng laser Holmium (HoLEP) đã trở thành một phương pháp điều trị hiệu quả, được chấp nhận rộng rãi nhờ khả năng cải thiện LUTS vượt trội. Tuy nhiên, tác động của HoLEP đến chất lượng đời sống tình dục (SQoL) của bệnh nhân vẫn còn nhiều tranh cãi và bằng chứng không nhất quán, đặc biệt là liên quan đến chức năng cương dương và xuất tinh. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá một cách toàn diện chất lượng đời sống tình dục của bệnh nhân sau phẫu thuật HoLEP, tập trung vào các khía cạnh quan trọng như rối loạn cương dương và rối loạn xuất tinh, nhằm cung cấp thông tin giá trị cho công tác tư vấn và quản lý bệnh nhân.

Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, bác sĩ ngoại khoa, bác sĩ đa khoa, nhà nghiên cứu y học, và bệnh nhân đang cân nhắc phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLEP).

Nghiên cứu này tiến hành đánh giá chất lượng đời sống tình dục của 52 bệnh nhân phẫu thuật HoLEP tại Bệnh viện 19-8 từ tháng 1/2023 đến 1/2025, với tuổi trung bình 67,25 ± 6,9. Phương pháp mô tả tiến cứu này đã sử dụng các công cụ đánh giá chuẩn hóa như IIEF-5, IIEF-15 và MSHQ-EjD để theo dõi chức năng tình dục trước và sau phẫu thuật 12 tháng. Kết quả cho thấy HoLEP cải thiện đáng kể các triệu chứng đường tiểu dưới. Đối với chức năng cương dương, điểm IIEF-5 trung bình và các điểm thành phần liên quan đến cương cứng trong IIEF-15 không thay đổi đáng kể sau 12 tháng (p=0,49 và p=0,57). Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ra sự suy giảm đáng kể về sự thỏa mãn giao hợp (p=0,01) và chức năng cực khoái (p=0,03). Đặc biệt, chức năng xuất tinh bị ảnh hưởng nặng nề, với điểm MSHQ-EjD giảm từ 16,2 xuống 10,8 (p=0,01), cùng với sự giảm tần suất xuất tinh, độ mạnh khi phóng tinh và thể tích tinh dịch. Tình trạng xuất tinh ngược dòng được ghi nhận ở 90% bệnh nhân, mặc dù chỉ 8,5% cảm thấy khó chịu rõ rệt. Các phát hiện này nhấn mạnh rằng mặc dù HoLEP là phương pháp hiệu quả cho LUTS, nó có tác động tiêu cực đáng kể đến chức năng xuất tinh và một số khía cạnh của chất lượng đời sống tình dục. Do đó, việc tư vấn kỹ lưỡng và toàn diện trước phẫu thuật về các nguy cơ tiềm ẩn như rối loạn xuất tinh và xuất tinh ngược dòng là vô cùng cần thiết, đặc biệt là với các bệnh nhân trẻ tuổi hoặc những người có nhu cầu tình dục cao.