Đánh giá kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính do nấm bằng phẫu thuật nội soi mũi xoang kết hợp bơm rửa mũi xoang sau mổ

Viêm mũi xoang mạn tính do nấm (CFRS) là một bệnh lý đường hô hấp phổ biến, gây ra những thách thức đáng kể trong chẩn đoán và điều trị do tính chất dai dẳng và khả năng tái phát. Mặc dù phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS) được coi là phương pháp điều trị chủ yếu để loại bỏ nấm và phục hồi chức năng xoang, nhưng tỷ lệ tái phát và sự tồn tại của nấm sau phẫu thuật vẫn là một vấn đề đáng lo ngại, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và tăng gánh nặng chi phí y tế. Trong bối cảnh đó, việc áp dụng kết hợp FESS với bơm rửa mũi xoang sau mổ đã được đề xuất như một chiến lược tiềm năng để cải thiện kết quả điều trị. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị kết hợp này đối với viêm mũi xoang mạn tính do nấm không xâm lấn, góp phần củng cố bằng chứng về tầm quan trọng của quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện.

Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng, bác sĩ đa khoa, nhà nghiên cứu y học trong lĩnh vực bệnh lý mũi xoang và nấm học, cũng như sinh viên y khoa quan tâm đến điều trị viêm mũi xoang.

Nghiên cứu này đã tiến hành đánh giá hiệu quả của phẫu thuật nội soi mũi xoang (PTNSMX) kết hợp với bơm rửa mũi xoang sau mổ trong điều trị viêm mũi xoang mạn tính do nấm không xâm lấn. Với thiết kế mô tả cắt ngang trên 58 bệnh nhân tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 10/2022 đến tháng 4/2024, nghiên cứu đã theo dõi sát sao kết quả điều trị và các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng. Các phát hiện cho thấy, tỷ lệ nuôi cấy nấm dương tính là 27,59%, trong đó 100% các trường hợp đều mọc Aspergillus, khẳng định vai trò của nấm trong bệnh sinh. Đáng chú ý, kết quả sau phẫu thuật rất khả quan: 81,03% bệnh nhân xuất viện trong vòng 3 ngày và sau 3 tháng theo dõi, tất cả các triệu chứng lâm sàng đều giảm và trở về bình thường. Đặc biệt, 100% bệnh nhân không còn sót nấm, lỗ thông xoang rộng và không có hiện tượng xơ dính, với điểm Lund-Kennedy trở về mức bình thường. Những kết quả này minh chứng rằng PTNSMX kết hợp với bơm rửa mũi xoang sau mổ là một phương pháp điều trị hiệu quả vượt trội. Nó không chỉ loại bỏ hoàn toàn nấm mà còn giảm thiểu sự xâm lấn, rút ngắn thời gian nằm viện và ngăn ngừa tái phát. Giá trị ứng dụng của nghiên cứu nằm ở việc củng cố bằng chứng khoa học về phác đồ điều trị tối ưu cho viêm mũi xoang mạn tính do nấm, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì vệ sinh xoang sau phẫu thuật để đạt được kết quả bền vững và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân.