ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT
LÓC ĐỘNG MẠCH CHỦ TYP A
CÓ CHÈN ÉP TIM CẤP, SUY GAN THẬN
Vũ Ngọc Tú
Nguyễn Hữu Ước
Ninh Bình –7/11/2015
Đặt vấn đề
Nữ, 69 tuổi.
LĐMC typ A cấp (thể MTTT). Đã được cấp
cứu ngừng TH, dẫn lưu màng tim do chèn
ép tim cấp.
V/v: Thở máy, trợ tim đường tĩnh mạch, men
gan > 1000. Suy thận độ 2. Tri giác khó
đánh giá.
Đặt vấn đề: case lâm sàng
-> có nên PT tiếp tục hay không?
Mục tiêu
•Đánh giá hiệu quả của các phương pháp can thiệp
cấp cứu
•Bước đầu tìm hiểu mối liên quan giữa các thể lóc
ĐMC với sự tiến triển
trong:
LĐMC typ A cấp tính – chèn ép tim cấp – suy gan, thận
Đặc điểm BN trước PT
(tháng 1 –9/2015)
Tổng số
BN 6
Tuổi TB
52,6 (43 –69)
H.C
chèn ép tim 6
Cấp
cứu ngừng tuần hoàn 3
Men gan tăng
cao 6 (300 –9000)
Creatininin
tăng cao 6 (185 –430)
Dịch
máu màng tim (CT Scanner) 6
Thở máy
1
Trợ tim tĩnh
mạch 3