GIẢI ĐÁP THẮC MẮC VỀ BỆNH CHUYÊN KHOA

Chia sẻ: Nguyen Nhi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:64

Thêm vào BST

Báo xấu

78
lượt xem 9
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thế nào là huyết áp thấp? Bố tôi to, khỏe, sinh hoạt điều độ. Gần đây ông thấy hay đau đầu và mệt, đi khám đo huyết áp thấy thấp. Vậy xin hỏi nguyên nhân? Người bệnh có huyết áp thấp cần phải làm gì?

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: GIẢI ĐÁP THẮC MẮC VỀ BỆNH CHUYÊN KHOA

Giải đáp thắc mắc về bệnh chuyên khoa – P1: Thế nào là huyết áp thấp? Bố tôi to, khỏe, sinh hoạt điều độ. Gần đây ông thấy hay đau đầ u và mệt, đi khám đo huyết áp thấy thấp. Vậy xin hỏi nguyên nhân? Người bệnh có huyết áp thấp cần phải làm gì? Huyết áp (HA) thấp hay gặp ở người gầy yếu nhưng không có nghĩa là người to béo không bị. Hầu hết mọi người đều quan tâm tới bệnh tăng huyết áp nên dễ bỏ qua bệnh huyết áp thấp. So với HA trung bình là 120/80mmHg thì người bị HA thấp có số HA tối đa thấp hơn 100mmHg. Phổ biến là thấp hơn 90/60mmHg. HA thấp có nguyên nhân do suy tuyến yên, tuyến giáp trạng, suy tuyến thượng thận... nhưng cũng có dạng HA thấp mạn tính không t ìm thấy nguyên nhân hoặc do dùng thuốc điều trị các bệnh khác. Người bị HA thấp hay thấy mệt mỏi, buồn nôn, hoa mắt, chóng mặt nhất là khi thay đổi tư thế... Cách khắc phục là nên ăn đầy đủ các bữa, nhất là bữa sáng, ngủ đủ giấc,
luyện tập thể dục thường xuyên, đều đặn phù hợp với tuổi tác và sức khỏe. Trường hợp bố bạn to khỏe nhưng huyết áp thấp cũng cần khám và kiểm tra về đường huyết, cholesterol, lipid máu xem có rối loạn thì cần điều trị kịp thời.
Đau khớp tuổi trẻ Năm nay em 20 tuổi, em đã bị đau khớp cách đây khoảng 5 năm nhưng trước đây chỉ đau ở các khớp chân. Em đã khám và uống rất nhiều loại thuốc khác nhau nhưng vẫn không khỏi. Thời gian gần đây em hay đau mỏi h ơn, chuyển lên các khớp tay và khớp vai rất khó chịu. Xin hỏi có phải bệnh của em nặng hơn không? Nguyễn Văn Thản (Lạng Sơn) Trong thư em không nói rõ là em chỉ bị đau khớp đơn thuần hay là đau do viêm khớp thực sự (tức là đau khớp có kèm theo các triệu chứng khác bao gồm sưng, nóng, đỏ tại khớp). Đau ở các khớp chân là những khớp nào: khớp gối, khớp cổ chân, bàn ngón chân hay khớp đốt ngón chân, xuất hiện đồng thời hay là từ một khớp sau đó chuyển sang các khớp khác; nếu chuyển sang khớp khác thì khớp đau ban đầu có hết không hay vẫn đau như cũ. Tương tự như vậy thì đau các khớp nào ở tay, ví dụ khớp cổ tay, khuỷu tay, khớp bàn ngón tay hay khớp đốt ngón tay bao gồm đốt ngón gần: gần phía cổ tay hơn, hay đốt ngón xa: xa cổ tay hơn. Nói như vậy đối với em có thể phức tạp nh ưng chính sự chi tiết sẽ giúp bác sĩ rất nhiều
trong việc định hướng chẩn đoán bệnh cho em. Trường hợp của em nếu chỉ đau đơn thuần không có biểu hiện viêm có thể do thiếu một số chất như canxi hay một số chất vi lượng khác, hoặc rối loạn điện giải, hoặc là dấu hiệu chỉ điểm của một bệnh rối loạn nội tiết như đái tháo đường, Basedow. Nhiều khi đau do mắc bệnh liên quan đến yếu tố thần kinh hoặc tâm lý, hoặc hội chứng đau cân c ơ. Cũng có khi đau mỏi khớp xuất hiện ở những người ít vận động, hoặc thường xuyên phải vận động quá mức, hoặc người có thể trạng bất thường, ví dụ béo phì... Nếu tình trạng đau khớp của em có kèm theo viêm khớp thực sự (tức kèm sưng nóng đỏ khớp như đã nói ở trên) thì có thể em bị bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát, một bệnh khớp mạn tính xuất hiện sớm tr ước 16 tuổi và kéo dài liên tục trên 6 tháng, hoặc hiếm hơn là bệnh gút (trường hợp này nếu có thể xảy ra thì là bệnh gút bẩm sinh, do rối loạn một số enzy m đặc biệt; vì bệnh gút thông thường hay gặp ở tuổi trung niên). Tóm lại do bệnh của em kéo dài đã trên 5 năm, ảnh hưởng tới sinh hoạt, học tập... nên tốt nhất là em nên đến cơ sở chuyên khoa khớp để được tư vấn, chẩn đoán và điều trị một cách chính xác nhất.
Phòng chữa bệnh mắt hột Quê tôi có nhiều người bị bệnh mắt hột, tôi rất sợ bị mắc bệnh này. Mong bác sĩ hướng dẫn cách phòng và chữa bệnh? Nguyễn Thị Nhài (Nghệ An) Mắt hột là bệnh viêm kết mạc do vi khuẩn Chlamydia gây ra. Bệnh có những đợt tái phát, viêm kết mạc, viêm biểu mô giác mạc. Biểu hiện bệnh rất đa dạng, từ nhẹ không có triệu chứng gì đến Các tổn thương do bệnh mặt những trường hợp bệnh nặng kéo dài, hột. biến chứng nguy hiểm có thể dẫn đến mù lòa. Những triệu chứng thường gặp là: cộm xốn mắt, vướng mắt như có hạt bụi trong mắt, ngứa mắt, hay mỏi mắt. Tổn thương sẹo hóa của kết mạc dẫn đến cụp mi, lông siêu, lông quặm. Phòng bệnh bằng cách: rửa mặt bằng khăn ri êng sạch, nước rửa sạch, giữ tay sạch, không dụi bẩn lên mắt, không tắm ao hồ, tránh để nước bẩn bắn vào mắt, nên đeo kính khi đi đường, về nhà nên rửa mặt sạch sẽ; diệt ruồi nhặng. Đi khám bệnh ngay khi có những triệu chứng khó chịu ở mắt. Khi bị bệnh cần điều trị theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Khi phát hiện thấy có những biểu hiện bất thường, bạn cần đi khám tại chuyên khoa mắt hay bệnh viện mắt để được tư vấn cách điều trị bệnh.
Ai cần chẩn đoán trước và sau sinh? Tôi có thai lần đầu được 2 tháng, có nghe mọi người nói hiện nay để phát hiện sớm dị tật của thai cần đi siêu âm màu để chẩn đoán trước sinh, người khác lại nói phải chẩn đoán sau sinh. Xin quý báo t ư vấn để tôi được rõ về chẩn đoán trước sinh và sau sinh. Ai cần làm xét nghiệm này? Phạm Thị Hoa (Lâm Đồng) Hiện nay nhờ những tiến bộ y học như siêu âm, sinh hóa máu mà rất nhiều bệnh tật được chẩn đoán sớm trong đó có chẩn đoán sớm về các di tật của thai nhi. Chẩn đoán trước sinh là một chẩn đoán sớm từ thời kỳ bào thai nhờ siêu âm hay xét nghiệm nước ối. Thông qua siêu âm đa chiều người ta có thể phát hiện được những dị tật như thai vô sọ, thai bị bệnh down, các dị tật ống thần kinh, dị tật tim, từ đó tư vấn cách điều trị sớm hoặc cần thiết nên phá thai. Còn chẩn đoán sau sinh là sau khi đẻ ra trẻ được lấy máu ở gót chân để làm xét nghiệm. Xét nghiệm sàng lọc sơ sinh này sẽ giúp chẩn đoán sớm các trường hợp như hạ đường huyết, bệnh về chuyển hóa nh ư khuyết men G6PD để được điều trị kịp thời, nếu không trẻ sẽ tử vong. Hiện nay phần lớn các c ơ sở
khám chữa bệnh đã được trang bị máy siêu âm. Tuy nhiên không nhất thiết lần nào khám thai cũng phải làm những xét nghiệm này mà chỉ cần siêu âm đa chiều (màu) vào tuần thứ 12 đến 14 để kiểm tra độ dày da gây để xác định thai nhi bị bệnh doxn. Nếu có nghi ngờ thì bác sỹ sẽ hẹn siêu âm lại sau đó. Như vậy phụ nữ mang thai rất cần được chẩn đoán trước sinh và sau sinh. Đặc biệt những phụ nữ có nguy cơ như bị cúm, rubela, sởi, đái tháo đường, thừa cân, phụ nữ mang thai trên 35 tuổi... Những phụ nữ có tiền sử đẻ con dị tật nên được khám và tư vấn di truyền trước khi mang thai. Muốn thế chị em khi mang thai cần đăng ký khám thai định kỳ tại cơ sở y tế.
Giải đáp thắc mắc về bệnh chuyên khoa – P2: Tắc mạch khí do đâu? Tắc mạch khí tại tim. Gần đây, người nhà tôi phải vào bệnh viện để phẫu thuật lồng ngực do bị suy tim. Sau khi phẫu thuật xong, bác sĩ nói với gia đình là trong quá trình phẫu thuật có tắc mạch khí nh ưng đã xử trí kịp thời. Tôi băn khoăn không biết tắc mạch khí là gì, có nguy hiểm không? Tắc mạch khí là do không khí lọt vào hệ thống tuần hoàn: động mạch hoặc tĩnh mạch. Tắc mạch khí có thể xảy ra trong các tình huống như: làm thủ thuật bơm khí vào màng phổi, bơm khí vào màng bụng, chọc xoang, nạo phá thai bằng thìa, rau tiền đạo, phẫu thuật lồng ngực. Thường phải có đến 100ml không khí vào
mạch máu mới đủ để gây các dấu hiệu lâm sàng. Tắc mạch khí ở tĩnh mạch gây ra các dấu hiệu của bệnh tim, phổi cấp tính. Đặc điểm là tình trạng sốc và suy tim phải. Bệnh nhân thường khó thở và tức ngực dữ dội, đột ngột, đôi khi có cơn đau ở sau xương ức giống như cơn đau thắt ngực của nhồi máu cơ tim. Trạng thái sốc thể hiện ở chỗ: bệnh nhân bồn chồn, lo lắng, mặt và toàn thân tái nhợt, tứ chi lạnh toát, vã mồ hôi, mạch nhỏ, nhanh, khó bắt, huyết áp tụt rất thấp, gan to, nghe tim sẽ thấy tiếng thứ 2 đập mạnh, phổi không thấy gì đặc biệt, có khi thấy rì rào, phế nang giảm. Tắc mạch khí ở động mạch gây ra các rối loạn não, tim, phổi... Tắc động mạch não: người bệnh có thể co giật, liệt nửa người, hôn mê. Lượng khí nhiều, liệt có thể không hồi phục. Tắc động mạch vành tim gây cơ tim thiếu máu nuôi dưỡng, hoại tử và nhồi máu cơ tim. Tắc động mạch phổi, phổi lớn sẽ có biểu hiện sốc nặng như tình trạng tim - phổi cấp tính. Đối với tắc mạch khí ở tĩnh mạch: không khí sẽ dồn về tim phải, làm nghẽn tuần hoàn ở thất phải, người bệnh có thể chết vì tắc các mao mạch phổi, vì vậy phải đặt bệnh nhân nằm nghiêng sang bên trái. Trong tắc mạch khí ở động mạch: không khí sẽ xâm nhập vào các tĩnh mạch phổi và các động mạch ở phần trên thân thể. Phải tức khắc đặt bệnh nhân nằm đầu thấp để không khí không đưa lên não được. Vì vậy, trong khi làm các thủ thuật trong phẫu thuật lồng ngực, chọc xoang hoặc tiêm truyền dịch, các bác sĩ phải rất cẩn trọng.
Vẹo vách ngăn mũi gây đau đầu? Tôi 58 tuổi, sức khỏe bình thường nhưng gần đây tôi hay bị ngạt mũi kèm đau nửa đầu. Tôi đã dùng nhiều thuốc nhưng không khỏi và có cảm giác ngửi kém. Vừa qua có đoàn bác sĩ về khám, phát hiện tôi bị vẹo vách ngăn. Xin hỏi phẫu thuật cắt vách ngăn có chữa hết bệnh không? Có để lại sẹo khôn g? Lại Thị Thủy (Sơn La) Vẹo vách ngăn mũi là một trong những nguyên nhân của ngạt mũi, chảy máu mũi tái phát, viêm xoang có khi đau nửa đầu. Nó cũng là một trong những nguyên nhân xuất tiết ở mũi sau làm bệnh nhân phải khạc nhổ. Người bệnh thấy ngạt một bên, tuy Phẫu thuật vẹo vách ngăn nhiên ngạt có thể từng lúc và đau thường gặp sau cảm cúm kéo dài, đau sâu ở giữa hai hố mũi. mắt, lan về phía sau đầu (vùng chẩm) thường đau nửa bên đầu, nhưng cũng có khi đau cả hai bên. Đau âm ỉ suốt ngày, đến tối đi ngủ thì quên đau, sáng thức dậy đau trở lại. Những hôm trời nóng hoặc lạnh nhiều, hoặc lúc thấy kinh nguyệt, cơn đau tăng lên. Nếu nằm nghiêng về phía mũi không ngạt thì đau đầu sẽ giảm đi. Trường hợp đặc biệt vẹo kiểu hình chữ S làm ngạt mũi cả hai bên thì giảm khả năng ngửi. Về điều trị: phần lớn các trường hợp vẹo vách
ngăn được cơ thể thích nghi, trường hợp vẹo nặng thì cần phẫu thuật. Tuy nhiên, vẹo vách ngăn sẽ trở nên phiền phức nếu phù nề cuống mũi kéo dài. Người bệnh cần chú ý tránh ngạt mũi bằng cách không hút thuốc lá, rượu bia, đeo khẩu trang khi đi đường, không lạm dụng thuốc nhỏ mũi. Trường hợp bệnh của bác nên đến điều trị ở chuyên khoa tai mũi họng, có thể bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật nội soi chỉnh sửa vách ngăn. Đây là phẫu thuật không lớn và không để lại sẹo.
Phòng tránh tắc tia sữa Cháu tôi mới sinh con được 15 ngày, cháu đã có sữa nhưng ít và kêu đau, tức ngực, có phải cháu bị viêm tắc tia sữa không? Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân, cách phòng tránh? Vũ Thị Huyền (Lạng Sơn) Viêm tắc tia sữa là quá trình bế tắc, ứ đọng sữa khi phụ nữ cho con bú. Hay gặp ở phụ nữ sinh con đầu lòng. Triệu chứng điển hình là bầu vú sưng, nóng, đau, sốt. Nguyên nhân là do khi mang bầu không vệ sinh đầu vú, không day đều bầu sữa để thông tia sữa ngay sau khi sinh con. Trẻ bú quá ít khiến sữa bị ứ đọng gây ôi, tắc. Để không bị tắc tia sữa, người mẹ phải giữ thật sạch đầu vú, nhất là ở các kẽ của núm vú. Trước khi cho trẻ bú phải lau sạch và vắt một vài giọt sữa đầu bỏ đi, khi bú xong lại phải lau sạch, khô. Khi thấy sữa chảy không thành tia hoặc có tia bị tắc thì phải dùng tay xoa vú cho mềm, dùng ống hút sữa hoặc dùng tay vắt mạnh để thông sữa. Có thể dùng khăn ấm hoặc túi chườm nóng kết hợp với day ép để tăng nhanh hiệu quả điều trị. Khi thực hiện như trên mà không thấy có kết quả, nhất là khi thấy vú sưng đỏ, sốt cao thì phải tới bác sĩ chuyên khoa khám để tránh bị áp-xe vú.
Ai nên niềng răng? Răng em hơi bị hô, có nên niềng răng không? Niềng răng có ảnh h ưởng tới răng và ăn uống? Vũ Thu Hòa (Nam Định) Bệnh nhân mắc phải các vấn đề về răng miệng như hô, móm, răng mọc lệch có thể được chỉnh hình. Tuy nhiên, nha sĩ sẽ chỉ định bạn có nên làm hay không sau khi đã khám. Phần lớn các bệnh nhân mang niềng răng trong thời gian từ 18- 30 tháng, sau đó thì mang một cái hàm giữ răng trong vòng ít nhất là vài tháng đến cao nhất là 2 năm nhằm cho các mô thịt chân răng kết cứng theo vị trí thích hợp. Một số bệnh nhân có thể phải mang hàm giữ răng vĩnh viễn. Sau khi niềng răng, tránh ăn các đồ ngọt, thức ăn giàu đường, tinh bột, tránh ăn đồ cứng. Việc giữ vệ sinh răng miệng khi niềng răng là rất cần thiết, sau mỗi bữa ăn đánh răng bằng bàn chải lông mịn, xỉa các thức ăn bám ở niềng răng và dây thép, đến khám răng đúng lịch hẹn của nha sĩ.
Giải đáp thắc mắc về bệnh chuyên khoa – P3: Xơ nang tuyến vú Tổn thương (x) trong loạn sản vú. Tôi 36 tuổi, gần đây thường bị đau ở hai vú và có khối u ở vú, đi khám kết quả ghi là bị xơ nang vú, tôi rất lo lắng. Mong bác sĩ tư vấn? Bệnh xơ nang tuyến vú còn gọi là loạn sản vú hay viêm nang vú mạn tính, là một tổn thương vú thường gặp. Bệnh phổ biến ở phụ nữ từ 30-50 tuổi, nhưng hiếm gặp ở phụ nữ đã mãn kinh, có lẽ do liên quan đến hoạt động của nội tiết tố buồng trứng. Biểu hiện của bệnh gồm: đau nhiều, thường gặp ở cả hai vú. Ở vú có
khối u thay đổi nhanh về kích th ước. Đau hoặc khó chịu xuất hiện hoặc giảm xuống trước ngày có kinh, nhưng nang lại có xu hướng to nhanh trước khi có kinh hằng tháng. Sự biến đổi đột ngột của u vú là đặc điểm của bệnh. Hay gặp nhiều khối u hoặc u cả hai bên vú. Tuy nhiên cũng có khi khối u không gây triệu chứng mà chỉ phát hiện được một cách tình cờ. Có thể tiết dịch núm vú. Bệnh cần chẩn đoán phân biệt với ung thư biểu mô tuyến vú bằng cách sinh thiết xét nghiệm tế bào. Điều trị bệnh trước tiên là phải xác định khối u vú không phải ung thư. Có thể chọc hút tế bào hay phẫu thuật cắt bỏ khối u. Cũng có thể dùng nội tiết tố để điều trị nhưng kết quả hạn chế và hay có tác dụng phụ. Nhiều thầy thuốc khuyên bệnh nhân nên bỏ cà phê, nước chè và sôcôla vì sẽ giảm các triệu chứng bệnh. Bạn nên khám và điều trị tại chuyên khoa sản phụ.
Mắt bị quầng thâm Mắt cháu gần đây xuất hiện quầng thâm. Xin bác sĩ cho biết, quầng thâm l à bệnh gì và cách điều trị thế nào? Nguyễn Thị Hòa (Nghệ An) Có rất nhiều nguyên nhân khiến bạn bị quầng thâm quanh mắt: làn da mỏng (da dưới mắt rất mỏng và nhạy cảm, khi có tuổi, da và lớp mỡ dưới mắt càng mỏng hơn khiến cho những mạch máu lộ rõ hơn, dẫn đến việc quầng thâm xuất hiện), dị ứng (thuốc, thực phẩm, phấn hoa, bụi, chất thải vật nuôi...), di truyền, ứ nước (mạch máu dưới mắt có thể bị giãn ra và ứ máu), thiếu ngủ, thiếu máu do thiếu sắt, tình trạng khử nước trong da... Bạn không thể hoàn toàn loại bỏ được quầng thâm quanh mắt nhưng hạn chế chúng là điều hoàn toàn có thể. Bạn nên uống đủ nước hằng ngày (mỗi ngày uống khoảng 1,5 -2 lít nước). Dành thời gian ngủ và thư giãn hợp lý, tránh làm việc quá sức hay thức khuya. Ngừng hút thuốc lá. Đắp những loại hoa quả tự nhiên quanh mắt trước khi đi ngủ giúp mắt khỏe hơn như cà rốt hay trà xanh. Bôi kem chống nắng với chỉ số SPF tối thiểu là 30 cho vùng da dưới mắt để bảo vệ chúng khỏi tác động xấu của ánh nắng mặt trời. Trong th ành phần
ăn uống chú ý chọn các loại thực phẩm có thể tăng cường độ bền vững của mạch máu như trà xanh, trà đen, nho đen, hành, đậu đỗ, mùi tây. Các thực phẩm có lợi cho thận như tôm, cá mòi, đinh hương, hạt và lá thì là, quả mâm xôi và quả óc chó. Nên dùng muối với lượng vừa đủ trong khẩu phần ăn hằng ngày.
Canxi hóa sụn hay bệnh giả gút? Tôi bị đau khớp cổ tay, kết quả khám ghi là canxi hóa sụn (bệnh giả gút). Xin hỏi bác sĩ, bệnh giả gút là bệnh như thế nào? Nguyễn Đình Nghệ (Hải Phòng) Bệnh giả gút hay canxi hóa sụn là do có muối canxi trong sụn khớp, thường được phát hiện nhờ Xquang. Bệnh thường phối hợp với một bệnh khác như: nhiễm sắc tố sắt, cường cận giáp trạng, nhiễm sắc tố ochronose, đái tháo đường, Tổn thương canxi hóa sụn thiểu năng giáp trạng, bệnh Wilson và bệnh gút. Bệnh thường gặp ở những khớp cổ tay. người trên 60 tuổi, biểu hiện là những đợt viêm khớp cấp tính, tái phát, hiếm hơn là viêm khớp mạn tính ở một số khớp lớn, hay gặp là khớp cổ tay và kèm theo canxi hóa sụn ở khớp bị tổn thương. Chẩn đoán bệnh nhờ phát hiện tinh thể canxi pyrophosphat trong dịch khớp. Soi tr ên kính hiển vi tinh thể canxi pyrophosphat trong bệnh giả gút có h ình thoi, khác với những tinh thể hình kim trong bệnh gút. Chụp Xquang không những thấy sự canxi hóa sụn mà còn cho thấy những dấu hiệu khớp thoái hoá. Khác với bệnh gút, bệnh