Mu s: 04/GPXD
THÀNH PH HÒ CHÍ MINH
S XÂY DNG hoc
Y BAN NHÂN DÂN QUN (HUYN).......
S: ____ /____
CNG HÒA XÃ HI CH NGHĨA VIT NAM
Độc lp - T do - Hnh phúc
............., ngày......tháng........năm...........
GIY PHÉP XÂY DNG 1
1. Cp cho ch đầu tư : .................................Sinh năm :...............................
Chng minh nhân dân s : ........................do :...........................................
cp ngày :..................tháng.......................năm..........................................
2. Địa ch thường trú :
S nhà: ........................................ đường:.......................................................
phường (xã): ................................ qun (huyn):............................................
3. Được phép xây dng công trình:.................................................................
4. Theo thiết kế có ký hiu:.............................................................................
5. Do : ......................................... thiết lp
Gm các hng mc sau đây :
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
- Trên lô đất s : ......................... din tích :.................................................
- Cao độ nn : ............................. Ch gii xây dng :...................................
Ti s nhà : ................................. đường :.....................................................
phường (xã) : ............................... qun (huyn) : ........................................
6. Giy t v quyn s dng đất :...................................................................
.........................................................................................................................
1 M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s : 58 /2004/QĐ-UB ngày ượ ế
15/3/2004 c a y ban nhân dân thành ph
Xây d ng m i M I
C i t o, s a ch a
7. Thi hn hoàn thành công trình d kiến là ...................tháng, k t ngày
khi công xây dng.
GIÁM ĐỐC S XÂY DNG hoc
CH TCH Y BAN NHÂN DÂN QUN (HUYN) ......
Nhng điu cn lưu ý:
1. Ch đầu tư phi hoàn toàn chu trách nhim trước pháp lut nếu xâm phm
các quyn hp pháp ca người có liên quan.
2. Ch đầu tư phi thc hin các điu sau đây :
- Phi thc hin đúng các quy định ca Pháp lut v đất đai, v quy hoch,
v đầu tư và xây dng và giy phép xây dng này.
- Phi thông báo cho cơ quan cp phép xây dng đến kim tra khi định v
công trình, xây móng và công trình ngm (như hm v sinh t hoi, x lý nước
thi...)
- Xut trình giy phép xây dng cho y ban nhân dân phường (xã, th trn)
nơi có công trình trước khi khi công xây dng và yết báo phi cnh công trình
(nếu có)- s giy phép, tên đơn v thiết kế, đơn v thi công, ngày hoàn thành
ti địa đim xây dng công trình.
- Khi cn thay đổi thiết kế thì phi báo cáo và ch quyết định ca cơ quan
cp giy phép xây dng.
- Khi xây dng xong, ch đầu tư phi báo cáo cho cơ quan cp phép lp h
sơ hoàn công.
Giy phép xây dng có kèm theo biên bn kim tra công trình mi có giá
tr đăng ký quyn s hu công trình.
3. Giy phép này có hiu lc khi công xây dng trong thi hn 12 tháng k
t ngày nhn được giy phép xây dng; quá thi hn trên thì ch đầu tư phi
xin gia hn.