
C quan c p GPXD...ơ ấ
------- C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúc ộ ậ ự ạ
---------------
………., ngày …… tháng ….. năm ……
GI Y PHÉP XÂY D NGẤ Ự
S : ố /GPXD
(S d ng cho công trình theo tuy n trong đô th )ử ụ ế ị
1. C p cho:ấ …………………………………………………………………………..
- Đa ch :ị ỉ .………………………………………………………………………….
- S nhà: ố….. Đng ườ …. Ph ng (xã):ườ …… Qu n (huy n)ậ ệ ….. T nh, thành ph :ỉ ố …
2. Đc phép xây d ng công trình: (tên công trình)ượ ự ……………………………
- Theo thi t k :ế ế ……………………………………………………………..……
- Do: (tên t ch cổ ứ t v n)ư ấ ………………………………………………… l pậ
- Đn v th m đnh, th m tra ơ ị ẩ ị ẩ (n u có)ế: ………………………………………..
- G m các n i dung sau:ồ ộ
+ Vị trí xây d ng ự(ghi rõ v trí, đa ch )ị ị ỉ : …………………………………………
+ H ng tuy n công trình:ướ ế ……………………………………………………….
+ C t n n xây d ng công trình:ố ề ự …………………………………………………
+ Chi u sâu công trình ề(đối v i công trình ng m theo tuy n)ớ ầ ế : …………………
3. Gi y t v đt đai:ấ ờ ề ấ ……………………………………………………….….
4. Gi y phép này có hi u l c kh i công xây d ng trong th i h n 12 tháng k t ấ ệ ự ở ự ờ ạ ể ừ
ngày c p; quá th i h n trên thì ph i đ ngh gia h n gi y phép xây d ng.ấ ờ ạ ả ề ị ạ ấ ự
N i nh n:ơ ậ
- Ch đu t ; ủ ầ ư
Th tr ng c quan c p gi y phép xâyủ ưở ơ ấ ấ
d ngự
(Ký tên, đóng d u)ấ

- L u VT, .....ư
(Trang 2)
CH ĐU T PH I TH C HI N CÁC N I DUNG SAU ĐÂY:Ủ Ầ Ư Ả Ự Ệ Ộ
1. Ph i hoàn toàn ch u trách nhi m tr c pháp lu t n u xâm ph m các quy n ả ị ệ ướ ậ ế ạ ề h p ợ
pháp c a các ch s h u li n k .ủ ủ ở ữ ề ề
2. Ph i th c hi n đúng các quy đnh c a pháp lu t v đt đai, v đu t xây d ng ả ự ệ ị ủ ậ ề ấ ề ầ ư ự
và Gi y phép xây d ng này.ấ ự
3. Ph i thông báo b ng văn b n v ngày kh i công cho c quan c p phép xây d ng ả ằ ả ề ở ơ ấ ự
tr c khi kh i công xây d ng công trình.ướ ở ự
4. Xu t trình Gi y phép xây d ng cho c quan có th m quy n khi đc yêu c u ấ ấ ự ơ ẩ ề ượ ầ
theo quy đnh c a pháp lu t và treo bi n báo t i đa Đi m xây d ng theo quy đnh.ị ủ ậ ể ạ ị ể ự ị
5. Khi Đi u ch nh thi t kề ỉ ế ế làm thay đi m t trong các n i dung quy đnh t i Kho n ổ ộ ộ ị ạ ả
1 Đi u 98 Lu t Xây d ng năm 2014 thì ph i đ ngh Đi u ch nh gi y phép xây ề ậ ự ả ề ị ề ỉ ấ
d ng và ch quy t đnh c a c quan c p gi y phép.ự ờ ế ị ủ ơ ấ ấ
ĐIỀU CH NH/GIA H N GIỈ Ạ ẤY PHÉP
1. N i dung Đi u ch nh/gia h nộ ề ỉ ạ : …………………………………………………
2. Th i gian có hi u l c c a gi y phép:ờ ệ ự ủ ấ ……………………………………………
………., ngày ……. tháng …… năm ……
Th tr ng c quan c p gi y phép xây d ngủ ưở ơ ấ ấ ự
(Ký tên, đóng d u)ấ