vietnam medical journal n02 - MAY - 2019
90
TT-GDSK, nhưng hoạt động này chưa được cán
bộ biết hết, hoặc một bộ phận cán bộ chưa thấy
họ được quản lý, theo dõi trong khi thực hiện
nhiệm vụ TT-GDSK, do vậy cả 3 bệnh viện cần
phân công và thực hiện hoạt động quản lý, theo
dõi đầy đủ, thường xuyên với các hoạt động TT-
GDSK, sẽ góp phần nâng cao số lượng, chất
lượng hoạt động TT-GDSK của bệnh viện nói riêng
và chất lượng phục vụ chung của bệnh viện.
V. KẾT LUẬN
1. Hoạt động TT – GDSK đã và đang được đa
số cán bộ y tế ở 3 bệnh viện bệnh viện huyện
nghiên cứu thực hiện, với các phương pháp khác
nhau, mà quan trọng là đã thực hiện một số
phương pháp TT-GDSK trực tiếp như: Tư vấn
cho người bệnh về bệnh tật của họ, tổ chức nói
chuyện, thảo luận nhóm với người bệnh về các
vấn đề sức khỏe bệnh tật của họ.
2. Các nộ dung TT-GDSK của các bệnh viện đa
dạng, phù hợp trong TT – GDSK, các bệnh viện
huyện đã có sự phối hợp, lồng ghép với một số
ban nghành, đoàn thể, nhiều nhất là với các
Trung tâm y tế dự phòng huyện.
3. Về chất lượng hoạt động TT – GDSK ở cả 3
bệnh viện chưa cao, đây là vấn đề lãnh đạo các
bệnh viện cần quan tâm, trong đó cần chú ý đến
thực hiện quản lý các hoạt động TT-GDSK.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Trần Duy Tân (2010). Phát triển mạng lưới y tế
ở Lào; Báo Nhân dân Điện từ ngày 10/11/2010; Cơ
quan ngôn luận của Đảng Cộng sản Việt Nam.
2. Trường Đại học Y Hà Nội (2012). Khoa học
hành vi và truyền thông giáo dục sức khỏe, Nhà
xuất bản Y học, Hà Nội 2012, 270 trang.
3. Trường Đại học Y Hà Nội (2017). Bài giảng Kỹ
năng giao tiếp dành cho cán bộ Y tế. Nhà xuất bản
Y học Hà Nội, 119 trang.
4. Azza Fathi Ibrahim, et al (2015). Nurse
communication in health education: patients’
perspective; Vol.3, No 4. ISSN 2324 E-ISN 2324-7959.
5. Linda Lederman, Gary Creps, and Anthony
Roberto (2017). The role of communication in
Health issue. Property of Kedall Hunt Publishing.
KẾT QUẢ TƯ VẤN DINH DƯỠNG THAY ĐỔI KHẨU PHẦN
CỦA TRẺ TỪ 30 ĐẾN DƯỚI 60 THÁNG TUỔI
TẠI 3 TRƯỜNG MẦM NON HUYỆN TIỀN HẢI, THÁI BÌNH
Phạm Thị Duyên1, Trương Hồng Sơn2, Ninh Thị Nhung3
TÓM TẮT25
Mục tiêu: Mô tả kết quả của tư vấn dinh dưỡng
tới sự thay đổi khẩu phần của trẻ từ 30 đến dưới 60
tháng tuổi sau ngừng bổ sung dinh dưỡng đường
uống 12 tháng. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp
cộng đồng trên 121 trẻ từ 30 đến 48 tháng tuổi đã
được bổ sung dinh dưỡng đường uống trong 6 tháng,
bà mẹ của 121 trẻ tham gia nghiên cứu và cán bộ y tế
xã và cộng tác viên của 3 xã có 3 trường mầm non
nghiên cứu. Kết quả: Sau tư vấn dinh dưỡng, tần
suất trẻ ăn bánh kẹo thường xuyên giảm từ 40,5%
xuống còn 31,4%; Tần suất trẻ sử dụng lạc, vừng
tăng và sử dụng thường xuyên các loại rau xanh và
quả chín sau tư vấn tăng cao hơn so với trước tư vấn
dinh dưỡng; Khẩu phần của trẻ sau tư vấn là 1409,2
± 476,3 kcal cao hơn có ý nghĩa thống kê so với trước
tư vấn là 1231,5±386,6 kcal (p<0,05), trong đó nữ có
mức năng lượng khẩu phần sau tư vấn cao hơn nam;
Tỷ lệ trẻ đạt đủ nhu cầu về năng lượng tăng từ 33,9%
1Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Bình
2Viện Y học Ứng dụng Việt Nam
3Trường Đại học Y Dược Thái Bình
Chịu trách nhiệm chính: Phạm Thị Duyên
Email: phamduyenytdp@gmail.com
Ngày nhận bài: 13.3.2019
Ngày phản biện khoa học: 26.4.2019
Ngày duyệt bài: 8.5.2019
lên 46,3% sau tư vấn dinh dưỡng. Kết luận: Tần suất
sử dụng thực phẩm và khẩu phần của trẻ có sự cải
thiện sau tư vấn dinh dưỡng.
Từ khóa:
Tư vấn dinh dưỡng; Khẩu phần; Trẻ em
30 - 60 tháng tuổi, Tiền Hải; Thái Bình
SUMMARY
THE DIETARY CHANGES AFTER NUTRITION
COUNSELING AMONG 30 TO 60 MONTHS OLD
CHILDREN AT 3 PRE-SCHOOLS IN TIEN HAI
DISTRICT, THAI BINH PROVINCE
Objective: To describe the effects of nutrition
counseling on dietary changes among 30 to 60
months old children after 12 months stop taking oral
nutrition product. Methods: Community-based
intervention research on 121 children aged 30 to 48
months were given oral nutrition product for 6
months, mothers of 121 children participated in the
study and commune health workers and collaborators
of 3 research communes. Results: After nutritional
consultaion, the frequency of children eating regular
sweets decreased from 40,5% to 31,4%; The
frequency of children using peanuts, sesame and
regularly use green vegetables and ripe fruits after
consultation increased compared to before nutrition
counseling; The post-counseling children's diet
(1409,2±476.3kcal) was higher significantly (p<0,05)
than pre-counseling (1231,5±386,6 kcal), girls had
higher post-counseling energy intake than boys; The
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 478 - th¸ng 5 - sè 2 - 2019
91
rate of children meeting energy demand increased
from 33.9% to 46.3% after consulation. Conclution:
The frequency of food use and children's diets
improved after nutrition counseling.
Keywords:
nutritional counseling; Diet; children
from 30 to under 60 months old; Tien Hai; Thai Binh
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Suy dinh dưỡng (SDD), thiếu vi chất dinh
dưỡng, khẩu phần ăn không đảm bảo,... ở trẻ
em vẫn phổ biến ở mức ý nghĩa sức khỏe cộng
đồng tại nhiều quốc gia trên thế giới trong đó có
Việt Nam. Việt Nam là một trong 36 quốc gia có
tỷ lệ SDD cao nhất thế giới, đặc biệt là tỷ lệ SDD
thấp còi. Tỷ lệ SDD ở trẻ dưới 5 tuổi trong giai
đoạn 2010-2015 thể nhẹ cân giảm từ 17,5% đến
14,1%, thể thấp còi giảm từ 29,3% xuống 24,6%.
Thái Bình là một tỉnh nông nghiệp, kinh tế mới
phát triển, vấn đề chăm sóc cho cộng đồng nói
chung và trẻ em nói riêng ngày càng được quan
tâm, tuy nhiên theo kết quả nghiên cứu gần đây
(2014) của Trần Quang Trung tại huyện Tiền hải
tỉnh thái Bình cho thấy: Tỷ lệ mắ SDD thể thấp còi
là 26,9%, tỷ lệ này cao hơn trung bình cả nước là
24,9% và tỉnh thái Bình là 25,2%[4].
Các nghiên cứu cho thấy nguyên nhân của
suy dinh dưỡng thấp còi là do khẩu phần không
cung cấp đủ năng lượng và vi chất. Có nhiều
cách để cải thiện khẩu phần của trẻ nhằm cải
thiện tình trạng dinh dưỡng như truyền thông
giáo dục dinh dưỡng cho người chăm sóc. Chính
vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu:
Mô tả kết quả của tư vấn dinh dưỡng tới sự thay
đổi khẩu phần của trẻ từ 30 đến dưới 60 tháng
tuổi sau ngừng bổ sung dinh dưỡng đường uống
12 tháng tại 3 trường mầm non huyện Tiền Hải
tỉnh Thái Bình.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Địa điểm, thời gian, đối tượng
nghiên cứu
- Địa điểm nghiên cứu:
3 trường mầm non
của 3 xã Tây Tiến, Tây Lương và Tây phong của
huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình.
- Đối tượng nghiên cứu:
+ Trẻ từ 30 đến 48 tháng tuổi đã được bổ
sung dinh dưỡng đường uống trong 6 tháng.
+ Bà mẹ của những trẻ đủ tiêu chuẩn chọn
vào nghiên cứu.
+ Ban Giám hiệu và các cô nuôi dạy trẻ tại
trường mầm non chọn vào nghiên cứu
+ Cán bộ Y tế xã và các cộng tác viên Y tế tại
xã có 3 trường mầm non chọn vào nghiên cứu
- Thời gian nghiên cứu:
Nghiên cứu được
thực hiện từ 1/1/2017 đến 31/12/2017
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1.
Thiết kế nghiên cứu
Là nghiên cứu can thiệp cộng đồng.
2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
- 121 trẻ từ 30 đến 48 tháng tuổi đã được bổ
sung dinh dưỡng đường uống trong 6 tháng
- Toàn bộ bà mẹ của 121 trẻ tham gia nghiên cứu
- Toàn bộ cán bộ y tế xã và cộng tác viên của
3 xã có 3 trường mầm non nghiên cứu
2.3. Các kỹ thuật s dụng trong nghiên cứu
- Kỹ thuật tính tháng tuổi: Sử dụng cách tính
tuổi của WHO đang sử dụng ở Việt Nam
- Điều tra khẩu phần của trẻ: Áp dụng
phương pháp hỏi ghi 24h qua với mẫu phiếu
điều tra đã được thiết kế sẵn. Đồng thời điều tra
tần suất tiêu thụ thường xuyên một số thực
phẩm bằng bộ phiếu có sẵn.
- Phỏng vấn bà mẹ bằng bộ câu hỏi có sẵn
- Đánh giá khẩu phần:
Dựa vào bảng nhu
cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam
năm 2016 [1].
2.6. X l số liệu: Số liệu được nhập bằng
phần mềm Epidata 3.1 sau đó chuyển sang phân
tích bằng phần mềm STATA 13.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Bảng 3.1. Phân bố trẻ tham gia nghiên cứu tại thời điểm ban đầu và sau 12 tháng theo
giới và tháng tuổi (n=121)
Giới tính
Nhóm tuổi
Nam
Nữ
Chung
SL
Tỉ lệ (%)
SL
Tỉ lệ (%)
SL
Tỉ lệ (%)
Ban
đầu
15
48,4
16
51,6
31
25,6
14
43,8
18
56,2
32
26,5
27
46,6
31
53,4
58
47,9
56
46,3
65
53,7
121
100
Sau 12
tháng
15
48,4
16
51,6
31
25,6
14
43,8
18
56,2
32
26,4
27
46,6
31
53,4
58
47,9
56
46,3
65
53,7
121
100
Kết quả bảng 3.1 cho thấy: Số trẻ nam tham gia nghiên cứu chiếm 46,3%, số trẻ nữ là 53,7%
trong đó nhóm trẻ từ 43 đến 48 tháng tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 47,9%. Sau 12 tháng Tỉ lệ trẻ nam
và trẻ nữ không thay đổi, Trong đó 25,6% trẻ 42 - 48 tháng tuổi, 26,4% trẻ từ 49 -54 tháng tuổi và
vietnam medical journal n02 - MAY - 2019
92
47,9% trẻ từ 55 - 60 tháng.
Bảng 3.2. Tần suất tiêu thụ thường xuyên nhóm thực phẩm giầu glucid ở trẻ (n=121)
Thời điểm
Nhóm Tphẩm
Trước tư vấn
Sau tư vấn
p
SL
%
SL
%
Gạo, ngô, khoai
121
100,0
121
100,0
>0,05
Bún, phở
49
40,5
50
41,3
>0,05
Đường, bánh kẹo
49
40,5
38
31,4
>0,05
Kết quả bảng trên cho thấy có 100% trẻ trong nghiên cứu thường xuyên ăn gạo, ngô, khoai. Tỉ lệ ăn
bánh kẹo thường xuyên sau tư vấn dinh dưỡng đã giảm xuống còn 31,4% so với 40,5% trước khi tư vấn.
Bảng 3.3. Tần suất tiêu thụ thường xuyên nhóm thực phẩm giầu lipid ở trẻ (n=121)
Thời điểm
Nhóm thực phẩm
Trước tư vấn
Sau tư vấn
p
SL
%
SL
%
Dầu ăn
102
84,3
101
83,5
>0,05
Lạc, vừng
17
14,0
18
14,9
>0,05
Mỡ động vật
45
37,2
46
38,0
>0,05
Kết quả bảng trên cho thấy đa số trẻ trong nghiên cứu sử dụng dầu ăn hàng ngày với trên 80%.
Sau tư vấn dinh dưỡng, tỷ lệ trẻ sử dụng lạc, vừng có tăng lên tuy nhiên sự khác biệt không có ý
nghĩa thống kê với p>0,05.
Bảng 3.4. Tần suất tiêu thụ thường xuyên nhóm thực phẩm giầu vitamin và chất
khoáng ở trẻ (n=121)
Thời điểm
Nhóm thực phẩm
Trước tư vấn
Sau tư vấn
p
SL
%
SL
%
Rau muống
52
43,0
53
43,8
>0,05
Mồng tơi
59
48,8
61
50,4
>0,05
Su hào
4
3,3
5
4,1
>0,05
Rau cải
35
28,9
46
38,0
>0,05
Cà chua
39
32,2
49
40,5
>0,05
Cà rốt
12
9,9
26
21,5
>0,05
Quả ngọt
90
74,4
93
76,9
>0,05
Quả chín khác
46
38,0
57
47,1
>0,05
Kết quả bảng trên cho thấy sau tư vấn dinh dưỡng, trẻ sử dụng thường xuyên các loại rau xanh và
hoa quả hơn trước tư vấn dinh dưỡng tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.
Bảng 3.5. Giá trị năng lượng khẩu phần (Kcal/ngày) của trẻ theo giới tính, nhóm tuổi ở
3 trường mầm non (n = 121)
Thời điểm
Chỉ số
Trước tư vấn
X
± SD
Sau tư vấn
X
± SD
p
Giới tính
Nam (n=56)
1215,4±388,7
1366,6±464,6
>0,05
Nữ (n=65)
1245,3±387,3
1445,8±486,7
<0,05
Nhóm
tuổi
42 - 48 tháng (n = 31)
1156±377,4
1310±416,9
>0,05
49 - 54 tháng (n = 32)
1054,7±354,8
1239,5±454,6
>0,05
55 - 60 tháng (n = 58)
1369,4±367,0
1555,8±479,9
<0,05
Chung
1231,5±386,6
1409,2±476,3
<0,05
Kết quả bảng trên cho thấy: Giá trị năng lượng khẩu phần của trẻ sau tư vấn là 1409,2 ± 476,3
kcal cao hơn trước tư vấn là 1231,5 ± 386,6 kcal trong đó nữ có mức năng lượng khẩu phần sau tư
vấn cao hơn nam. Sự khác biệt có ý nghĩa với p<0,05.
Bảng 3.6. Tính cân đối giữa các chất sinh năng lượng khẩu phần của trẻ
Thời điểm
Các chất sinh năng lượng
Trước tư vấn
X
± SD
Sau tư vấn
X
± SD
p
NL khẩu phần (Kcal)
1231,5±386,6
1409,2±476,3
<0,05
Protein (%)
14,72±4,85
16,65±5,24
<0,05
PĐV/Protein TS (%)
59,93±14,01
68,23±16,42
<0,05
Lipid (%)
23,27±7,97
26,55±9,27
<0,05
LipidĐV/lipid TS (%)
59,81±10,97
68,15±12,97
<0,05
Carbohydrate (%)
66,24±11,22
60,44±11,27
<0,05
Xét về tính cân đối giữa các chất sinh năng lượng trong khẩu phần của trẻ thì protein và lipid đặc
biệt protein động vật/protein tổng số và lipid động vật/lipid tổng số sau tư vấn đề cao hơn trước tư
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 478 - th¸ng 5 - sè 2 - 2019
93
vấn với p<0,05.
Bảng 3.7. Tỉ lệ trẻ đạt về nhu cầu các chất sinh năng lượng khẩu phần theo nhóm tuổi
(n =121)
Các chất sinh
năng lượng
Tháng tuổi
Trước tư vấn
Sau tư vấn
SL
Tỉ lệ (%)
SL
Tỉ lệ (%)
Năng lượng (Kcal)
42 - 48 tháng
8
25,8
12
38,7
49 - 54 tháng
9
28,1
10
31,2
55 - 60 tháng
24
41,4
34
58,6
Chung
41
33,9
56
46,3
Năng lượng do
protein cung cấp
(Kcal)
42 - 48 tháng
14
45,2
15
48,4
49 - 54 tháng
18
56,2
20
62,5
55 - 60 tháng
18
31,0
27
46,6
Chung
50
41,3
62
51,2
Protein ĐV đạt theo
nhu cầu (%)
42 - 48 tháng
11
35,5
11
35,5
49 - 54 tháng
13
40,6
15
46,9
55 - 60 tháng
17
29,3
23
39,7
Chung
41
33,9
49
40,5
Năng lượng do lipid
cung cấp (Kcal)
42 - 48 tháng
9
29,0
14
45,2
49 - 54 tháng
8
25,0
12
37,5
55 - 60 tháng
9
15,5
10
17,2
Chung
26
21,5
36
29,8
Năng lượng do
glucid cung cấp
(Kcal)
42 - 48 tháng
10
32,3
15
48,4
49 - 54 tháng
9
28,1
14
43,8
55 - 60 tháng
39
67,2
40
69,0
Chung
58
47,9
69
57,0
Kết quả bảng trên cho thấy: Trước tư vấn tỷ lệ trẻ đạt nhu cầu về năng lượng chỉ có 33,9%
nhưng sau tư vấn là 46,3%. Tỷ lệ trẻ đạt nhu cầu về protein trước tư vấn và sau tư vấn là 41,3% và
51,2%. Tỷ lệ trẻ đạt nhu cầu về lipid trước tư vấn và sau tư vấn là 21,5% và 29,8%. Tỷ lệ trẻ đạt
nhu cầu về glucid trước tư vấn và sau tư vấn là 47,9% và 57%.
Bảng 3.8. Tỉ lệ trẻ đạt về nhu cầu các chất sinh năng lượng khẩu phần theo giới tính (n =121)
Các chất sinh
năng lượng
Tháng tuổi
Trước tư vấn
Sau tư vấn
SL
Tỉ lệ (%)
SL
Tỉ lệ (%)
Năng lượng (Kcal)
Nam
17
30,4
22
40,0
Nữ
24
36,9
34
51,5
Chung
41
33,9
56
46,3
Năng lượng do
protein cung cấp
(Kcal)
Nam
21
37,5
24
43,6
Nữ
29
44,6
38
57,6
Chung
50
41,3
62
51,2
Protein ĐV đạt theo
nhu cầu (%)
Nam
19
33,9
18
32,7
Nữ
22
33,8
31
47,0
Chung
41
33,9
49
40,5
Năng lượng do lipid
cung cấp (Kcal)
Nam
16
28,6
15
27,3
Nữ
10
15,4
21
31,8
Chung
26
21,5
36
29,8
Năng lượng do
glucid cung cấp
(Kcal)
Nam
27
48,2
33
60,0
Nữ
31
47,7
36
54,5
Chung
58
47,9
69
57,0
Tỷ lệ trẻ đạt nhu cầu năng lượng, năng lượng do protein, do lipid, do glucid cung cấp sau tư vấn ở
nữ đều cao hơn ở nam.
Bảng 3.9. Hàm lượng một số vitamin trong khẩu phần của trẻ (n = 121)
Giới tính
Loại vitamin
Trước tư vấn
X
± SD
Sau tư vấn
X
± SD
p
VitaminA (mcg)
302,69±161,04
345,74±186,90
> 0,05
Vitamin C (mg)
24,14±15,46
27,79±18,38
> 0,05
B1/1000 Kcal (mg)
0,46±0,21
0,52±0,23
< 0,05
B2/1000 Kcal (mg)
0,42±0,30
0,48±0,34
> 0,05
vietnam medical journal n02 - MAY - 2019
94
Kết quả bảng 3.9 cho thấy: Hàm lượng các vitamin A, C, B2 trong khẩu phần của trẻ sau can thiệp
đề cao hơn so với trước can thiệp nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Hàm
lượng vitamin B1 trong khẩu phần của trẻ sau can thiệp cao hơn so với trước can thiệp với p<0,05.
Biểu đồ 3.1. Tỉ lệ trẻ đạt về nhu cầu về một số chất khoáng trong khẩu phần (n =121)
Kết quả nghiên cứu biểu đồ 3.3 cho thấy: Tỷ lệ trẻ đạt nhu cầu về các chất khoáng như canxi, phốt
pho, sắt, kẽm sau can thiệp lần lượt là 60,3%, 51,2%, 31,4% và 19,0% cao hơn so với trước can thiệp.
IV. BÀN LUẬN
Nghiên cứu cho thấy tần suất sử dụng thực
phẩm thường xuyên ở hầu hết các loại thực
phẩm đều không có sự khác biệt giữa trước và
sau tư vấn (p>0,05). Kết quả nghiên cứu tần
suất tiêu thụ thường xuyên thực phẩm giàu đạm
của trẻ cho thấy sữa tươi là thực phẩm được đa
số trẻ trong nghiên cứu tiêu thụ hàng ngày mức
cao nhất ở cả thời điểm trước và sau tư vấn với
trên 95%. Điều này cũng hoàn toàn hợp lý vì trẻ
em trong nghiên cứu này đang đi học mẫu giáo
và có 2 bữa ăn chung tại trường. Do đó, tần số
tiêu thụ thực phẩm khó phản ánh chính xác chế
độ ăn của trẻ có và không bị SDD. Vấn đề quyết
định đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ là sự hấp
thu chất dinh dưỡng đủ số lượng và chất lượng
theo nhu cầu của trẻ
Kết quả đánh giá tư vấn dinh dưỡng thay đổi
khẩu phần trong nghiên cứu của chúng tôi cho
thấy: Trong thời gian 6 tháng trẻ được can thiệp
bằng sản phẩm bổ sản phẩm dinh dưỡng đường
uống (Trước tư vấn) giá trị năng lượng khẩu
phần là 1231,5 ± 386,6 kcal, sau 12 tháng tư
vấn cho bà mẹ thay đổi khẩu phần của trẻ giá trị
năng lượng khẩu phần là 1409,2 ± 476,3 kcal
cao hơn trước tư vấn Sự khác biệt có ý nghĩa với
p<0,05. Điều này được ghi nhận qua mức năng
lượng có trong khẩu phần ăn cả ngày ở cùng lứa
tuổi ở cùng địa bàn (Huyện Tiền Hải) trong
nghiên cứu của chúng tôi tại thời điểm trước tư
vấn 1231,5 Kcal sau 12 tháng can thiệp giá trị
năng lượng khẩu phần của trẻ là 1409,2 ± 476,3
kcal cao hơn của Trần Quang Trung (1035 Kcal)
là do đối tượng trong nghiên cứu của chúng tôi
được bổ sung 6 tháng sản phẩm dinh dưỡng
đường uống sau khi ngừng bổ sung sản phẩm
dinh dưỡng đường uống chúng tôi duy trì mức
năng lượng khẩu phần bằng tư vấn cải thiện chất
lượng khẩu phần của trẻ, còn nghiên cứu của Trần
Quang Trung là bổ sung cháo Ngao [4].
Xét về tính cân đối giữa các chất sinh năng
lượng trong khẩu phần của trẻ thì phân bố
protein trong khẩu phần của trẻ kết quả cho
thấy hàm lượng protein trong khẩu phần của trẻ
sau tư vấn là 46,7 ± 12,2 g/ngày cao hơn so với
trước tư vấn với p<0,05. Năng lượng do protein
cung cấp trước và sau tư vấn chiếm 14,72±4,85
và 16,65±5,24% năng lượng khẩu phần. Như
vậy, có thể nói khẩu phần ăn của trẻ cơ bản đảm
bảo yêu cầu cân đối giữa protein, lipid và glucid.
Sự mất cân đối và chênh lệch về tỉ lệ đạt nhu
cầu khuyến nghị các chất sinh năng lượng khẩu
phần kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy
tỷ lệ trẻ đạt nhu cầu về protein trước tư vấn và
sau tư vấn là 41,3% và 51,2%. Tỷ lệ trẻ đạt nhu
cầu về lipid trước tư vấn và sau tư vấn là 21,5%
và 29,8%. Tỷ lệ trẻ đạt nhu cầu về glucid trước
tư vấn và sau tư vấn là 47,9% và 57%. Kết quả
nghiên cứu này của chúng tôi cho thấy khẩu
phần ăn của trẻ thấp hơn so với nghiên cứu của
Nguyễn Thị Minh Chính tại một số xã huyện Vũ
Thư tỉnh Thái Bình là 100% trẻ đạt nhu cầu năng
lượng do protein cung cấp nhưng trong đó
58,3% đạt nhu cầu năng lượng do protein động
vật. 47,8% trẻ đạt nhu cầu năng lượng do lipid
cung cấp [3]. Điều này có thể giải thích do đối
tượng nghiên cứu của chúng tôi là những trẻ
SDD thấp còi.
Tỷ lệ trẻ đạt nhu cầu về các chất khoáng như
canxi, phốt pho, sắt, kẽm sau can thiệp lần lượt là
60,3%, 51,2%, 31,4% và 19,0% cao hơn so với
trước can thiệp. Kết quả này của chúng tôi cao
hơn nghiên cứu của Đặng Hoàng Cương ở trẻ em
từ 25 đến 48 tháng tuổi Hàm lượng các chất
khoáng trong khẩu phần đạt tỉ lệ thấp so với nhu
cầu khuyến nghị [2]. Chất khoáng có tỉ lệ đạt nhu
cầu cao nhất là canxi với 50%, photpho là 45,7%,
sắt 26,4%, thấp nhất là kẽm với 12,9%.