BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
THI THỊ TUYẾT THANH
KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG
SINH NGOÀI LAO TẠI BỆNH VIỆN LAO
& BỆNH PHỔI BẮC NINH NĂM 2010
LUẬN VĂN DSCK CẤP I
HÀ NỘI, NĂM 2013
BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
THI THỊ TUYẾT THANH
KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG
SINH NGOÀI LAO TẠI BỆNH VIỆN LAO
& BỆNH PHỔI BẮC NINH NĂM 2010
LUẬN VĂN DSCK CẤP I
CHUYÊN NGHÀNH DƯỢC LÝ DƯỢC LÂM SÀNG
MÃ SỐ: CK62730505
Người hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Liên Hương
Nơi thực hiện đề tài: Trường đại học Dược Hà nội
Thời gian thực hiện: 30/6/2011 – 30/9/2011
HÀ NỘI, NĂM 2013
Lêi c¶m ¬n
T«i xin bµy tá lßng biÕt ¬n s©u s¾c tíi TS Liªn
H-¬ng – Trưởng Bé m«n D-îc l©m sµng, Tr-êng §¹i häc
D-îc Hµ Néi – ng-êi thÇy ®· trùc tiÕp h-íng dÉn, gióp
®ì t«i trong suèt thêi gian nghiªn cøu vµ hoµn thµnh
LuËn v¨n tèt nghiÖp.
T«i xin ch©n thµnh c¶m ¬n Ban gi¸m ®èc vµ c¸c B¸c
sÜ, D-îc sÜ ®ang c«ng t¸c t¹i BÖnh viÖn Lao & BÖnh
phæi B¾c Ninh ®· t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi ®Ó t«i kh¶o
s¸t, nghiªn cøu vµ thùc hiÖn LuËn v¨n tèt nghiÖp nµy.
T«i xin ch©n thµnh c¶m ¬n c¸c thÇy gi¸o, c« gi¸o
cña Tr-êng §¹i häc D-îc Hµ Néi ®· trùc tiÕp gi¶ng d¹y
vµ truyÒn ®¹t nh÷ng kiÕn thøc quý b¸u, t¹o ®iÒu kiÖn
thuËn lîi ®Ó chóng t«i hoµn thµnh nhiÖm vô khãa häc.
Trong thêi gian nghiªn cøu vµ hoµn thµnh LuËn v¨n
tèt nghiÖp, t«i ®· nhËn ®-îc sù ®éng viªn, khÝch lÖ
cña gia ®×nh; sù gióp ®ì nhiÖt t×nh cña b¹n bÌ vµ ®ång
nghiÖp. Nh©n dÞp nµy, t«i xin bµy tá lßng biÕt ¬n s©u
s¾c v× sù gióp ®ì quý b¸u ®ã.
B¾c Ninh, ngµy 26 th¸ng 03
n¨m 2013
Häc viªn
Thi ThÞ
TuyÕt Thanh
MỤC LỤC
Trang
ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………… 1
PHẦN 1. TỔNG QUAN…………………………………………………. 2
1.1 Giới thiệu về Bệnh viện Lao và bệnh phổi Bắc Ninh....................... 2
1.2 Sơ lược về kháng sinh………………………………………………. 4
1.2.1 Nguyên tắc sử dụng kháng sinh……………………………………. 4
1.2.2 Đại cương về các nhóm kháng sinh sử dụng tại Bệnh viện………... 6
1.2.2.1 Các nhóm kháng sinh……………………………………………. 6
1.2.2.2 Một số tương tác…………………………………………………. 28
PHẦN 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……… 29
2.1 Đối tượng nghiên cứu…………………………………………….. 29
2.2 Phương pháp khảo sát……………………………………………... 29
2.2.1 Phương pháp chọn mẫu……………………………………………. 29
2.2.2 Phương pháp thu thập thông tin……………………………………. 29
2.3 Các chỉ tiêu khảo sát………………………………………………. 29
2.3.1 Đặc điểm chung của mẫu khảo sát………………………………… 29
2.3.2 Tình hình sử dụng kháng sinh trong bệnh viện……………………. 30
2.4 Xử lý số liệu………………………………………………………… 30
PHẦN 3. KẾT QUẢ KHẢO SÁT……………………………………….. 31
3.1 Đặc điểm chung của mẫu khảo sát………………………………... 31
3.1.1 Tuổi – giới tính…………………………………………………….. 31
3.1.2 Tình trạng tuyến nhập viện và BHYT……………………………... 32
3.1.3 Đặc điểm bệnh lý của bệnh nhân…………………………………... 33
3.2 Tình hình sử dụng kháng sinh trong mẫu nghiên cứu…………… 35
3.2.1 Lý do chỉ định dùng kháng sinh…………………………………… 35
3.2.2 Tỷ lệ bệnh nhân đã sử dụng kháng sinh trước lúc nhập viện……… 35
3.2.3 Các kháng sinh đã sử dụng tại bệnh viện………………………….. 36
3.2.4 Các phác đồ trong quá trình điều trị……………………………….. 37
3.2.5 Các phác đồ thay đổi trong quá trình điều trị……………………… 40
3.2.6 Liều dùng của một số kháng sinh đã sử dụng trong điều trị……….. 42
3.2.7 Độ dài đợt điều trị bằng kháng sinh………………………………... 43
3.2.8 Tác dụng không mong muốn………………………………………. 43
3.2.9 Hiệu quả điều trị…………………………………………………… 43
PHẦN 4. BÀN LUẬN…………………………………………………… 45
4.1 Về tình hình ở Bệnh viện Lao & Bệnh phổi Bắc Ninh năm 2010... 45
4.2 Về tình hình sử dụng kháng sinh trong bệnh viện……………… 45
PHẦN 5. KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT………………………………… 48