ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
HOÀNG MỸ CHINH
PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH
TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIÊN E NĂM 2022
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ
Hà Nội 2023
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
Người thực hiện: HOÀNG MỸ CHINH
PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH
TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIÊN E NĂM 2022
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ
Khóa: QH.2018.Y
Người hướng dẫn 1: THS. TRẦN THỊ THU THƯ
Người hướng dẫn 2: TS. VŨ THỊ THU HƯƠNG
Hà Nội 2023
LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc tới TS. Vũ Thị
Thu Hương và ThS. Trần Thị Thu Thư là những người đã trực tiếp hướng dẫn,
chỉ bảo em trong quá trình nghiên cứu và hoàn thành khóa luận.
Em xin cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại Học Y Dược – Đại học Quốc
Gia Hà Nội, Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược đã tạo điều kiện và truyền đạt
những kiến thức quý báu trong suốt quá trình học tập vừa qua.
Em xin gửi lời cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E,
Khoa Dược Bệnh viện E đã nhiệt tình tạo điều kiện giúp đỡ trong quá trình thực
hiện khóa luận.
Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy cô, bạn bè đã luôn động
viên, ủng hộ, đồng hành cùng em trong hành trình 5 năm Đại học vừa qua.
Hà Nội, ngày 29 tháng 05 năm 2023
Sinh viên
Hoàng Mỹ Chinh
MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ..................................................................................... 2
1.1. Đại cương về kháng sinh ....................................................................................... 2
1.1.1. Định nghĩa kháng sinh ...................................................................................... 2
1.1.2. Nhóm kháng sinh và cơ chế tác động ............................................................... 2
1.1.3. Các nguyên tắc cơ bản của việc sử dụng kháng sinh hợp lý ............................. 6
1.1.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng kháng sinh ......................................... 7
1.2. Sử dụng kháng sinh trong ngoại khoa ................................................................. 8
1.2.1. Phân biệt kháng sinh dự phòng và kháng sinh điều trị trong ngoại khoa ......... 8
1.2.2. Chỉ định kháng sinh dự phòng .......................................................................... 8
1.2.3. Lựa chọn kháng sinh dự phòng ....................................................................... 11
1.2.4. Liều kháng sinh dự phòng ............................................................................... 13
1.2.5. Thời gian dùng thuốc ...................................................................................... 13
1.2.6. Lưu ý khi sử dụng kháng sinh dự phòng ......................................................... 14
1.3. Kết quả của một số nghiên cứu về việc sử dụng kháng sinh tại bệnh viện ... 15
1.4. Kết quả của một số nghiên cứu về đặc điểm sử dụng KS trong ngoại khoa 16
1.5. Một vài nét về Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E........................................... 17
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 18
2.1. Đối với mục tiêu 1 ................................................................................................. 18
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu...................................................................................... 18
2.1.2. Phương pháp nghiên cứu ................................................................................. 18
2.1.3. Các chỉ tiêu đánh giá ....................................................................................... 18
2.1.4. Các biến số cần thu thập.................................................................................. 18
2.1.5. Xử lý số liệu .................................................................................................... 20
2.1.6. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ................................................................... 20
2.2. Đối với mục tiêu 2 ................................................................................................. 20
2.2.1. Đối tượng nghiên cứu...................................................................................... 20
2.2.2. Phương pháp nghiên cứu ................................................................................. 20
2.2.3. Phương pháp thu thập dữ liệu ......................................................................... 20
2.2.4. Các biến cần thu thập ...................................................................................... 21
2.2.5. Các tiêu chí mô tả ............................................................................................ 22
2.2.6. Tiêu chuẩn được dùng để phân tích kết quả ................................................... 23
2.2.7. Xử lý số liệu .................................................................................................... 24
2.2.8. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ................................................................... 24
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................. 25
3.1. Thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E
năm 2022. ...................................................................................................................... 25
3.1.1. Tỉ lệ về số lượng và GTSD của kháng sinh so với các thuốc khác trong danh
mục thuốc .................................................................................................................. 25
3.1.2. Tỉ lệ sử dụng kháng sinh theo phân nhóm kháng sinh .................................... 25
3.1.3. Ti lệ về số lượng và GTSD của kháng sinh theo nguồn gốc xuất xứ ............. 27
3.1.4. Tỉ lệ về số lượng và giá trị sử dụng của kháng sinh đơn thành phần, đa thành
phần ........................................................................................................................... 28
3.1.5. Tỉ lệ về số lượng và giá trị sử dụng của kháng sinh theo đường dùng ........... 29
3.1.6. Tỉ lệ về số lượng và giá trị sử dụng của kháng sinh theo thuốc biệt dược gốc
và thuốc generic ........................................................................................................ 29
3.2. Thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh cho bệnh nhân phẫu thuật tim tại
Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E năm 2022 .......................................................... 30
3.2.1. Khảo sát đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu .................................. 30
3.2.2. Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh cho NB trong mẫu nghiên cứu ............. 32
Chương 4. BÀN LUẬN ........................................................................................... 39
4.1. Phân tích thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh cho NB điều trị nội trú tại
Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E năm 2022. ......................................................... 39
4.1.1. Tỉ lệ về số lượng và GTSD của kháng sinh so với tổng số lượng và GTSD thuốc
của Trung tâm Tim mạch ........................................................................................... 39
4.1.2. Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh theo phân nhóm kháng sinh ............. 40
4.1.3. Ti lệ về số lượng và giá trị sử dụng của kháng sinh theo nguồn gốc xuất xứ ...... 40