Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên tôi muốn được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất tới PGS.TS. Phạm
Như Hải, Giảng viên Khoa Y Dược- Đại học Quốc gia Hà Nội, là người hướng dẫn
trực tiếp, chỉ dạy nhiệt tình, tận tình, tỉ mỉ cho tôi. Thầy là người luôn định hướng
tôi trong nghiên cứu, sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc và thầy cũng truyền cho tôi
truyền dạy cho tôi biết bao kiến thức khoa học và cuộc sống. Sự trưởng thành của
tôi trên mỗi bước đường khoa học cũng như trong sự nghiệp đều có bàn tay và
khối óc và sự quan tâm động viên của của thầy. Sự động viên, giúp đỡ và dìu dắt
của thầy đã cho tôi thêm nghị lực để vượt lên chính mình, vượt lên những khó
khăn trở ngại.
Tôi xin chân thành cám ơn các anh, chị bác sĩ tại trung tâm Nha khoa Như
Hải, số 1 Hàng Tre, Hoàn Kiếm, Hà Nội đã tạo mọi điều kiện, tận tình giúp đỡ tôi
trong quá trình làm khóa luận.
Các bạn bè đã giúp đỡ tôi nhiệt tình trong quá trình học tập, nghiên cứu để
hoàn thành khóa luận
Tôi xin gửi lời cảm ơn tới các đối tượng nghiên cứu đã tình nguyện hợp tác
giúp tôi thực hiện được nghiên cứu này.
Cuối cùng, tôi xin ghi nhớ công ơn sinh thành, nuôi dưỡng và tình yêu thương
của cha mẹ cùng sự ủng hộ, động viên, thương yêu chăm sóc của anh chị em trong
gia đình, những người đã luôn ở bên tôi, là chỗ dựa vững chắc để tôi yên tâm học
tập và hoàn thành khóa luận.
Hà Nội, ngày 13 tháng 5 năm 2019
Sinh viên
Nguyễn Thanh Hương
PDF Watermark Remover DEMO : Purchase from www.PDFWatermarkRemover.com to remove the watermark
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ..................................................................................... 3
1.1. Vẩu xương ổ răng ............................................................................................. 3
1.1.1. Định nghĩa vẩu xương ổ răng .................................................................... 3
1.1.2. Đặc điểm lâm sàng và sọ mặt của vẩu xương ổ răng ................................ 3
1.1.3. Đặc điểm khớp cắn ..................................................................................... 5
1.1.4. Đặc điểm sọ mặt trên phim sọ nghiêng ...................................................... 7
1.2. Các phương pháp điều trị vẩu xương ổ răng .................................................... 9
1.2.1. Điều chỉnh sự phát triển hàm mặt .............................................................. 9
1.2.2. Chỉnh nha ngụy trang ................................................................................. 9
1.2.3. Phẫu thuật chỉnh hình xương hàm ........................................................... 10
1.3. Phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm ............................................................................ 11
1.3.1. Lịch sử phẫu thuật .................................................................................... 11
1.3.2. Cơ sở sinh học cho phẫu thuật chỉnh hình xương hàm ............................ 12
1.3.3. Ưu điểm của kĩ thuật ASO ........................................................................ 12
1.3.4. Biến chứng của kĩ thuật ASO ................................................................... 12
1.4. Các nghiên cứu về phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm trên thế giới và Việt Nam .... 13
1.4.1. Trên thế giới ............................................................................................. 13
1.4.2. Việt Nam ................................................................................................... 14
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......................... 15
2.1. Đối tượng nghiên cứu ..................................................................................... 15
2.2. Phương pháp nghiên cứu ................................................................................ 15
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 15
2.2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ............................................................ 15
2.2.3. Chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị ......................................................... 15
2.2.4. Lập kế hoạch phẫu thuật .......................................................................... 16
2.2.5. Kỹ thuật phẫu thuật .................................................................................. 18
2.2.6. Kỹ thuật chỉnh nha ................................................................................... 21
2.2.7. Thu thập kết quả ....................................................................................... 23
2.2.8. Phương pháp đánh giá kết quả ................................................................ 24
2.2.9. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu ................................................... 26
2.2.10. Đạo đức nghiên cứu ............................................................................... 27
PDF Watermark Remover DEMO : Purchase from www.PDFWatermarkRemover.com to remove the watermark
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ ......................................................................................... 28
3.1. Đặc điểm lâm sàng trước điều trị .................................................................... 28
3.1.1. Tuổi và giới ............................................................................................... 28
3.1.2. Lý do điều trị ............................................................................................ 28
3.1.3. Tỉ lệ vẩu xương ổ răng ............................................................................. 29
3.2. Hiệu quả điều trị phẫu thuật và chỉnh nha ...................................................... 29
3.2.1. Thời gian điều trị ...................................................................................... 29
3.2.2. Thay đổi độ cắn trùm và cắn chìa ............................................................ 30
3.2.3. Thay đổi hàm trên và tương quan hai hàm .............................................. 31
3.2.4. Thay đổi hàm dưới .................................................................................... 32
3.2.5. Thay đổi về mô mềm ................................................................................. 32
3.2.6. Hiệu quả thẩm mỹ ..................................................................................... 34
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ....................................................................................... 35
4.1. Đặc điểm lâm sàng trước điều trị .................................................................... 35
4.1.1. Tuổi và giới ............................................................................................... 35
4.1.2. Lý do điều trị ............................................................................................ 35
4.1.3. Tỉ lệ vẩu xương ổ răng ............................................................................. 35
4.2. Hiệu quả điều trị phẫu thuật và chỉnh nha ...................................................... 36
4.2.1. Thời gian điều trị ...................................................................................... 36
4.2.2. Thay đổi độ cắn trùm và cắn chìa ............................................................ 36
4.2.3. Thay đổi hàm trên và tương quan hai hàm .............................................. 38
4.2.4. Thay đổi hàm dưới .................................................................................... 39
4.2.5. Thay đổi về mô mềm ................................................................................. 40
4.2.6. Hiệu quả thẩm mỹ ..................................................................................... 43
KẾT LUẬN .............................................................................................................. 44
KIẾN NGHỊ ............................................................................................................. 45
PDF Watermark Remover DEMO : Purchase from www.PDFWatermarkRemover.com to remove the watermark
