
214
KỸ THUẬT KÍCH THÍCH ĐIỆN THẦN KINH CÙNG ĐIỀU TRỊ
RỐI LOẠN ĐẠI TIỆN
I. ĐẠI CƢƠNG
Đại tiện không tự chủ (Fecal incontinence - FI) ảnh hưởng đến một tỷ lệ không
nhỏ 7 - 15% phần trăm số người lớn ở Hoa Kỳ tại cộng đồng, ảnh hưởng đến chất lượng
sống, gây hậu quả về tâm lý, thể chất, xã hội và kinh tế. Tỷ lệ thật sự có thể cao hơn
nhiều, vì tình trạng này hiếm khi được thảo luận hoặc chẩn đoán. Có đến một nửa số
người đại tiện không tự chủ không tới khám các bác sĩ chuyên khoa. Các phương pháp
điều trị truyền thống cho FI bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, tập luyện cơ
vùng đáy chậu, phản hồi sinh học hoặc thay đổi hành vi và phẫu thuật. Gần đây, các
phương pháp kích thích dây thần kinh cùng đ được chấp thuận vào năm 2013 để điều
trị cho những người bệnh đại tiện không tự chủ. Kích thích điện thần kinh cùng
(Sacral Neuromodulation Stimulation - SNS) là ứng dụng dòng điện xung kích thích
điều chỉnh hoạt động dây thần kinh chi phối các cơ vùng đáy chậu hay các dây thần
kinh chi phối bàng quang, đại trực tràng, cơ thắt niệu đạo và hậu môn với các thông số
thích hợp. Mục đích của kích thích điện là tạo ra phản ứng hay điều chỉnh lại những rối
loạn chức năng đường tiết niệu dưới, chức năng đường ruột, và chức năng tình dục.
II. CHỈ ĐỊNH
Són phân do yếu cơ đáy chậu bậc thử cơ Oxford từ bậc 3 trở xuống.
Són phân do tăng cảm giác hậu môn trực tràng.
Táo bón chức năng.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh bị bệnh tim nặng.
Đang có thai.
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
Điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên được đào tạo.
2. Phƣơng tiện
Bàn tập, máy kích thích điện, điện cực (điện cực bề mặt hoặc điện cực kim).
3. Ngƣời bệnh
Giải thích cho người bệnh hiểu và tích cực tham gia tập luyện kiên trì theo chương
trình tập.