KỸ THUẬT RỬA TAY - MANG ÁO
CHOÀNG - MANG GĂNG VÔ KHUẨN
Rửa tay, mặc áo choàng mang khăn vô khuẩn là 3 công việc cần thiết mà nhân
viên trong phòng mổ phải thực hiện trước khi làm các thủ thuật gây mê hồi sức
(Tê tủy sống, tê ngoài màng cứng, đặt catheter…), các thủ thuật, phẫu thuật ngoại
khoa…
1. Rửa tay ngoại khoa :
1.1 Mục đích rửa tay ngoại khoa :
Làm giảm số lượng vi khuẩn trên da tay đến mức tối thiểu trước khi đi găng.
1.2 Chuẩn bị dụng cụ phương tiện :
- Hệ thống nước sạch (tốt nhất là nước chín hoặc nước đã được khử khuẩn) ấm về
mùa đông, mát về mùa hè, có vòi dẫn nước đến nơi để được thực hiện việc rửa tay.
- nước xà phòng chín (nên để trong hộp có vòi dẫn xà phòng ra).
- Bàn chải mềm để đánh tay : 3 cái.
- Kéo cắt móng tay hoặc bầm móng tay.
- Hộp đựng khăn tay vô khuẩn.
- Chậu đựng cồn 70 độ hoặc dung dịch cresol 5% để ngâm tay.
- Bông cầu, cồn iod 1-2%.
1.3 Kỹ thuật rửa tay:
1.3.1 Chuẩn bị trước khi rủa tay:
- Cởi bỏ đồ trang sức (nhẫn, đồng hồ, vòng đeo tay…).
- Đội mũ (tóc không thò ra khỏi mũ), đeo khẩu trang (che kín miệng và hai lỗ
mũi).
- Vén tay áo lên quá nếp khuỷu tay 10-15cm để bộc lộ rõ vùng tay định rửa.
- Kiểm tra cắt móng tay nếu có, dùng bông cầu có tẩm cồn iod chấm vào các khe,
kẽ móng tay.
1.3.2 Tiến hành rửa tay:
- Kiểm tra nước: mở cần gạt nước bằng khuỷu tay hoặc bằng chân. Tuyệt đối
không dùng đôi bàn tay để mở vòi nước trong quá trình rửa. Nếu chưa kiểm tra
nhiệt độ của nước trước thì phải điều chỉnh nhiệt độ của nước thích hợp (tốt nhất
là có hệ thống nóng lạnh).
- Thực hiện kỹ thuật rửa tay : 3 lần
+ lần 1:
Lấy xà phòng chín vào bàn chải thứ nhất để đánh rửa tay(5 phút).
Kỹ thuật đánh tay: luôn phải tiến hành song song 2 bên theo trình tự sau:
• Đánh móng tay, kẽ móng tay (2 bên).
• Đánh kẽ giữa các ngón tay (2 bên).
• Đánh lòng bàn tay(2 bên).
• Đánh mu bàn tay(2 bên).
• Đánh mặt trong cẳng tay và lên phía trên khuỷu tay 5-10cm (2 bên).
• Đánh mặt ngoài cẳng tay và lên phía trên khuỷu tay 5-10cm (2 bên).
• Bỏ bàn chải đã sử dụng vào khay đựng bàn chải bẩn.
Sau đó, xối nước rửa hết xà phòng và chất bẩn trên tay ở dưới vòi nước. Lưu ý: hai
bàn tay luôn hướng lên trên để cho nước chảy theo chiều từ phía trên ngón tay
xuống phía dưới khuỷu tay; không được kỳ cọ 2 tay vào nhau.
+ Lần 2: lấy xà phòng chín vào bàn chải thứ 2 để đánh rửa tay. Thao tác thực hiện
như lần 1 (5 phút).
+ Lần 3: lấy xà phòng vào bàn chải thứ 3 để đánh rửa tay. Thao tác thực hiện như
lần 1 và lần 2 (5 phút).
- Sau khi rửa tay 3 lần xong xuôi thì dùng khuỷu tay hoặc chân đóng vòi nước.
- Dùng khăn vô khuẩn lau khô tay theo thứ tự :
+ Đầu các ngón tay (2 bên).
+ Các kẽ ngón tay (2 bên).
+ Lòng bàn tay (2 bên).
+ Mu tay (2 bên).
+ Cổ tay (2 bên).
+ Cẳng khuỷu tay (2 bên).
- Bỏ khăn lau tay vào khay đựng khăn bẩn.
- Ngâm móng tay, lòng bàn tay, mu tay, cổ tay, cẳng tay của 2 tay vào chậu cồn 70
độ trong 1 phút hoặc dung dịch cresol 5% trong vòng 3 phút.
- Sau khi ngâm tay, hai tay phải chắp vào nhau và để cao ngang ngực, không được
va chạm vào các thứ xung quanh.
-
2. Mặc áo choàng vô khuẩn:
Là bước tiếp theo sau khi đã rửa tay vô khuẩn.
2.1 Mục đích của mặc áo vô khuẩn :
Ngăn ngừa vi khuẩn từ nhân viên lây vào vùng thủ thuật, phẫu thuật và ngược lại.
2.2 Chuẩn bị dụng cụ phương tiện
- Áo choàng vô khuẩn được gấp đúng quy cách: mặt ngoài vào trong, mặt trong ra
ngoài, đựng trong hộp vô khuẩn đã được hấp.
- Kẹp kocher có mấu vô khuẩn.
2.3 Kỹ thuật mặc áo:
- Người phụ mở hộp áo đã hấp (theo nguyên tắc vô khuẩn).
- Kẹp kocher vô khuẩn lấy áo từ trong hộp đưa cho nhân viên .