QU C H IỐ Ộ
--------
Lu t s :ậ ố 46/2014/QH13
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
-----------------------------------
LU TẬ
S A Đ I, B SUNG M T S ĐI U C AỬ Ổ Ổ Ộ Ố Ề Ủ LU T B O HI M Y TẬ Ả Ể Ế
Căn c Hi n pháp n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam;ứ ế ướ ộ ộ ủ ệ
Qu c h i ban hành Lu t s aố ộ ậ ử đ i, bổ ổ sung m t sộ ố đi u c a Lu t b oề ủ ậ ả
hi m y t s 25/2008/QH12.ể ế ố
Đi u 1.ề
S a đ i, b sung m t s đi u c a Lu t b o hi m y t : ử ổ ổ ộ ố ề ủ ậ ả ể ế
1. S a đ i, b sung kho n 1; b sung kho n 7 và kho n 8 Đi u 2 nhử ổ ổ ả ổ ả ả ề ư
sau:
“1. B o hi m y tả ể ế là hình th c b o hi m b t bu c đ c áp d ng đ iứ ả ể ắ ộ ượ ụ ố
v i ớcác đ i t ng ố ượ theo quy đ nh c a Lu t này đị ủ ậ ể chăm sóc s c kh e, không vìứ ỏ
m c đích l i nhu n do Nhà n c t ch c th c hi n.ụ ợ ậ ướ ổ ứ ự ệ ”
“7. H gia đình tham gia b o hi m y tộ ả ể ế (sau đây g i ọchung là h giaộ
đình) bao g m toàn b ng i có tên trong s h kh u ho c s t m trúồ ộ ườ ổ ộ ẩ ặ ổ ạ .
8. Gói d ch v y t c b nị ụ ế ơ ả do qu b o hi m y t chi tr ỹ ả ể ế ả là nh ng d chữ ị
v y t thi t y u đ chăm sóc s c kh e, phù h p v i kh năng chi tr c aụ ế ế ế ể ứ ỏ ợ ớ ả ả ủ
qu b o hi m y t .”ỹ ả ể ế
2. S a đ i, b sung ử ổ ổ kho n ả2 và kho n ả3 Đi u 3 nh sau:ề ư
“2. M c đóng b o hi m y t đ c xác đ nh theo t l ph n trăm c aứ ả ể ế ượ ị ỷ ệ ầ ủ
ti n l ngề ươ làm căn c đóng b o hi m xã h i b t bu c theo quy đ nh c a Lu tứ ả ể ộ ắ ộ ị ủ ậ
b o hi m xã h i (sau đây g i chung là ti n l ng tháng), ả ể ộ ọ ề ươ ti n l ng h u, ti nề ươ ư ề
tr c p ho c m c l ng c s .ợ ấ ặ ứ ươ ơ ở
3. M c h ng b o hi m y t theo m c đ b nh t t, nhóm đ i t ngứ ưở ả ể ế ứ ộ ệ ậ ố ượ
trong ph m vi quy n l i và th i gian tham gia b o hi m y t .”ạ ề ợ ờ ả ể ế
3. S a đ iử ổ , b sung kho n 3; b sung kho n 10 Đi u 6 nh sau: ổ ả ổ ả ề ư
“3. Ban hành quy đ nh chuyên môn k thu t, ị ỹ ậ quy trình khám b nh, ch aệ ữ
b nh và h ng d n đi u tr ;ệ ướ ẫ ề ị chuy n tuy n liên quan đ n khám b nh, ch aể ế ế ệ ữ
b nh b o hi m y t ;”ệ ả ể ế
“10. Ban hành gói d ch v y t c b n do qu b o hi m y t chi trị ụ ế ơ ả ỹ ả ể ế ả.”
4. B sung ổcác đi u 7a, 7b và 7c vào sau Đi u 7 nh sau:ề ề ư
“Đi u 7a. Trách nhi m c a B Lao đ ng - Th ng binh và Xã h iề ệ ủ ộ ộ ươ ộ
1. Ch đ o, h ng d n t ch c th c hi n vi c xác đ nh, qu n lý đ iỉ ạ ướ ẫ ổ ứ ự ệ ệ ị ả ố
t ng do B Lao đ ng - Th ng binh và Xã h i qu n lý quy đ nh t i cácượ ộ ộ ươ ộ ả ị ạ
đi m d, e, g, h, i và k kho n 3 và kho n 4 Đi u 12 c a Lu t này. ể ả ả ề ủ ậ
2. Thanh tra, ki m tra vi c th c hi n quy đ nh c a pháp lu t v tráchể ệ ự ệ ị ủ ậ ề
nhi m tham gia b o hi m y t c a ng i s d ng lao đ ng, ng i lao đ ngệ ả ể ế ủ ườ ử ụ ộ ườ ộ
quy đ nh t i kho n 1 Đi u 12 c a Lu t này và ị ạ ả ề ủ ậ đ i t ng do B Lao đ ng -ố ượ ộ ộ
Th ng binh và Xã h i qu n lý quy đ nh t i các đi m d, e, g, h, i và k kho nươ ộ ả ị ạ ể ả
3 và kho n 4 Đi u 12 c a Lu t nàyả ề ủ ậ .
Đi u 7b. Trách nhi m c a B Giáo d c và Đào t oề ệ ủ ộ ụ ạ
1. Ch đ o, h ng d n t ch c th c hi n vi c xác đ nh, qu n lý đ iỉ ạ ướ ẫ ổ ứ ự ệ ệ ị ả ố
t ng do ượ B Giáo d c và Đào t oộ ụ ạ qu n lý quy đ nh t i đi m n kho n 3 vàả ị ạ ể ả
đi m b kho n 4 Đi u 12 c a Lu t này.ể ả ề ủ ậ
2. Thanh tra, ki m tra vi c th c hi n quy đ nh c a pháp lu t v tráchể ệ ự ệ ị ủ ậ ề
nhi m tham gia b o hi m y t c a các ệ ả ể ế ủ đ i t ng do ố ượ B Giáo d c và Đào t oộ ụ ạ
qu n lý quy đ nh t i đi m n kho n 3 và đi m b kho n 4 Đi u 12 c a Lu tả ị ạ ể ả ể ả ề ủ ậ
này.
3. Ch trì, ph i h p v i B Y t , các b , ngành liên quan h ng d nủ ố ợ ớ ộ ế ộ ướ ẫ
thành l p, ki n toàn h th ng y t tr ng h c đ chăm sóc s c kh e ban đ uậ ệ ệ ố ế ườ ọ ể ứ ỏ ầ
đ i v i tr em, h c sinh, sinh viên.ố ớ ẻ ọ
Đi u 7c. Trách nhi m c a B Qu c phòng và B Công anề ệ ủ ộ ố ộ
1. Ch đ o, qu n lý, h ng d n, t ch c th c hi n vi c xác đ nh, qu nỉ ạ ả ướ ẫ ổ ứ ự ệ ệ ị ả
lý, l p danh sách b o hi m y t đ i v i đ i t ng do B Qu c phòng và Bậ ả ể ế ố ớ ố ượ ộ ố ộ
Công an qu n lý quy đ nh t i đi m a kho n 1, đi m a và đi m n kho n 3,ả ị ạ ể ả ể ể ả
đi m b kho n 4 Đi u 12 c a Lu t này.ể ả ề ủ ậ
2. L p danh sách và cung c p danh sách đ ngh c p th b o hi m y tậ ấ ề ị ấ ẻ ả ể ế
đ i v i đ i t ng quy đ nh t i đi m l kho n 3 Đi u 12 c a Lu t này cho tố ớ ố ượ ị ạ ể ả ề ủ ậ ổ
ch c b o hi m y t .ứ ả ể ế
3. Thanh tra, ki m tra vi c th c hi n quy đ nh c a pháp lu t v tráchể ệ ự ệ ị ủ ậ ề
nhi m tham gia b o hi m y t c a các ệ ả ể ế ủ đ i t ng do B Qu c phòng và Bố ượ ộ ố ộ
Công an qu n lý quy đ nh t i đi m a kho n 1, đi m a và đi m n kho n 3,ả ị ạ ể ả ể ể ả
đi m b kho n 4 Đi u 12 c a Lu t này.ể ả ề ủ ậ
4. Ph i h p v i B Y t , các b , ngành liên quan h ng d n các c số ợ ớ ộ ế ộ ướ ẫ ơ ở
khám b nh, ch a b nh c a B Qu c phòng và B Công an ký k t h p đ ngệ ữ ệ ủ ộ ố ộ ế ợ ồ
khám b nh, ch a b nh b o hi m y t v i t ch c b o hi m y t đ khámệ ữ ệ ả ể ế ớ ổ ứ ả ể ế ể
b nh, ch a b nh cho các đ i t ng tham gia b o hi m y t .”ệ ữ ệ ố ượ ả ể ế
5. S a đ i, b sung kho n 2; b sung kho n 3 Đi u 8 nh sau:ử ổ ổ ả ổ ả ề ư
2
“2. y ban nhân dân t nh, thành ph tr c thu c trung ng, ngoài vi cỦ ỉ ố ự ộ ươ ệ
th c hi n trách nhi m quy đ nh t i kho n 1 Đi u này, có trách nhi m chự ệ ệ ị ạ ả ề ệ ỉ
đ o xây d ng b máy, ngu n l c đ th c hi n qu n lý nhà n c v b oạ ự ộ ồ ự ể ự ệ ả ướ ề ả
hi m y t t i đ a ph ngể ế ạ ị ươ và qu n lý, s d ng ngu n kinh phí theo quy đ nhả ử ụ ồ ị
t i kho n 3 Đi u 35 c a Lu t này.ạ ả ề ủ ậ
3. y ban nhân dân xã, ph ng, th tr n (sau đây g i chung là y banỦ ườ ị ấ ọ Ủ
nhân dân c p xã), nấgoài vi c th c hi n trách nhi m quy đ nh t i kho n 1ệ ự ệ ệ ị ạ ả
Đi u này, ềcó trách nhi m l p danh sách tham gia b o hi m y t trên đ a bànệ ậ ả ể ế ị
cho các đ i t ng quy đ nh t i các kho n 2, 3, 4 và 5 Đi u 12 c a Lu t nàyố ượ ị ạ ả ề ủ ậ
theo h gia đình, tr đ i t ng quy đ nh t i các đi m a, l và n kho n 3 vàộ ừ ố ượ ị ạ ể ả
đi m b kho n 4 Đi u 12 c a Lu t nàyể ả ề ủ ậ ; y ban nhân dân c p xã ph i l pỦ ấ ả ậ
danh sách đ ngh c p th b o hi m y t cho tr em đ ng th i v i vi c c pề ị ấ ẻ ả ể ế ẻ ồ ờ ớ ệ ấ
gi y khai sinh.”ấ
6. S a đ i, b sung Đi u 12 nh sau:ử ổ ổ ề ư
“Đi u 12. Đ i t ng tham gia b o hi m y tề ố ượ ả ể ế
1. Nhóm do ng i lao đ ng và ng i s d ng lao đ ng đóngườ ộ ườ ử ụ ộ , bao g m:ồ
a) Ng i lao đ ng làm vi c theo h p đ ng lao đ ng không xác đ nh th iườ ộ ệ ợ ồ ộ ị ờ
h n, h p đ ng lao đ ng có th i h n t đ 3 tháng tr lên; ng i lao đ ng làạ ợ ồ ộ ờ ạ ừ ủ ở ườ ộ
ng i qu n lý doanh nghi p h ng ti n l ng; cán b , công ch c, viên ch cườ ả ệ ưở ề ươ ộ ứ ứ
(sau đây g i chung là ng i lao đ ng);ọ ườ ộ
b) Ng i ho t đ ng không chuyên trách xã, ph ng, th tr n theo quyườ ạ ộ ở ườ ị ấ
đ nh c a pháp lu t.ị ủ ậ
2. Nhóm do t ch c b o hi m xã h i đóng, bao g m:ổ ứ ả ể ộ ồ
a) Ng i h ng l ng h u, tr c p m t s c lao đ ng h ng tháng;ườ ưở ươ ư ợ ấ ấ ứ ộ ằ
b) Ng i đang h ng tr c p b o hi m xã h i h ng tháng do b taiườ ưở ợ ấ ả ể ộ ằ ị
n n lao đ ng, b nh ngh nghi p ho c m c b nh thu c danh m c b nh c nạ ộ ệ ề ệ ặ ắ ệ ộ ụ ệ ầ
ch a tr dài ngày; ng i t đ 80 tu i tr lên đang h ng tr c p tu t h ngữ ị ườ ừ ủ ổ ở ưở ợ ấ ấ ằ
tháng;
c) Cán b xã, ph ng, th tr n đã ngh vi c đang h ng tr c p b oộ ườ ị ấ ỉ ệ ưở ợ ấ ả
hi m xã h i h ng tháng;ể ộ ằ
d) Ng i đang h ng tr c p th t nghi p.ườ ưở ợ ấ ấ ệ
3. Nhóm do ngân sách nhà n c đóng, bao g m:ướ ồ
a) S quan, quân nhân chuyên nghi p, h s quan, ỹ ệ ạ ỹ binh s quân đ i đangỹ ộ
t i ngũ; s quan, h s quan nghi p v và s quan, h s quan chuyên môn, kạ ỹ ạ ỹ ệ ụ ỹ ạ ỹ ỹ
thu t đang công tác trong l c l ng công an nhân dân, h c viên công an nhânậ ự ượ ọ
dân, h s quan, chi n s ph c v có th i h n trong công an nhân dân; ng iạ ỹ ế ỹ ụ ụ ờ ạ ườ
làm công tác c y u h ng l ng nh đ i v i quân nhân; h c viên c y uơ ế ưở ươ ư ố ớ ọ ơ ế
3
đ c h ng ch đ , chính sách theo ch đ , chính sách đ i v i h c viên cácượ ưở ế ộ ế ộ ố ớ ọ ở
tr ng quân đ i, công an;ườ ộ
b) Cán b xã, ph ng, th tr n đã ngh vi c đang h ng tr c p h ngộ ườ ị ấ ỉ ệ ưở ợ ấ ằ
tháng t ngân sách nhà n cừ ướ ;
c) Ng i đã thôi h ng tr c p m t s c lao đ ng đang h ng tr c pườ ưở ợ ấ ấ ứ ộ ưở ợ ấ
h ng tháng t ngân sách nhà n c;ằ ừ ướ
d) Ng i có công v i cách m ng, c u chi n binh;ườ ớ ạ ự ế
đ) Đ i bi u Qu c h i, đ i bi u H i đ ng nhân dân các c p đ ngạ ể ố ộ ạ ể ộ ồ ấ ươ
nhi m;ệ
e) Tr em d i 6 tu iẻ ướ ổ ;
g) Ng i thu c di n h ng tr c p b o tr xã h i h ng thángườ ộ ệ ưở ợ ấ ả ợ ộ ằ ;
h) Ng i thu c h gia đình nghèo; ng i dân t c thi u s đang sinhườ ộ ộ ườ ộ ể ố
s ng t i ố ạ vùng có đi u ki n kinh t - xã h i khó khăn; ng i đang sinh s ngề ệ ế ộ ườ ố
t i ạvùng có đi u ki n kinh t - xã h i đ c bi t khó khănề ệ ế ộ ặ ệ ; ng i đang sinhườ
s ng t i xã đ o, huy n đ o;ố ạ ả ệ ả
i) Thân nhân c a ng i có công v i cách m ng là cha đ , m đ , vủ ườ ớ ạ ẻ ẹ ẻ ợ
ho c ch ng, con c a li t s ; ng i có công nuôi d ng li t sặ ồ ủ ệ ỹ ườ ưỡ ệ ỹ;
k) Thân nhân c a ng i có công v i cách m ng, tr các đ i t ng quyủ ườ ớ ạ ừ ố ượ
đ nh t i đi m i kho n nàyị ạ ể ả ;
l) Thân nhân c a các đ i t ng quy đ nh t i đi m a kho n 3 Đi u nàyủ ố ượ ị ạ ể ả ề ;
m) Ng i đã hi n b ph n c th ng i theo quy đ nh c a pháp lu tườ ế ộ ậ ơ ể ườ ị ủ ậ ;
n) Ng i n c ngoài đang h c t p t i Vi t Nam đ c c p h c b ngườ ướ ọ ậ ạ ệ ượ ấ ọ ổ
t ngân sách c a Nhà n c Vi t Nam.ừ ủ ướ ệ
4. Nhóm đ c ngân sách nhà n c h tr m c đóng, bao g m:ượ ướ ỗ ợ ứ ồ
a) Ng i thu c h gia đình c n nghèo;ườ ộ ộ ậ
b) H c sinh, sinh viên.ọ
5. Nhóm tham gia b o hi m y t theo h gia đình g m nh ng ng iả ể ế ộ ồ ữ ườ
thu c h gia đình, tr đ i t ng quy đ nh t i các kho n 1, 2, 3 và 4 Đi uộ ộ ừ ố ượ ị ạ ả ề
này.
6. Chính ph quy đ nh các đ i t ng khác ngoài các đ i t ng quyủ ị ố ượ ố ượ
đ nh t i các kho n 3, 4 và 5 Đi u này; quy đ nh vi c c p th b o hi m y tị ạ ả ề ị ệ ấ ẻ ả ể ế
đ i v i đ i t ng do B Qu c phòng, B Công an qu n lý và đ i t ng quyố ớ ố ượ ộ ố ộ ả ố ượ
đ nh t i đi m l kho n 3 Đi u này; quy đ nh l trình th c hi n b o hi m y t ,ị ạ ể ả ề ị ộ ự ệ ả ể ế
ph m vi quy n l i, m c h ng b o hi m y t , khám b nh, ch a b nh b oạ ề ợ ứ ưở ả ể ế ệ ữ ệ ả
hi m y t , qu n lý, s d ng ph n kinh phí dành cho khám b nh, ch a b nhể ế ả ử ụ ầ ệ ữ ệ
4
b o hi m y t , giám đ nh b o hi m y t , thanh toán, quy t toán b o hi m yả ể ế ị ả ể ế ế ả ể
t đ i v i các đ i t ng quy đ nh t i đi m a kho n 3 Đi u này.”ế ố ớ ố ượ ị ạ ể ả ề
7. S a đ i, b sung Đi u 13 nh sau:ử ổ ổ ề ư
“Đi u 13. M c đóng và trách nhi m đóng b o hi m y tề ứ ệ ả ể ế
1. M c đóng và trách nhi m đóng b o hi m y t đ c quy đ nh nhứ ệ ả ể ế ượ ị ư
sau:
a) M c đóng h ng tháng c a đ i t ng quy đ nh t i đi m a kho n 1ứ ằ ủ ố ượ ị ạ ể ả
Đi u 12 c a Lu t này t i đa b ng 6% ti n l ng tháng, trong đó ng i sề ủ ậ ố ằ ề ươ ườ ử
d ng lao đ ng đóng 2/3 và ng i lao đ ng đóng 1/3. Trong th i gian ng iụ ộ ườ ộ ờ ườ
lao đ ng ngh vi c h ng ch đ thai s n theo quy đ nh c a pháp lu t vộ ỉ ệ ưở ế ộ ả ị ủ ậ ề
b o hi m xã h i thì m c đóng h ng tháng t i đa b ng 6% ti n l ng thángả ể ộ ứ ằ ố ằ ề ươ
c a ng i lao đ ng tr c khi ngh thai s n và do t ch c b o hi m xã h iủ ườ ộ ướ ỉ ả ổ ứ ả ể ộ
đóng;
b) M c đóng h ng tháng c a đ i t ng quy đ nh t i đi m b kho n 1ứ ằ ủ ố ượ ị ạ ể ả
Đi u 12 c a Lu t này t i đa b ng 6% m c l ng c s , trong đó ng i sề ủ ậ ố ằ ứ ươ ơ ở ườ ử
d ng lao đ ng đóng 2/3 và ng i lao đ ng đóng 1/3;ụ ộ ườ ộ
c) M c đóng h ng tháng c a đ i t ng quy đ nh t i đi m a kho n 2ứ ằ ủ ố ượ ị ạ ể ả
Đi u 12 c a Lu t này t i đa b ng 6% ti n l ng h u, tr c p m t s c laoề ủ ậ ố ằ ề ươ ư ợ ấ ấ ứ
đ ng và do t ch c b o hi m xã h i đóng;ộ ổ ứ ả ể ộ
d) M c đóng h ng tháng c a đ i t ng quy đ nh t i đi m b và đi m cứ ằ ủ ố ượ ị ạ ể ể
kho n 2 Đi u 12 c a Lu t này t i đa b ng 6% m c l ng c s và do tả ề ủ ậ ố ằ ứ ươ ơ ở ổ
ch c b o hi m xã h i đóng;ứ ả ể ộ
đ) M c đóng h ng tháng c a đ i t ng quy đ nh t i đi m d kho n 2ứ ằ ủ ố ượ ị ạ ể ả
Đi u 12 c a Lu t này t i đa b ng 6% ti n tr c p th t nghi p và do t ch cề ủ ậ ố ằ ề ợ ấ ấ ệ ổ ứ
b o hi m xã h i đóng;ả ể ộ
e) M c đóng h ng tháng c a đ i t ng quy đ nh t i đi m a kho n 3ứ ằ ủ ố ượ ị ạ ể ả
Đi u 12 c a Lu t này t i đa b ng 6% ti n l ng tháng đ i v i ng i h ngề ủ ậ ố ằ ề ươ ố ớ ườ ưở
l ng, t i đa b ng 6% m c l ng c s đ i v i ng i h ng sinh ho t phíươ ố ằ ứ ươ ơ ở ố ớ ườ ưở ạ
và do ngân sách nhà n c đóng;ướ
g) M c đóng h ng tháng c a đ i t ng quy đ nh t i các đi m b, c, d,ứ ằ ủ ố ượ ị ạ ể
đ, e, g, h, i, k, l và m kho n 3 Đi u 12 c a Lu t này t i đa b ng 6% m cả ề ủ ậ ố ằ ứ
l ng c s và do ngân sách nhà n c đóng;ươ ơ ở ướ
h) M c đóng h ng tháng c a đ i t ng quy đ nh t i đi m n kho n 3ứ ằ ủ ố ượ ị ạ ể ả
Đi u 12 c a Lu t này t i đa b ng 6% m c l ng c s và do c quan, tề ủ ậ ố ằ ứ ươ ơ ở ơ ổ
ch c, đ n v c p h c b ng đóng;ứ ơ ị ấ ọ ổ
i) M c đóng h ng tháng c a đ i t ng quy đ nh t i kho n 4 Đi u 12ứ ằ ủ ố ượ ị ạ ả ề
c a Lu t này t i đa b ng 6% m c l ng c s do đ i t ng t đóng và đ củ ậ ố ằ ứ ươ ơ ở ố ượ ự ượ
ngân sách nhà n c h tr m t ph n m c đóng;ướ ỗ ợ ộ ầ ứ
5